Sint-Eligius

Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat in een aantal gemeenschappelijke  rolstoeltoegankelijke toiletten (toilet naast cafetaria, toilet naast leefruimte op de tweede verdieping) de spiegels te hoog hangen en dus niet overal aangepast zijn aan rolstoelgebruikers.

15 januari 2025 : niet alle spiegels waren aangepast voor rolstoelgebruikers, zoals in de gemeenschappelijke badkamer op de eerste verdieping.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Weggewerkt.

13 december 2021 : bij de rondgang (gelijkvloers en tweede verdieping) werd vastgesteld dat de gemeenschappelijke toiletten over twee armsteunen beschikken. Wat de badkamers betreft werd vastgesteld dat een aantal badkamers slechts over één armsteun (één op de tweede verdieping en één op de afdeling Kristal) of geen armsteun (douche op de tweede verdieping) beschikken.

15 januari 2025 : de toiletten van alle bezochte gemeenschappelijke toiletten en badkamers hadden voldoende handgrepen. De toiletten voor de bewoners waren allemaal rolstoelaangepast. De toiletten aan de cafetaria werden als bezoekerstoiletten aangeduid. Hier waren wel niet-rolstoelaangepaste toiletten.

Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: In deze voorziening (omgevingsvergunning van vóór 2017) zijn niet alle traphallen beveiligd. Zo zijn er op de tweede verdieping deuren naar trappenhallen die niet beveiligd zijn. Andere trappen, zoals bv. de centrale trap aan de inkom, was onderaan en bovenaan niet beveiligd. Er waren ook trappen die rechtstreeks in de gang uitkwamen, werden voorzien van een hekje. Van de voorziening wordt verwach

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : in de gemeenschappelijke badkamers op de eerste en tweede verdieping, alsook in de verpleegposten daar is de vuilnisbak verborgen achter een deur van een kast onder de wastafel. In het personeelstoilet op de tweede verdieping werd een vuilnisbak met tuimeldeksel gebruikt. Bij deze vuilnisbakken diende men de handen te gebruiken.

Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : op het gelijkvloers waren niet aan alle wgl. handalcohol voorzien. De gesprekspartner gaf aan dat dit een verbeterproject in uitvoering is.

Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019, bijlage

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : aan de cafetaria was geen handalcohol voorzien. Medewerkers

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 10 10 0 0 0

Nieuw vastgesteld.

Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Weggewerkt.

13 december 2021 : in het zorgdossier waren de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie niet steeds terug te vinden (vb. onder toezicht).

15 januari 2025 : de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie was bij de vijf medicatiefiches uit de steekproef steeds vermeld.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Weggewerkt.

13 december 2021 : Voor twee van de vier bewoners uit de steekproef werden voor de medicatie 'indien nodig' alle vereiste elementen niet vermeld. Volgens de gesprekspartner is dit in orde voor de bewoners waar de medicatie in het WZC wordt opgestart, dit is niet het geval indien bewoners van thuis komen of rechtstreeks vanuit het ziekenhuis worden opgenomen.

15 januari 2025 : bij drie van de drie medicatiefiches uit de steekproef waren alle nodige gegevens voor de medicatie 'indien nodig' vermeld.

Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Weggewerkt.

13 december 2021 : tijdens de rondgang op de open afdeling werd vastgesteld dat bij de klaargezette medicatie ook medicatie aanwezig was die niet in de blister zat en dus niet meer identificeerbaar was.

15 januari 2025 : alle medicatie die werd gezien was te identificeren.

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : er waren bij drie van de drie bewoners hiaten in de registratie voor het toedienen van de medicatie.

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : in de registratie van de toegediende eenheden waren hiaten. Er werd niet steeds aangegeven hoeveel eenheden insuline er werden toegediend indien de hoeveelheid insuline diende aangepast te worden. Het nominale aantal toegediende eenheden werd ook niet steeds vermeld.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.

Weggewerkt.

13 december 2021 : bij twee van de drie bewoners uit de steekproef ontbrak informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën.

15 januari 2025 : bij drie van de drie bewoners uit de steekproef was een medische anamnese beschikbaar.

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Weggewerkt.

13 december 2021 : bij één van de drie bewoners uit de steekproef ontbrak informatie m.b.t. de sociale anamnese.

15 januari 2025 : bij drie van de drie bewoners uit de steekproef was een volledige sociale anamnese beschikbaar.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : bij één bewoner wasvoor één van deze drie data de ochtendzorg niet volledig afgetekend.

15 januari 2025 : bij drie van de drie bewoners uit de steekproef waren dagelijks hiaten in de registraties, zonder dat daarvoor een reden terug te vinden was in het woonzorgleefplan.

Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : bij drie van de drie bewoners van de steekproef werden niet minstens maandelijks een gewicht geregistreerd. Voor de gecontroleerde periode (maart- november 2021) ontbrak voor twee bewoners de registratie voor september en voor twee bewoners de registratie voor oktober 2021.

15 januari 2025 : bij één van de drie bewoners uit de steekproef werden de maandelijkse gewichten niet consequent geregistreerd. Zo waren de gewichten van oktober, november en december 2024 niet geregistreerd.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : bij één van de drie bewoners uit de steekproef waar een parameter diende geregistreerd te worden, gebeurde dit niet consequent en waren er hiaten. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : bij één van de drie wonden uit de steekproef ontbrak de behandelingswijze.

15 januari 2025 : bij drie van de drie wonden uit de steekproef was de behandelingswijze vermeld.

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30,

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : bij één van de drie wonden uit de steekproef ontbrak de frequentie van behandeling.

15 januari 2025 : bij drie van de drie wonden uit de steekproef was de frequentie van behandelen vermeld. Niet weggewerkt

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : ; bij drie van de drie wonden uit de steekproef was de beschrijving van de wonde onvolledig en beperkte zich tot de plaats en de soort wonde.

