De Gerda

Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : ter hoogte van de ronde gedeeltes waren er geen leuningen aanwezig aan beide zijden.

23 maart 2025 : de situatie was ongewijzigd. Per afdeling zijn er drie ronde gedeelten.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Nieuw vastgesteld.

24 maart 2025 : aan de gemeenschappelijke niet rolstoeltoegankelijke toiletten op het gelijkvloers werd één handgreep voorzien.

Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de traphallen zijn niet beveiligd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 54, 6de lid, 3° (WZC na 2017).

Weggewerkt.

19 februari 2024 : op de open afdeling op de eerste verdieping was de deur naar de traphal niet afgesloten. Het codeslot naast de deur werd geïnstalleerd maar werd nog niet geactiveerd.

24 maart 2025 : de traphallen die gecontroleerd werden, waren afgesloten.

Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Weggewerkt.

19 februari 2024 : op de dag van het inspectiebezoek werkte het oproepsysteem niet niet naar behoren. Zo kwamen de beloproepen niet op de telefoon die de zorgmedewerkers bij zich hadden. Er ging wel een licht aan de buitenkant van de kamer aan en de oproep werd weergegeven in de verpleegpost. Omdat de zorgmedewerkers de oproep niet op de telefoon kregen, werden de testoproepen tijdens het inspectiebezoek niet steeds beantwoord.

24 maart 2025 : er werden drie testoproepen geplaatst die beantwoord werden.

Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019, bijlage

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : in de gemeenschappelijke leefruimtes was geen handalcohol beschikbaar.

24 maart 2025 : in de gemeenschappelijke leefruimtes was handalcohol beschikbaar. Niet weggewerkt

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019,

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : in de badkamer op het gelijkvloers was geen dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien.

24 maart 2025 : de situatie was ongewijzigd.

Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

24 maart 2025 : één van de acht geobserveerde zorgmedewerkers, droeg een haarrekker rond de pols.

Medicatieveiligheid: De informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : tijdens het uitdelen van de medicatie werd er geen medicatiefiche meegenomen. Hierdoor was het niet mogelijk om tijdens het moment van toediening de nodige gegevens te raadplegen.

24 maart 2025 : de zorgmedewerkers beschikten over een tablet waarop de medicatiefiche met informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen de medicatie kon geconsulteerd worden en toegediende medicatie kon afgetekend worden.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : in twee van de drie dossiers ontbrak het interval en de maximumdosis per 24u.

24 maart 2025 : in drie van de drie dossiers stond de noodzakelijke informatie vermeld.

Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : tijdens de rondgang werden twee vervallen tubes zalf aangetroffen (Bactroban vervallen op 10/2022 en Diclofenac vervallen op  17/09/2023).

24 maart 2025 : er waren geen tegenindicaties.

Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : bij één van de twee koelkasten waren er geen schriftelijke richtlijnen m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin de medicatie bewaard werd.

24 maart 2025 : op de controleerde koelkast hingen richtlijnen.

Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : op de koelkast op het gelijkvloers kon de temperatuur afgelezen worden langs de buitenkant. De temperatuur werd niet schriftelijk opgevolgd maar het was onduidelijk of deze koelkast gelinkt was aan een (automatisch) registratiesysteem voor de temperatuur. De opvolging van de temperatuur van de koelkast werd hier bijgevolg niet beoordeeld. De andere koelkast op de eerste verdieping was een vervangkoelkast aangezien de vorige stuk was, hier kon niet worden aangetoond dat de temperatuur werd opgevolgd.

24 maart 2025 : de temperatuur kon afgelezen worden langs de buitenkant van de koelkast. De gesprekspartners gaven aan dat deze opgevolgd werden aan de hand van USB- stick. De koelkasten zouden een alarmsignaal geven als de temperatuur buiten de grenswaarden is. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema werd niet consequent geregistreerd.

24 maart 2025 : om na te gaan of de voorgeschreven eenheden insuline werden toegediend conform de gemeten glycemie moesten de gegevens uit Into Care en Mint samen bekeken worden. Voor één van de drie bewoners werd er niet steeds genoteerd hoeveel eenheden insuline hij ontving o.b.v. de glycemiemeting.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : op geen enkel geneesmiddel met beperkte houdbaarheid stond een openings- of uiterste gebruiksdatum vermeld. De gesprekspartner toonde wel aan dat er stickers voor het noteren van openings- en uiterste gebruiksdatum voorzien werden, dit systeem moet nog verder worden uitgewerkt.

