Inspectie van 22 november 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-03950
Personeelsformatie: Het WZC voldoet niet aan de personeelsvoorwaarden van de bijkomende erkenning voor personen met jongdementie.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 73.
Weggewerkt.
Vaststelling : 7/03/2023: het WZC voldoet niet aan de personeelsvoorwaarden van de bijkomende erkenning voor personen met jongdementie. Het bijkomend personeel beschikt niet over het getuigschrift referentiepersoon dementie. Er is bijgevolg een tekort van 0,40 vte referentiepersoon dementie.
21 november 2024 : er is 0,40 vte logopediste met diploma referentiepersoon dementie. Het diploma werd voorgelegd.
Personeelsformatie: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2, 7°.
Nieuw vastgesteld.
Personeelsformatie: Vaststellingen 21/11/2024: er is een tekort van 0,20 vte.
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.
Niet weggewerkt.
Gemeenschappelijk Sanitair: Vaststellingen 7/3/2023: in het WZC is geen aangepaste spiegel voorzien in de gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten. In het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op de afdeling voor personen met jongdementie ontbrak een spiegel.
Niet weggewerkt.
Gemeenschappelijk Sanitair: Vaststellingen 21/11/2024: in de bezochte gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten op de tweede en derde verdieping werd een aangepaste spiegel voorzien. Dit was nog niet het geval voor het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op de beveiligde afdeling. In de afdeling voor personen met jongdementie werd een aangepaste spiegel geplaatst in het rolstoeltoegankelijk toilet.
Niet weggewerkt.
Toegankelijkheid: Niet alle voor de bewoners toegankelijke ruimtes zijn rolstoeltoegankelijk 11, art. 51, 17° en 26°.
BVR 28/06/2019, bijlage
Niet weggewerkt.
Toegankelijkheid: Vaststellingen 7/03/2024: tijdens de rondgang in het gebouw (tweede verdieping) werd vastgesteld dat in één van de bestaande wgl. nl. in kamer 305, de deur van de sanitaire cel werd verwijderd. De gesprekspartner merkt op dat dit te maken heeft met het feit dat door de deur, die een harmonicadeur was, de toegang tot de sanitaire cel wordt bemoeilijkt. De gesprekspartner gaf aan dat in het volledig
Niet weggewerkt.
Toegankelijkheid: Vaststellingen 21/11/2024: in de bewonerskamers die nog niet werden vernieuwd (= het grootste gedeelte van de kamers) is de toegang tot de sanitaire cel beperkt voor rolstoelgebruikers of bewoners die gebruik maken van een rollator. De sanitaire cel zelf is wel rolstoeltoegankelijk wat betreft de draaicirkel, de handgrepen en de onderrijdbare wastafel. De directie gaf aan dat met de bewoners die v
Niet weggewerkt.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Weggewerkt.
Leuningen En Handgrepen: Vaststellingen 7/03/2023: in de afdeling voor bewoners met jongdementie is er een gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet zonder armsteunen. De gesprekspartner geeft aan dat dit toilet voor bezoekers is en dat dit bewust niet wordt aangeduid om het geheel huiselijk te houden. Bovendien worden de familieleden in het begin rondgeleid zodat ze de infrastructuur kennen.
Weggewerkt.
Leuningen En Handgrepen: Vaststellingen 21/11/2024: in de afdeling voor personen met jongdementie werden leuningen aan beide zijden van het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet geplaatst.
