Residentie De Vlamme

Totaal 10,34 18,00: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,

Weggewerkt.

20 maart 2026 : er was een tekort van 0,17 vte medewerkers reactivering.

7 augustus 2026 : er waren voldoende medewekers reactivering.

Totaal 10,34 18,00: Er zijn onvoldoende medewerkers inzake levenseindezorg

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.

Weggewerkt.

20 maart 2026 : er was een tekort van 0,18 vte medewerkers levenseindezorg.

7 augustus 2026 : er waren voldoende medewerkers levenseindezorg.

Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.

Niet weggewerkt.

20 maart 2023 : in het gemeenschappelijk toilet van de gesloten afdeling Oase was er geen aangepaste spiegel voor rolstoelgebruikers.

7 augustus 2026 : de spiegel in het aangepaste toilet op de beschermende afdeling Oase was niet aangepast voor rolstoelgebruikers.

Toegankelijkheid: Niet alle voor de bewoners toegankelijke ruimtes zijn rolstoeltoegankelijk 11, art. 51, 17° en 26°.

BVR 28/06/2019, bijlage

Weggewerkt.

20 maart 2023 : het toilet bij de eet- en leefruimte van de beveiligde afdeling Oase was niet rolstoeltoegankelijk.

Vaststelling : 7/08/2026: het toilte bij de eet- en leefruimte van de beschermende afdeling Oase was rolstoeltoegankelijk.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Weggewerkt.

20 maart 2023 : in het gemeenschappelijk toilet op de beveiligde afdeling Oase was er geen permanent oproepsysteem beschikbaar.

7 augustus 2026 : in het gemeenschappelijke toilet op de beschermde afdeling Oase was er een permanent oproepsysteem beschikbaar.

Oproepsysteem: Niet in elke individuele sanitaire cel is bij het toilet een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : het permanent oproepsysteem was in enkele sanitaire cellen zittend van op het toilet moeilijk of niet bereikbaar, zoals in kamer 202.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten vloeibare zeep voorzien en 2de lid.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8°

Niet weggewerkt.

20 maart 2023 : in de gemeenschappelijke badkamer op de tweede en derde verdieping ontbrak het aan vloeibare zeep.

7 augustus 2026 : in de gemeenschappelijke badkamer op de tweede en derde verdieping was telkens vloeibare zeep beschikbaar. Niet weggewerkt

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid

Niet weggewerkt.

20 maart 2023 : in de gemeenschappelijke badkamer op de derde verdieping ontbrak er een aangepaste vuilbak bij de wastafel.

7 augustus 2026 : in de verpleegpost ontbrak er een aangepaste vuilbak bij de wastafel.

Handhygiëne In De Praktijk: Handhygiëne is de meest doeltreffende algemene maatregel ter preventie van zorginfecties en de verspreiding van (multiresistente) micro-organismen (o.a. bacteriën, virussen en schimmels). Tijdens een rondgang op minimum twee afdelingen wordt nagegaan of de medewerkers de basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk naleven.

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 10 9 1 0 0 Eén medewerker droeg een polshorloge.

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : één van de tien geobserveerde medewerkers droeg een polshorloge.

Medicatieveiligheid: Het totaal aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Weggewerkt.

20 maart 2023 : voor één bewoner met een variabel insulineschema werd het aantal toegediende eenheden in het weekend voorafgaand aan het inspectiebezoek niet steeds consequent geregistreerd.

7 augustus 2026 : voor de drie bewoners met een variabel insulineschema werd het aantal toegediende eenheden steeds consequent geregistreerd in de zeven dagen voor de inspectie.

Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Weggewerkt.

20 maart 2023 : de medicatie die niet door de robot wordt aangeleverd werd klaargezet in een pillendoosje met op de achterkant een klever met de nodige informatie over de klaargezette medicatie. Nazicht van deze klevers leerde dat deze informatie niet voor alle medicatie consequent werd vermeld.

7 augustus 2026 : medicatie die vooraf werd klaargezet was identificeerbaar.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : voor één van de drie bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen uit de steekproef werd hiervoor geen instructie voorzien in het zorg- en ondersteuningsplan. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT De bewoners worden minstens maandelijks gewogen. 3 3 0 0 0

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Weggewerkt.

20 maart 2023 : bij één van de drie bewoners bij wie de bloeddruk diende te worden opgevolgd, zaten er hiaten in de registraties.

7 augustus 2026 : bij drie van de drie bewoners bij wie de bloeddruk diende te worden opgevolgd werd dit in de zeven dagen voorafgaand aan de inspectie telkens consequent geregistreerd.

