Inspectie van 7 november 2023 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2023-01113
Gemeenschappelijk Sanitair: Het aantal rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voldoet niet aan de erkenningsvoorwaarden: er zijn geen rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voorzien bij elke zit- en eetruimte
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 3°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : het gemeenschappelijke toilet gelegen aan de zit- en eetruimte van afdeling Kers is niet rolstoeltoegankelijk. De gesprekspartner verklaart dat men van dit gemeenschappelijk toilet geen gebruik maakt bij minder mobiele bewoners gezien de privacy niet gegarandeerd kan worden (de deur kan niet dicht bij rolstoelgebruikers). Deze bewoners kunnen enkel naar het toilet in de bewonerskamers.
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2 de lid en art. 51, 3°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : de spiegels in de gemeenschappelijke badkamers (afdeling Kers en Appel) hangen te hoog. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : er werden geen handgrepen voorzien naast het gemeenschappelijke toilet gelegen aan de cafetaria. De gesprekspartner verklaarde dat dit een bezoekers- en personeelstoilet was, maar dit werd niet als dusdanig aangeduid. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°. o Vaststelling 04/05/2022: er ontbreekt een oproepsysteem in de cafetaria en in de rookruimte. o Vaststelling 07/11/2023: er werden oproepsystemen bijgeplaatst.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair en de verpleegpost vloeibare zeep voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : op een gemeenschappelijk toilet en in een gemeenschappelijke badkamer van afdeling Appel ontbrak vloeibare zeep.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair en de verpleegpost een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien 2de lid.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : op een gemeenschappelijk toilet van afdeling Appel ontbrak een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Medewerkers
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 5 5 0 0 0
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
4 mei 2022 : de medicatie wordt ontdaan van verpakking door de nachtverpleegkundigen.
7 november 2023 : de medicatie aangeleverd door de apotheker wordt op de dag van inspectie niet meer ontdaan van de verpakking. Restmedicatie wordt in blister bewaard of, indien niet in blister, wordt de naam van het medicijn vermeld.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
4 mei 2022 : er kan niet aangetoond worden dat de temperatuur van de medicatiekoelkast wordt opgevolgd.
7 november 2023 : de temperatuur van de medicatiekoelkasten wordt aantoonbaar opgevolgd.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
4 mei 2022 : er kon niet aangetoond worden dat de vervaldata van geneesmiddelen wordt opgevolgd.
7 november 2023 : tijdens het nazicht van een steekproef van de medicatie werd geen vervallen medicatie aangetroffen. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
4 mei 2022 : de indicatie, de maximum dosis per 24 uur en het interval voor toediening worden niet steeds vermeld.
7 november 2023 : in 1 van de 3 nagekeken dossiers ontbrak de indicatie bij de 'medicatie indien nodig'.
Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
4 mei 2022 : de medicatiepletter bevatte medicatieresten.
7 november 2023 : er werden 2 medicatiepletters en 1 medicatiesnijder nagekeken. Eén medicatiepletter, op de afdeling Appel, bevatte medicatieresten.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : bewoners waarbij medicatie geplet diende te worden werd niet als dusdanig omschreven. Daarnaast beschikten niet alle bewoners, met medicatie op de kamer, over een attest in eigen beheer.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : voor twee bewoners waarbij een variabel schema van toepassing was werd het aantal toegediende eenheden insuline niet consequent geregistreerd.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : voor drie van de drie nagekeken dossiers werd het toedienen van de medicatie niet consequent geregistreerd..
Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : voor drie van de drie nagekeken dossiers werd het klaarzetten van de medicatie niet consequent geregistreerd. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Weggewerkt.
4 mei 2022 : niet alle woonzorgleefplannen bevatten een medische anamnese.
7 november 2023 : er werden drie woonzorgleefplannen geconsulteerd waarbij telkens een medische anamnese beschikbaar was.
Woonzorgleefplan: De zorg- en ondersteuningsplannen kunnen niet geconsulteerd worden tijdens de zorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30.
Weggewerkt.
4 mei 2022 : de zorg- en ondersteuningsplannen kunnen niet geconsulteerd worden tijdens de zorg.
7 november 2023 : de voorziening stelt tablets ter beschikking om de zorg- en ondersteuningsplannen te consulteren tijdens de zorg.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
4 mei 2022 : men kan niet aantonen dat de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan actueel zijn. Voor één van de drie geconsulteerde zorg- en ondersteuningsplannen stond op het zorg- en ondersteuningsplan een baddag genoteerd, de gesprekspartner gaf aan dat deze bewoner niet meer in bad ging.