Weggewerkt.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Niet weggewerkt.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen 7/03/2023: bij de wastafel in de badkamer van de afdeling voor personen met jongdementie ontbraken papieren wergwerphanddoeken.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen 21/11/2024: bij alle bezochte wastafels (de twee gemeenschappelijke toiletten naast het cafetaria op het gelijkvloers, de gemeenschappelijke toiletten op de beveiligde afdeling, op de tweede en derde verdieping en in de afdeling voor personen met jongdementie) was een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien. Niet weggewerkt
Niet weggewerkt.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen 7/03/2024: bij de wastafel in de badkamer van de afdeling voor personen met jongdementie ontbrak een vuilbak.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen 21/11/2024: bij twee van de zes bezochte wastafels (nl. bij de beveiligde afdeling en de gemeenschappelijke toiletten op de tweede verdieping) was er geen vuilbak aanwezig die met de hand te bedienen was.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 7/03/2023: Bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie worden niet vermeld in het woonzorgleefplan. Dit betekent volgens de gesprekspartner ook dat indien een bewoner de medicatie nuchter moet krijgen, dit in de praktijk niet nuchter gegeven wordt.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 21/11/2024: voor drie van de drie nagekeken woonzorgleefplannen waren bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie aanwezig. Voor bewoners bij wie de medicatie geplet moet worden en bewoners die medicatie onder toezicht krijgen, werd dit in de medicatiekar, bij de te verdelen medicatie, via een rode sticker met de nodige vermelding, aangeduid. Indien bewoners medicatie nucht
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: De informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 7/03/2023 : op het moment dat de medicatie wordt toegediend kan de info hieromtrent niet geconsulteerd worden.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 21/11/2024: er werden nieuwe medicatiekarren aangekocht. De PC's waarop de medicatiefiches geraadpleegd kunnen worden, worden nu meegenomen bij de medicatietoer.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 7/03/2023 : er was voor één van de drie gecontroleerde bewoner een nieuw medicijn gestart. Het klaarzetten hiervoor was niet afgetekend.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 21/11/2024: voor drie bewoners werd de registratie gecontroleerd op drie verschillende data. Dit was in orde bij de drie bewoners.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 7/03/2023: bij drie van de drie gecontroleerde bewoners vertoonden de registraties voor de nagekeken periode van één maand beperkte hiaten.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 21/11/2024: voor drie bewoners werd de registratie gecontroleerd op drie verschillende data. Dit was in orde bij de drie bewoners.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 7/03/2023: de restmedicatie was niet identificeerbaar. Voor sommige bewoners zaten wel vijf à zes losse pillen in een doosje zonder dat kon gezien worden over welke medicatie het ging.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 21/11/2024: de medicatie die in het WZC werd klaargezet was identificeerbaar. Er werden voor deze medicatie stickers meegegeven door de apotheker. Deze werden op de blister of het zakje waar het medicijn inzat gekleefd. Niet weggewerkt
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 7/03/2023: er werden drie medicatiefiches nagekeken. Op de eerste medicatiefiche ontbrak de indicatie, op de tweede het interval en op de derde medicatiefiche stond er enkel 'indien nodig' vermeld.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 21/11/2024: bij één van de drie nagekeken medicatiefiches waren de nodige gegevens aanwezig, bij twee ontbrak het interval. Niet beoordeeld
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 7/03/2023: bij nazicht van twee dossiers bleek dat in het elektronisch dossier de gemeten waarden worden genoteerd maar niet het correcte aantal toegediende eenheden insuline. Volgens de gesprekspartner laat het programma het niet toe om dit te registreren.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 21/11/2024: volgens de gesprekspartner waren er geen bewoners die insuline moesten toegediend krijgen via een variabel schema.
Niet weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 7/03/2024: in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de informatie m.b.t. het verplaatsen van de bewoner. Zo ontbrak het hulpmiddel (rollator).
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 21/11/2024: voor de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen was de informatie omtrent het verplaatsen aanwezig (één bewoner verplaatste zich met een rolstoel, twee bewoners gebruikten een rollator).
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 7/03/2023: specifieke zorgen zoals een bril, hoorapparaat, wisselhouding… worden niet genoteerd in het zorg- en ondersteuningsplan van de bewoner. Tand- en mondverzorging wordt wel genoteerd.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 21/11/2024: voor drie bewoners die als detailzorg een bril en/of hoorapparaat en/of tandprothese hadden, werd vastgesteld dat dit als detailzorg voorzien was in het zorg- en ondersteuningsplan.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 7/03/2023: bij nazicht van de maand februari 2023 werden voor de drie bewoners hiaten in de registratie vastgesteld.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 21/11/2024: voor drie bewoners werd de registratie voor drie verschillende data gecontroleerd. De registratie was voor deze momenten in orde.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Niet alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het woonzorgleefplan - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 7/03/2023: de kinesitherapeut registreert enkel de deelname aan de individuele therapie. Observaties ontbreken. Dit is tevens het geval voor de begeleiders wonen en leven.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 21/11/2024: er werd vastgesteld dat de verschillende disciplines observaties noteerden.
