De Wijtshage

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er is geen spiegel die aanpasbaar is aan de rolstoelgebruiker (aangepaste hoogte of kantelbaar) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

Weggewerkt.

8 januari 2021 : 9: in de 10 nieuwe kamers waren de spiegels aangepast voor rolstoelgebruikers, in de overige kamers was dit niet het geval.

28 februari 2024 : in de individuele sanitaire cellen werden aangepaste spiegels voorzien.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Niet weggewerkt.

8 januari 2019 : niet overal in het sanitair waren twee handgrepen voorzien naast het toilet.

28 februari 2024 : in het gemeenschappelijk toilet op het gelijkvloers in blok C werd geen handgreep voorzien.

Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

8 januari 2019 : op de gang aan de nieuwe kamers werden slechts aan één zijde van de gang leuningen aangebracht.

28 februari 2024 : op de gang aan de kamers werden steeds aan de beide zijden leuningen aangebracht. In de gang op het gelijkvloers van het onthaal richting blok C ontbraken leuningen aan beide zijden.

Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Weggewerkt.

8 januari 2019 : niet op elke kamer was het oproepsysteem bedienbaar vanuit het bed.

28 februari 2024 : in de bewonerskamers zijn er niet standaard permanente oproepsystemen beschikbaar. Elke bewoner heeft een mobiel oproepsysteem (armbandje) ter beschikking. Bewoners die bedlegerig zijn of om bepaalde redenen geen armbandje wensen, hebben wel een oproepsysteem ('peertje') dat beschikbaar is vanuit het bed.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : bij de toiletten in de gemeenschappelijke badkamers was het oproepsysteem niet bereikbaar vanop het toilet.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : in de gemeenschappelijke (rolstoeltoegankelijke) toiletten, de gemeenschappelijke badkamers en de personeelstoiletten was geen aangepaste vuilbak voorzien.

Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : niet bij elke bewonerskamer werd handalcohol voorzien.

Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019, bijlage

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : niet in elke gemeenschappelijke leefruimte werd handalcohol voorzien. Medewerkers

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 9 7 2 0 0 Er waren twee zorgmedewerkers die de basisvoorschriften inzake handhygiëne niet naleefden. Eén medewerker droeg lange mouwen. Een andere medewerker had een uurwerk aan ter hoogte van de pols.

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : twee van de negen geobserveerde medewerkers leefden de basisvoorschriften inzake handhygiëne niet na. Eén medewerker droeg lange mouwen, een andere medeweker had een uurwerk aan.

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

15 februari 2023 : in de drie gecontroleerde dossiers werd het toedienen van de medicatie niet consequent geregistreerd.

28 februari 2024 : in de drie gecontroleerde dossiers werd het toedienen van de medicatie afgetekend.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

8 januari 2019 : voor de 'medicatie indien nodig' ontbrak de indicatie, de maximale dosis per 24u en het interval voor toediening.

28 februari 2024 : in de drie gecontroleerde medicatiefiches waren alle nodige gegevens omtrent 'medicatie indien nodig' terug te vinden.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

15 februari 2023 : op verschillende flesjes en zalven met beperkte houdbaarheid na opening stond geen openingsdatum vermeld.

28 februari 2024 : op de gecontroleerde flesjes oogdruppels stond steeds een openings- en houdbaarheidsdatum vermeld. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Niet weggewerkt.

15 februari 2023 : er waren hiaten in de registratie van het aantal toegediende eenheden insuline.

28 februari 2024 : er waren hiaten in de registratie van het aantal toegediende eenheden insuline.

Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Niet weggewerkt.

15 februari 2023 : bij geen enkele bewoner werd aangegeven in het woonzorgleefplan dat ze medicatie onder toezicht moesten krijgen, terwijl er wel degelijk bewoners zijn die dat toezicht nodig hebben.

28 februari 2024 : bij één bewoner werd niet aangegeven in het woonzorgleefplan dat de medicatie in eigen beheer was.

Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

15 februari 2023 : de medicatie is niet meer identificeerbaar op het moment van toedienen.

28 februari 2024 : niet alle medicatie is identificeerbaar tot op het moment van toediening.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

15 februari 2023 : de gecontroleerde medicatiepletter was vuil.

28 februari 2024 : de gecontroleerde medicatiepletter was vuil.

Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde dossiers werd het klaarzetten van de medicatie niet afgetekend.