7 november 2023 : er werden drie zorg- en ondersteuningsplannen geconsulteerd, deze waren actueel.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : er werden vier wondzorgen geconsulteerd. Eén uit te voeren wondzorg werd niet vermeld op het zorg- en ondersteuningsplan van de bewoner.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. o Vasstellingen 07/11/2023: Er werden drie zorg- en ondersteuningsplannen geconsulteerd. Op het zorg- en ondersteuningsplan van één bewoner werd niet vermeld dat deze een bril droeg. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastge
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : er werden vier op te volgen parameters op instructie van de arts gecontroleerd (dagelijks opvolgen van het gewicht, de pols, glycemie en de bloeddruk) bij vier verschillende bewoners. Voor één bewoner, waarvan het gewicht dagelijks moest worden, ontbrak een registratie op 06/11/2023, voor een andere bewoner werd de op te volgen glycemie niet consequent genoteerd. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multi
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek worden geëvalueerd. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°
Weggewerkt.
4 mei 2022 : men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek geëvalueerd worden.
7 november 2023 : er werd voor drie bewoners nagegaan of de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen geëvalueerd worden. De evaluatie vindt om de drie maanden plaats tijdens een multidisciplinair overleg.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : Er werd voor drie bewoners, waarbij een fysieke vrijheidsbeperkende maatregel van toepassing is, nagegaan of de bewoner en/of de familie werden betrokken inzake de beslissing van deze vrijheidsbeperkende maatregel. Voor één bewoner kan men niet aantonen dat de bewoner en/of de familie werden betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : Er werd voor drie bewoners, waarbij een fysieke vrijheidsbeperkende maatregel van toepassing is, nagegaan of de arts werd betrokken inzake de beslissing van deze vrijheidsbeperkende maatregel. Men kan voor één bewoner niet aantonen dat de arts werd betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidbeperkende maatregel. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 4 3 1 0 0 Eén wondzorg werd volgens de gesprekspartner door medewerkers van de nacht verzorgd. Er werd voor deze wondzorg geen wondzo
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Weggewerkt.
4 mei 2022 : er werden drie wondzorgen geconsulteerd. Men kan niet aantonen dat de wondzorg consequent wordt opgevolgd gezien er onvoldoende observaties werden genoteerd.
7 november 2023 : er werden vier wondzorgen geconsulteerd, waarvan voor drie wondzorgen een wondzorgfiche werd opgemaakt. Men noteert m.b.t. de evolutie van de wonde verschillende keren per week een notitie en voegen telkens een foto toe.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat in geval van wondzorg voor elke wonde een wondzorgfiche wordt opgemaakt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : er werden vier wondzorgen geconsulteerd. Voor één bewoner werd er geen wondzorgfiche opgemaakt. Er werd verklaard dat deze wondzorg door de nachtverpleegkundige gebeurt.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : één van de drie geconsulteerde wondzorgfiches vermeldt geen beschrijving van de soort van de wonde.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : de aard van de behandeling werd onduidelijk vermeld op één van de drie geconsulteerde wondzorgfiches. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 2 1 0 0 Het woonzorgleefplan bevatte voor één bewoner geen informatie over de frequentie van de behandeling.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : er werden drie woonzorgleefplannen geconsulteerd m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling. In één woonzorgleefplan werd de frequentie van de behandeling niet vermeld. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat aan de bewoners een aangepast dagritme wordt aangeboden - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 32, 7°.
Niet weggewerkt.
4 mei 2022 : bewoners worden gewassen door zorgmedewerkers van de nacht. Men kon niet aantonen dat deze zorg op vraag van de bewoner gebeurde.
7 november 2023 : de gesprekspartners verklaart dat er twee bewoners vroeg wakker zijn en door de nacht worden gewassen (omstreeks 6u15). Alsook één wondzorg gebeurt door de nacht. Men kan niet aantonen dat dit op vraag van de bewoners is.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Niet weggewerkt.
4 mei 2022 : op twee gemeenschappelijke toiletten werd vastgesteld dat het incontinentiemateriaal niet discreet werd opgeborgen.
7 november 2023 : op het gemeenschappelijk toilet van afdeling Kers werd vastgesteld dat het incontinentiemateriaal niet discreet werd opgeborgen.
Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,
Nieuw vastgesteld.
7 november 2023 : de verpleegposten van afdelingen Kers en Appel hebben een glazen deur. Aan de deur van afdeling Kers hangen de afspraken van bewoners bij o.a. ziekenhuizen op het prikbord.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Weggewerkt.
4 mei 2022 : er werd vastgesteld dat de onderhoudskarren in de berging werden gestald, echter werden deze bergingen niet afgesloten.
7 november 2023 : de bergingen werden voorzien van een cijferslot op de klink. Deze waren op slot.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard o Vaststelling 04/05/2022: het lokaal waar de medicatiekoelkast staat werd niet afgesloten, er lag medicatie in deze koelkast.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.
Weggewerkt.
7 november 2023 : de medicatielokalen werden voorzien van een cijferslot op de klink. Deze waren afgesloten op de dag van inspectie.