Weggewerkt.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
Vaststelling : 7/03/2023: de gesprekspartner geeft aan dat er enkel oppervlakkige wonden zijn bij de bewoners. Om deze reden wordt de grootte en diepte niet genoteerd.
21 november 2024 : bij één van de nagekeken wondzorgfiches werd de grootte en de diepte niet genoteerd, voor twee andere wondzorgfiches was dit wel het geval.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 7/03/2023: bij vier van de vier nagekeken bewoners die wondzorg hadden kon de evolutie van de wonde onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan.
Niet weggewerkt.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 21/11/2024: bij twee bewoners met wondzorg werd vastgesteld dat de evolutie van de wonde voldoende afgeleid kon worden uit de observaties in het woonzorgleefplan, bij één bewoner met wondzorg was dit niet het geval.
Niet weggewerkt.
Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48.
BVR 28/06/2019, bijlage
Weggewerkt.
Continuïteit Zorgverlening: Vaststellingen 7/03/2024: voor de nagekeken periode (februari 2023) werd de verpleegkundige permanentie gedurende een aantal dagen niet gegarandeerd (geen verpleegkundige tijdens de nacht).
Weggewerkt.
Continuïteit Zorgverlening: Vaststellingen 21/11/2024: voor de nagekeken referentieperiode werd de verpleegkundige garantie gegarandeerd.
Weggewerkt.
Werking: Het WZC stelt geen begeleidingsplan op voor de gezinsleden van de gebruiker bijlage 11, art. 71.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
Werking: Vaststellingen 7/03/2023: er werd een procedure 'Psychologische begeleiding van mantelzorgers' uitgewerkt. Volgens de procedure wordt een begeleidingsplan opgemaakt dat persoonsgebonden is en wordt opgesteld rekening houdend met de persoonlijke noden en vragen. Dergelijk begeleidingsplan voor de gezinsleden van de gebruiker was er nog niet op papier.
Weggewerkt.
Werking: Vaststellingen 21/11/2024: per mantelzorger werd een begeleidingsplan voorzien waarin vier factoren werden behandeld: sociale, emotionele en persoonlijke factor en kennis en toegankelijkheid. Per factor werden de risicofactoren, doelstellingen, acties en evaluaties genoteerd.
Weggewerkt.
Werking: Het WZC organiseert geen structureel en periodiek overleg en persoonlijk contact tussen de gebruiker, zijn mantelzorgers en het multidisciplinaire team
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 72.
Weggewerkt.
Werking: Vaststellingen 7/03/2023: er werd maandelijks een overleg met gebruiker, mantelzorgers en MDT georganiseerd waar gebruikers na elkaar werden besproken. Volgens de gesprekspartner leek het betrekken van de mantelzorgers, gelet op de privacy, moeilijk.
Weggewerkt.
Werking: Vaststellingen 21/11/2024: maandelijks werd een overleg georganiseerd waar alle gebruikers werden besproken. Hierop waren aanwezig: de hoofdverpleging, zorgmedewerker (zorgkundige of verpleegkundige), kinesitherapeut, logopedist, psycholoog, CRA, en mantelzorgers. De huisarts werd uitgenodigd maar gaat niet altijd in op deze uitnodiging. Per overleg worden twee gebruikers besproken. Voor elke gebr
Weggewerkt.
Werking: Er wordt geen verslag opgemaakt van het overleg tussen de gebruiker, de mantelzorgers en het multidisciplinaire team
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 72.
Weggewerkt.
Werking: Vaststellingen 7/03/2023: aangezien er geen gestructureerd overleg plaatsvond tussen de gebruiker, mantelzorger en multidisciplinair team, werd er ook geen verslag opgemaakt.