15 januari 2025 : bij één van de drie wondzorgfiches ontbrak de beschrijving van de soort wonde.

Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : bij drie van de drie wonden werd niet minstens wekelijks een observatie geregistreerd (ook geen foto). Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 3 0 0 0

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat er tijdens de dag voldoende personeel aanwezig is om tijdig aangepaste hulp te bieden

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 48.

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : tijdens briefingmomenten werden de beloproepen niet beantwoord.

17 augustus 2023 : er waren soms lange wachttijden bij beloproepen.

15 januari 2025 : de gemiddelde wachttijd op 01/01/2025 is 05.23 minuten. 19 oproepen op de 252 waren boven de 15 minuten. De gemiddelde wachttijd op 14/01/2025 is 04.55 minuten. 20 op de 273 zijn boven de 15 minuten. Er zijn wachttijden boven de 30 minuten. De gesprekspartner gaf aan dat er sinds de overstap naar een nieuw telefoonprovider er zich problemen stellen met bv. spookoproepen en bevestigde dat er nog te lange wachttijden opduiken en dat een project ter opvolging van de wachttijden stilviel. Dit zou terug opgenomen worden, stelde de directeur.

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Weggewerkt.

13 december 2021 : tijdens de rondgang werd in één van de kamers vastgesteld dat incontinentiemateriaal aanwezig was in de individuele sanitaire cel.

15 december 2025 : er werd geen incontinentiemateriaal gezien tijdens de rondgang.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.

Niet weggewerkt.

13 december 2021 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat in een van de kamers verzorgingsproducten aanwezig waren.

15 januari 2025 : bij een palliatief, nog weinig responsieve bewoner, waar toezicht nodig was voor de inname van de medicatie, werd de ochtendmedicatie op de kamer gelegd. De kamerdeur stond open, zodat iedereen bij de medicatie kon.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : er werden op verschillende plaatsen irriterende onderhoudsproducten binnen bereik van bewoners gezien. In de kast onder de afwasbak van de leefruimte op de tweede verdieping. Daar werd ook een deur van een berging open gehouden met een bidon met een irriterend product en er stond in de gang op een tafel een spuitbus met een irriterend product.

Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

15 januari 2025 : hoewel de voorziening veel inzet op participatie (ruimer dan de gebruikersraden) kon geen verslag voor een gebruikersraad voor het tweede kwartaal 2024 worden voorgelegd. De gesprekspartners gaven aan dat het te druk was.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de opnameprocedure en de opnamevoorwaarden a.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°,

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 29/08/2024: de opnamevoorwaarden ontbreken in de overeenkomst.

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de verbintenis van de initiatiefnemer om indien een bewoner wordt ontslagen omdat zijn gedragingen ernstig storend zijn voor de medebewoners of voor de werking van het woonzorgcentrum, of omdat zijn gezondheidstoestand van dien aard is, dat een overplaatsing naar een meer passende voorziening noodzakelijk

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 29/08/2024:

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: in de overeenkomst wordt in dit verband de arts vermeld in plaats van de behandelende arts

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: de mogelijkheid om externe experten om advies te verzoeken, ontbreekt.

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de eerste dertig dagen van het verblijf worden beschouwd als een proefperiode. De opzeggingstermijn wordt in die periode voor de initiatiefnemer beperkt tot zeven dagen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 16, vijfde lid.

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 29/08/2024: deze bepaling ontbreekt in de overeenkomst.

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de samenstelling van de dagprijs 508 en MB 07/06/2023.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°, a en BVR 30/11/2018 (VSB) art.

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 29/08/2024: de overeenkomst voorziet dat lichte en dadelijk opneembare voedingstoffen (enterale voeding, voedingssupplementen, een speciale maaltijd ter vervanging van de normale maaltijd,...) kunnen aangerekend worden als voorschot ten gunste van derden. Deze zaken dienen in de dagprijs te zitten. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Nieuw vastgesteld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De overeenkomst bevat een verwijzing naar de ROB en de bijzondere erkenning (RVT) hetgeen niet meer actueel is. Het is aan te bevelen om de overeenkomst op dit punt te actualiseren.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de garantie van vrije toegang voor de bedienaren van de erediensten en de mogelijkheid om een actuele lijst van de bedienaren en afgevaardigden bij het woonzorgcentrum op te vragen – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 12°.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: Vaststellingen 29/08/2024: dit element ontbreekt in de afsprakennota.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: de organisatie van de persoonlijke was – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 3°, f.

Nieuw vastgesteld.

29 augustus 2024 : dit element ontbreekt in de afsprakennota.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: een termijn voor feedback voor de klachtenbehandeling 13, §3, 10° en art. 42, §1.

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

29 augustus 2024 : dit element ontbreekt in de afsprakennota. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Interne Afsprakennota: De afsprakennota bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn:

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: Agentschap Zorg en Gezondheid is gewijzigd in afdeling Woonzorg binnen het departement Zorg

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: het postadres van het Departement Zorg is Koning Albert II laan 15 bus 495, 1210 Brussel, het bezoekadres is Belpairegebouw, Simon (adres weggelaten), 1000 Brussel.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: het postadres van Zorginspectie is Departement Zorg, Koning Albert II laan 15 bus 495, 1210 Brussel, het bezoekadres is Belpairegebouw, Simon (adres weggelaten), 1000 Brussel.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: er is nog sprake van RVT-erkenning

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: er wordt gesproken van de Vlaamse Zorginspectie i.p.v. de Zorginspectie. Het is aan te bevelen om de afsprakennota op deze punten te actualiseren.

Nieuw vastgesteld.