24 maart 2025 : de gesprekspartners toonden aan dat de apotheek stickers voorzag, maar er kon niet worden aangetoond dat die gebruikt werden.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : de twee gecontroleerde medicatiepletters bevatten medicatieresten.

24 maart 2025 : één gecontroleerde medicatiepletter en twee medicatiesnijders bevatten medicatieresten.

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : het toedienen van de medicatie werd niet consequent geregistreerd.

19 februari 2024 : op verschillende dagen werd het toedienen van medicatie niet afgetekend.

24 maart 2025 : voor twee van de drie gecontroleerde dossiers werd er consequent geregistreerd. Voor één bewoner werd er niet geregistreerd voor toedienen, maar voor klaarzetten. De gesprekspartners gaven aan dat deze medewerker het systeem onvoldoende kende.

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : in twee van de vijf gecontroleerde dossiers was de sociale anamnese te beperkt.

Vaststelling : in één van de drie gecontroleerde dossiers was er geen sociale anamnese.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

19 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde dossiers m.b.t. specifieke zorgen stonden geen instructies vermeld over de bril bij een slechtziende dame met het dementiesyndroom.

24 maart 2025 : in drie van de drie gecontroleerde dossiers stonden instructies vermeld m.b.t. specifieke zorgen.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : een drie van de vier gecontroleerde dossiers werden de waarden van parameters niet volgens instructies van de arts geregistreerd.

24 maart 2025 : in drie van de drie gecontroleerd dossiers werden de waarden van de parameters (twee keer bloeddruk en één keer saturatie) niet volgens de instructies van de arts geregistreerd.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : er waren hiaten in het aftekenen van de prestaties.

19 februari 2024 : er waren verschillende hiaten in de registratie van de uitgevoerde instructies van het zorg- en ondersteuningsplan.

24 maart 2025 : in twee van de drie dossiers waren er hiaten in de registratie van de uitgevoerde zorgen.

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : in één van de vier gecontroleerde dossiers werd de arts niet betrokken.

24 maart 2025 : in drie van de drie nagekeken dossiers werd een arts betrokken. Kinesitherapie

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : de aard en frequentie van de kinesitherapeutische behandeling was niet terug te vinden in het woonzorgleefplan.

24 maart 2025 : in drie van de drie dossiers kon niet aangetoond worden dat het woonzorgleefplan informatie bevatte over de kinesitherapeutische behandeling. De kinesisten noteerden enkel het moment van de behandeling in het zorg- en ondersteuningsplan, nadat de behandeling plaatsvond.

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019,

Weggewerkt.

19 februari 2024 : tijdens het nakijken van de glycemiewaarden bij bewoners die insuline kregen volgens een variabel schema, werd vastgesteld dat het variabel schema niet steeds gevolgd werd. Zo werden er meerdere hyperglycemies genoteerd waar volgens het variabel schema aan de bewoner extra eenheden insuline diende toegediend te worden. Zowel in het glycemieoverzicht als in het medicatieprogramma stond nergens genoteerd dat er extra eenheden insuline volgens schema werden gegeven.

24 maart 2025 : op basis van de genoteerde glycemiewaarden werden de voorgeschreven eenheden insuline genoteerd bij toedienen. Dit werd nagekeken voor drie bewoners met een variabel schema aan insuline.

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de zorgtaken uitgevoerd worden door gekwalificeerd personeel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §4, 3°.

Weggewerkt.

30 oktober 2019 : de zorgtaken werden niet uitgevoerd door gekwalificeerd personeel.