Weggewerkt.
Werking: Vaststellingen 21/11/2024: voor twee gebruikers werd verslaggeving van het overleg met de gebruiker, mantelzorgers en MDT voorgelegd.
Weggewerkt.
Facturatie: Op de factuur wordt niet vermeld dat de korting voor zorg en ondersteuning van personen met jongdementie wordt verleend als onderdeel van de tegemoetkomingen in het kader van de Vlaamse Sociale Bescherming
BVR 30/11/2018 (VSB) art. 527.
Weggewerkt.
Vaststelling : 7/03/2023: op de facturen t.a.v. de bewoners binnen de bijzondere erkenning wordt niet vermeld dat de tegemoetkoming voor de zorg en ondersteuning van personen met jongdementie in het kader van de Vlaamse sociale bescherming wordt verleend. Tijdens de inspectie werd vastgesteld dat op de facturen een korting jongdementie 'VAZG' wordt vermeld. Dit is niet de juiste afkorting.
21 november 2024 : op de factuur werd vermeld dat het gaat om een tussenkomt van de overheid in het kader van VSB (afkorting voor Vlaamse Sociale Bescherming).
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Niet weggewerkt.
Bejegening: Vaststellingen 7/03/2023: in één van de kamers die bezocht werden tijdens de rondgang werd vastgesteld dat het incontinentiemateriaal zichtbaar was opgeborgen in de sanitaire cel. De gesprekspartner geeft aan dat het de bedoeling is om dit materiaal op te bergen in een gesloten box. In de sanitaire cellen zijn er geen opbergkasten waardoor alles wat rommelig oogt.
Niet weggewerkt.
Bejegening: Vaststellingen 21/11/2024: tijdens de rondgang werd vastgesteld dat het incontinentiemateriaal discreet werd opgeborgen. Niet weggewerkt
Niet weggewerkt.
Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,
Niet weggewerkt.
Bejegening: Vaststellingen 7/03/2023: de deur van de sanitaire cel werd in sommige kamers verwijderd en vervangen door een gordijn (zie supra), dit wordt beschouwd als een inbreuk op de privacy.
Niet weggewerkt.
Bejegening: Vaststellingen 21/11/2024: er werd in overleg gegaan met de bewoners en hun familie en de vraag werd gesteld of de deur al dan niet diende behouden te worden. Indien het gordijn werd weggenomen werd een wensenformulier opgemaakt. In de kamers waar het gordijn werd behouden wordt dit nog steeds beschouwd als een schending van de privacy.
Niet weggewerkt.
Informatie Voor Bewoners: De dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats
BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1.
Weggewerkt.
Informatie Voor Bewoners: Vaststellingen 7/03/2023: de dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats.
Weggewerkt.
Informatie Voor Bewoners: Vaststellingen 21/11/2024: de dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden hingen uit aan de inkom.
Weggewerkt.
Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Weggewerkt.
Gebruikersraad: Vaststellingen 7/03/2023: sinds de Covid-pandemie werden noch de gebruikersraad noch de feedbackmomenten opgestart zoals voorheen. In 2022 werd op slechts één van de afdelingen nl. in juli op de afdeling Klimroos, een gebruikersraad georganiseerd. Dat jaar vond er op dezelfde afdeling ook slechts één feedbackmoment plaats.
Weggewerkt.
Gebruikersraad: Vaststellingen 21/11/2024: de gebruikersraden werden opnieuw opgestart en werden per afdeling georganiseerd. Deze voor de beveiligde afdeling en de afdeling voor personen met jongdementie werden samen georganiseerd.
Weggewerkt.
Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.
Weggewerkt.
Gebruikersraad: Vaststellingen 7/03/2023: na de Covid-pandemie werd de familieraad nog niet opnieuw opgestart.
Weggewerkt.
Gebruikersraad: Vaststellingen 21/11/2024: de familieraden werden opnieuw opgestart en werden ook per trimester georganiseerd.
Weggewerkt.