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak de sociale anamnese. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 1 2 0 0 In twee zorg- en ondersteuningsplannen waren er geen instructies omtrent kleden, verplaatsen en eten. Het zorg- en ondersteuningsplan bevat -

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

15 februari 2023 : in de drie gecontroleerde dossiers ontbraken er actuele instructies omtrent eten, wassen en verplaatsen.

28 februari 2024 : in twee van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbraken de instructies omtrent kleden, verplaatsen en eten.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie omtrent het 'heupbroekje'.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : bij één van de vier bewoners die wondzorg kreeg, stond hieromtrent geen instructie vermeld in het zorg- en ondersteuningsplan.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie omtrent Dauerbinde.

Woonzorgleefplan: De zorg- en ondersteuningsplannen kunnen niet geconsulteerd worden tijdens de zorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : de zorg- en ondersteuningsplannen kunnen enkel geconsulteerd worden in de verpleegpost op de computer. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 2 1 0 0 In één zorg- en ondersteuningsplan werden de prestaties niet afgetekend op 27/02/2024. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 3 1 2 0 0 Bij twee gecontroleerde parameters waren er hiaten in de registratie van de saturatie

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen werden de instructies niet consequent afgetekend.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : bij twee van de drie gecontroleerde parameters waren er hiaten in de registratie van de saturatie en de glycemie.

Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : bij de drie gecontroleerde dossiers waren er meerdere hiaten in de registratie van het gewicht. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : bij één van de drie gecontroleerde dossiers kon niet aangetoond worden dat de arts betrokken werd bij de beslissing omtrent bedsponden. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 3 0 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 2 1 0 0 aard van de behandeling 3 3 0 0 0 frequentie van de behandeling 3 3 0 0 0 Op één wondzorgfiche ontbrak de beschrijving van de w

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : op één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de beschrijving van de wonde.

Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : bij de drie gecontroleerde wondzorgfiches was niet minstens wekelijks een observatie terug te vinden waaruit de evolutie van de wonden kon afgeleid worden. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 3 0 0 0

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Weggewerkt.

8 januari 2019 : de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling ontbrak.

28 februari 2024 : in de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was de aard en de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling terug te vinden.

Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48.

BVR 28/06/2019, bijlage

Weggewerkt.

15 februari 2023 : er was geen verpleegkundige permanentie op 27/1/2023 en 9/2/2023.

28 februari 2024 : er was, gedurende de gecontroleerde referentieperiode, 24u/24u verpleegkundige permanentie.

Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : er zijn geen schriftelijke afspraken omtrent de reactietijden na een noodoproep.

Voeding: De informatie m.b.t. de dieetvoorschriften, allergieën, voorkeuren en mogelijkheden van de bewoners m.b.t. de maaltijden kan door de medewerkers niet geconsulteerd worden tijdens het maaltijdgebeuren

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, g.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : tijdens het maaltijdgebeuren konden medewerkers (die ter plaatse het eten uitschepten) geen beroep doen op informatie omtrent dieetvoorschriften, allergieën, voorkeuren en mogelijkheden van de bewoners. Er was geen maaltijdfiche beschikbaar.

Maaltijden: Er worden geen alternatieven aangeboden aan bewoners die iets niet lusten 32, 3°.

BVR 28/06/2019, art.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : er werd geen alternatief aangeboden aan bewoners die iets niet lusten.

Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.

Weggewerkt.

8 januari 2019 : op meerdere kamers was het niet mogelijk om het licht te bedienen vanuit het bed: het touw dat de schakelknop bedient, was niet voorzien.

28 februari 2024 : in de bewonerskamers was het licht te bedienen vanuit het bed met een touwtje.

Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : er werden drie verslagen van de gebruikersraad bezorgd (31/3/2023 afdeling Rupel, 5/2/2024 afdeling Drie Rivieren, 7/2/2024 afdeling Rupel). Volgens de gesprekspartner worden er vier gebruikersraden georganiseerd: twee gebruikersraden gericht op de bewoners van de open afdelingen (en hun familie) en twee gebruikersraden gericht op de bewoners van de gesloten afdelingen (en hun familie). Er wordt echter verwacht dat er voor alle bewoners 1x/trimester een gebruikersraad georganiseerd wordt.

Gebruikersraad: Er wordt van de vergadering van de gebruikersraad geen verslag opgemaakt dat aan alle bewoners of hun familie of mantelzorgers bezorgd wordt

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.

Nieuw vastgesteld.

28 februari 2024 : het verslag van de gebruikersraad hangt uit op de afdelingen. Bewoners en familie ontvangen niet standaard een exemplaar van het verslag van de gebruikersraad.