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : voor één van de drie bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen uit de steekproef kon de betrokkenheid van de bewoner en/of familie bij deze beslissing niet worden aangetoond. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Woonzorgleefplan: Het is aan te bevelen om de arts te betrekken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : voor één van de drie bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen uit de steekproef kon de betrokkenheid van de arts bij deze beslissing niet worden aangetoond. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 3 0 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 3 0 0 0 aard van de behandeling 3 3 0 0 0 frequentie van de behandeling 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde wonden

Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : voor drie van de drie nagekeken wonden waren de observaties in het woonzorgleefplan te sporadisch om de evolutie van de wonde goed te kunnen opvolgen. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 3 0 0 0

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : in het gemeenschappelijk toilet bij de eet- en leefruimte van de afdeling Oase lag zichtbaar incontinentiemateriaal.

Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.

Niet weggewerkt.

20 maart 2023 : veschillende bewoners kunnen het licht vanuit het bed enkel bedienen via een lichtknop tegen de muur achter of naast het hoofdeinde van het bed.

7 augustus 2026 : de bewoners op tweepersoonskamer 305 konden vanuit het bed het licht niet bedienen.

Informatie Voor Bewoners: De gegevens van de Woonzorglijn hangen niet uit op een zichtbare plaats 11, art. 42, §2.

BVR 28/06/2019, bijlage

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : de informatie over de Woonzorglijn zat in een map in de inkomhal en werd niet geafficheerd.

Informatie Voor Bewoners: De dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats

BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : de dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden zaten in een map in de inkomhal en werden niet geafficheerd.

Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

7 augustus 2026 : er vond geen gebruikersraad plaats in het laatste trimester van 2025.

Warmteactieplan In De Praktijk: De voorziening kan niet aantonen dat de binnentemperatuur systematisch wordt opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 24.

Nieuw vastgesteld.

1 juli 2025 : de binnentemperatuur in de bewonerskamers werd niet systematisch opgevolgd.

Warmteactieplan In De Praktijk: De zonnewering laat geen zicht op de buitenwereld toe art. 54, 8ste lid, 5°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 16° en

Nieuw vastgesteld.

1 juli 2025 : in de cafetaria op het gelijkvloers bestond de zonnewering enkel uit overgordijnen die dicht waren. Dit zorgde ervoor dat bewoners geen zicht op de buitenwereld hadden.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de samenstelling van de dagprijs 508 en MB 07/06/2023.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°, a en BVR 30/11/2018 (VSB) art.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : in art. 7.2. wordt gesteld dat de kosten voor lichte en dadelijks opneembare voedingsstoffen ten belope van de meerkost ten opzichte van een gewone maaltijd kunnen aangerekend worden.  Deze kosten moeten echter cfr. het MB van 7/6/2023 volledig in de dagprijs inbegrepen zijn.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de opnameprocedure en de opnamevoorwaarden a.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°,

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de opnameprocedure en opnamevoorwaarden worden niet omschreven in de overeenkomst maar in de afsprakennota.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: een verklaring in eer en geweten van de bewoner of zijn vertegenwoordiger dat ze correcte informatie verschaffen aan het woonzorgcentrum

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 8°.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de verklaring in eer en geweten ontbreekt.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de verbintenis van de initiatiefnemer om een bewoner niet te ontslaan tenzij wegens overmacht of om de redenen vermeld in de schriftelijke opnameovereenkomst bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 14, eerste lid.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : in art. 3.3 wordt voor de procedure en de redenen voor ontslag verwezen naar de afsprakennota; in de overeenkomst worden de mogelijke redenen voor ontslag niet vermeld.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de verbintenis van de initiatiefnemer om indien een bewoner wordt ontslagen omdat zijn gedragingen ernstig storend zijn voor de medebewoners of voor de werking van het woonzorgcentrum, of omdat zijn gezondheidstoestand van dien aard is, dat een overplaatsing naar een meer passende voorzieni

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 14, tweede lid.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de verbintenis om bij ontslag het oordeel van de arts, CRA, interdisciplinair team en externe experten, in te winnen ontbreekt.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: als de initiatiefnemer de schriftelijke opnameovereenkomst wil beëindigen, bedraagt de opzeggingstermijn 60 dagen. De termijn gaat in op de eerste dag die volgt op de ontvankelijke betekening van de opzegging aan de bewoner tweede lid.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 16,

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : in art. 5.4. wordt gesteld dat de voorziening de overeenkomst met onmiddellijk ingang kan beëindigen indien de bewoner niet langer zou aangesloten zijn bij een Zorgkas of zijn zorgpremie niet zou betaald hebben.   De opzegtermijn van 60 dagen dient echter altijd gerespecteerd te worden, tenzij in geval van overmacht.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de termijn voor het betalen van de maandelijkse factuur bedraagt minstens dertig dagen te rekenen vanaf ontvangst

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°, h en i en BVR 30/11/2018 (VSB) art. 527/1.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : in artikel 10.3 wordt een termijn van 5 dagen (in geval van domiciliëring) of 10 dagen (in geval van betaling via overschrijving) voorzien.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: als de factuur niet wordt betaald, stelt de initiatiefnemer de bewoner of zijn vertegenwoordiger in gebreke en leidt deze toe naar een van de kernactoren van het geïntegreerd breed onthaal voor onderzoek van mogelijkheden tot financiële ondersteuning en volgt dit op - BVR 28/06/2019, bijlag

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de verbintenis om de bewoner toe te leiden naar een van de kernactoren van het geïntegreerd onthaal, ontbreekt. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De overeenkomst bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn: o Agentschap Zorg en Gezondheid is gewijzigd in afdeling Woonzorg binnen het departement Zorg o in artikel 5.3 is er nog sprake van RVT en ROB bedden.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: een termijn voor feedback voor de klachtenbehandeling 13, §3, 10° en art. 42, §1.

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : in de omschrijving van de procedure voor klachtenbehandeling ontbreekt een termijn voor feedback.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de procedure bij grensoverschrijdend gedrag

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 6°.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de procedure voor grensoverschrijdend gedrag ontbreekt.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de procedure die beschrijft hoe de bewoner, zijn vertegenwoordiger of mantelzorger betrokken worden bij de besluitvorming over het woonzorgleefplan, en de manier waarop de bewoner of zijn vertegenwoordiger het plan kunnen consulteren

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 7°.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de procedure voor het betrekken van bewoner en zijn vertegenwoordiger of mantelzorger bij het opmaken van het woonzorgleefplan ontbreekt, evanals de wijze waarop de bewoner of zijn vertegenwoordiger dit plan kan consulteren.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de garantie van vrije toegang voor de bedienaren van de erediensten en de mogelijkheid om een actuele lijst van de bedienaren en afgevaardigden bij het woonzorgcentrum op te vragen – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 12°.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de garantie van vrije toegang voor de bedienaren van de erediensten en de mogelijkheid om een actuele lijst te bekomen, ontbreekt.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: de organisatie van de persoonlijke was – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 3°, f.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de afsprakennota bevat geen informatie over de organisatie van de persoonlijke was.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: de organisatie van de levensbeschouwelijke ondersteuning

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 3°, g.

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de afsprakennota bevat geen informatie over de organisatie van de levensbeschouwelijke ondersteuning.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: de vrije keuze van apotheker bijlage 11, art. 13, §3, 3°, j.

BVR 28/06/2019

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de afsprakennota bevat geen vermelding van de vrije keuze van apotheker.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: de vrije keuze van ziekenhuis bijlage 11, art. 13,§3, 3°, i.

BVR 28/06/2019

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de afsprakennota bevat geen vermelding van de vrije keuze van ziekenhuis.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: het beleid binnen het woonzorgcentrum voor de vroegtijdige zorgplanning, de palliatieve en levenseindezorg 3°, m.

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3,

Nieuw vastgesteld.

22 juli 2024 : de afsprakennota bevat geen informatie m.b.t. de vroegtijdige zorgplanning. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Interne Afsprakennota: De regelgeving van toepassing op de woonzorgcentra zijn het Woonzorgdecreet van 15/02/2019 en BVR van 28/06/2019, bijlage 11. In de afsprakennota wordt nog verwezen naar de oude regelgeving. Het is aan te bevelen om de afsprakennota te actualiseren.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: De afsprakennota bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn: o Agentschap Zorg en Gezondheid is gewijzigd in afdeling Woonzorg binnen het departement Zorg o in artikel 4.3.3. is er nog sprake van RVT bedden. Het is aan te bevelen om de afsprakennota op deze punten te actualiseren.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: De inhoud van de afsprakennota stemt niet overeen met de inhoud van de opnameovereenkomst: o in de afsprakennota is er sprake van een andere korting bij afwezigheid dan in de overeenkomst.

Nieuw vastgesteld.