19 februari 2024 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat een zorgkundige de middagmedicatie aan het toedienen was. Dit is een handeling die een zorgkundige enkel mag uitvoeren indien de medicatie werd klaargezet en geïdentificeerd door een verpleegkundige of apotheker. Aangezien de medicatie hier in het WZC  niet per bewoner werd klaargezet mag een zorgkundige deze taak niet uitvoeren. Een andere vaststelling gebeurde tijdens controle van registraties in het zorg- en ondersteuningsplan. Het uitvoeren van een decubitus wondzorg werd niet afgetekend, de gesprekspartner lichte toe, dat een zorgkundige de wondzor

24 maart 2025 : de medicatie werd voor het grootste deel klaargezet door de apotheek. De restmedicatie werd klaargezet door de nachtverpleegkundige. Deze medicatie zat per toedieningsmoment in een aparte zak. De gesprekspartners verklaarden dat de zorgkundigen enkel huidirritaties behandelen en geen wonden. Er werden geen tegenindicaties vastgesteld.

Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48.

BVR 28/06/2019, bijlage

Niet weggewerkt.

19 januari 2024 : er is geen verpleegkundige permanentie op verschillende momenten gedurende de referentieperiode.

24 maart 2025 : de situatie was ongewijzigd.

Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : er waren enkel mondelinge afspraken m.b.t. de reactietijd.

24 maart 2025 : er waren schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd.

Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat in de sanitaire cellen zorginstructies uithangen.

19 februari 2024 : er hingen zorginstructies in de individuele sanitaire cellen. Er werd ook vastgesteld dat een uitgebreide wondzorg in een gemeenschappelijke leefruimte werd uitgevoerd. Tijdens de rondgang werd vastgesteld dat er op een onbewaakte verzorgingskar in de gang een lijst over het soort incontinentiemateriaal per bewoner en andere documenten met persoonlijke informatie lag.

24 maart 2025 : tijdens de rondgang stond er een wondzorgkar op de gang waarop zorginstructies lagen m.b.t. de bewoners.

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Nieuw vastgesteld.

24 maart 2025 : zowel in de individuele sanitaire cellen als in de gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijke toiletten lag het incontinentiemateriaal niet discreet opgeborgen.

Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : de lichtschakelaar hing in de bezochte bewonerskamers aan de muur achter het bed.

24 maart 2025 : de situatie was ongewijzigd. De gesprekspartner gaf aan het nodig materiaal aanwezig is om dit op te lossen.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : de onderhoudskar stond onbewaakt op de gang van de beveiligde afdeling. Deze kar bevatte onderhoudsproducten zonder veiligheidsdop.

24 maart 2025 : de onderhoudskarren die tijdens de rondgang werden gezien, werden op de dat moment gebruikt door een onderhoudsmedewerker. Niet weggewerkt

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : op een verzorgingskar die onbewaakt op de gang van de beveiligde afdeling stond, werden medicatie en verzorgingsproducten (zalven) aangetroffen.

24 maart 2025 : bij één bewoner lag er een puffer op de kamer die volgens de gesprekspartners in de medicatiekar had moeten liggen.

Informatie Voor Bewoners: De dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats

BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1.

Weggewerkt.

19 februari 2024 : de dagprijzen werden geafficheerd maar de extra vergoedingen en regeling van de voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd.

24 maart 2025 : de nodige informatie m.b.t. dagprijzen en vergoedingen hingen uit.

Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : de familieraad werd in 2023 opgestart en is toen maar één keer doorgegaan. Vanaf dit jaar zou de familieraad twee keer per jaar doorgaan.

24 maart 2025 : in 2024 werd er twee keer een familieraad (koffieklets) georganiseerd. Niet weggewerkt

Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

19 februari 2024 : de gebruikersraad is drie keer doorgegaan in 2023 op de drie verschillende afdelingen.

24 maart 2025 : voor de afdeling Libel werden er vier verslagen van de gebruikersraad (bewonersparlement) bezorgd. Voor de afdelingen Vlinder en Juffer werden drie verslagen bezorgd en één voorbereidend document. Het verslag zou er volgens de directie in kleur moeten bijstaan. Dit werd niet in gevonden in dat document.

Totaal 10,76 31,71: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : er was een tekort van 1,02 vte verpleegkundigen.

19 februari 2024 : er was een tekort van 3,41 vte verpleegkundigen.

Totaal 10,76 31,71: Er zijn onvoldoende begeleiders wonen en leven.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 3°.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : er was een tekort van 0,15 vte begeleiders wonen en leven.

Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: De zonnewering werd niet overal waar nodig geïnstalleerd art. 54, 8ste lid, 5°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 16° en

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : de ronde gedeeltes in de gangen bestaan uit grote raampartijen. Op de eerste verdieping werd ter hoogte van de de ronde gedeeltes vastgesteld dat er geen systeem van zonnewering was voorzien. De gesprekspartner gaf aan dat men aan het bekijken was welk systeem van zonnewering een oplossing kon bieden.

Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : ter hoogte van de ronde gedeeltes zijn er geen leuningen aanwezig aan beide zijden.

Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de traphallen zijn niet beveiligd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 54, 6de lid, 3° (WZC na 2017).

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : op de open afdeling op de eerste verdieping is de deur naar de traphal niet afgesloten. Het codeslot naast de deur werd geïnstalleerd maar werd nog niet geactiveerd.

Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : op de dag van het inspectiebezoek werkte het oproepsysteem niet niet naar behoren. Zo kwamen de beloproepen niet op de telefoon die de zorgmedewerkers bij zich hadden. Er ging wel een licht aan de buitenkant van de kamer aan en de oproep werd weergegeven in de verpleegpost. Omdat de zorgmedewerkers de oproep niet op de telefoon kregen, werden de testoproepen tijdens het inspectiebezoek niet steeds beantwoord.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : in de badkamer op het gelijkvloers was geen dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien.

Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019, bijlage

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : in de gemeenschappelijke leefruimtes was geen handalcohol beschikbaar. Medewerkers

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 7 7 0 0 0

Nieuw vastgesteld.

Medicatieveiligheid: Men beschikt niet over een medicatiefiche per bewoner 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29,

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : men beschikte niet over een medicatiefiche per bewoner.

19 februari 2024 : er was een medicatiefiche per bewoner. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : het toedienen van de medicatie werd niet consequent geregistreerd.

19 februari 2024 : op verschillende dagen werd het toedienen van medicatie niet afgetekend.

Medicatieveiligheid: De informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : tijdens het uitdelen van de medicatie werd er geen medicatiefiche meegenomen. Hierdoor was het niet mogelijk om tijdens het moment van toediening de nodige gegevens te raadplegen.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : in twee van de drie dossiers ontbrak het interval en de maximumdosis per 24u.

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema werd niet consequent geregistreerd.

Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : tijdens de rondgang werden twee vervallen tubes zalf aangetroffen (Bactroban vervallen op 10/2022 en Diclofenac vervallen op  17/09/2023).

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : op geen enkel geneesmiddel met beperkte houdbaarheid stond een openings- of uiterste gebruiksdatum vermeld. De gesprekspartner toonde wel aan dat er stickers voor het noteren van openings- en uiterste gebruiksdatum voorzien werden, dit systeem moet nog verder worden uitgewerkt.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : de twee gecontroleerde medicatiepletters bevatten medicatieresten.

Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : bij één van de twee koelkasten waren er geen schriftelijke richtlijnen m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin de medicatie bewaard werd.

Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : op de koelkast op het gelijkvloers kon de temperatuur afgelezen worden langs de buitenkant. De temperatuur werd niet schriftelijk opgevolgd maar het was onduidelijk of deze koelkast gelinkt was aan een (automatisch) registratiesysteem voor de temperatuur. De opvolging van de temperatuur van de koelkast werd hier bijgevolg niet beoordeeld. De andere koelkast op de eerste verdieping was een vervangkoelkast aangezien de vorige stuk was, hier kon niet worden aangetoond dat de temperatuur werd opgevolgd.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.

Weggewerkt.

30 oktober 2019 : bij twee van de drie gecontroleerde dossiers was het luik diagnose bij opname niet ingevuld.

19 februari 2019 : bij de drie gecontroleerde dossiers was de medische anamnese aanwezig.

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : in twee van de vijf gecontroleerde dossiers was de sociale anamnese te beperkt. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 3 0 0 0 Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - actuele instructies (geen tegenindicaties) m.b.t.: Aantal gecontroleerde zorg- en onderst

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde dossiers m.b.t. specifieke zorgen stonden geen instructies vermeld over de bril bij een slechtziende dame met het dementiesyndroom. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 0 3 0 0 Er waren verschillende hiaten in de registratie van de uitgevoerde instructies van het zorg- en ondersteuningsplan. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 4 1

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : er waren hiaten in het aftekenen van de prestaties.

19 februari 2024 : er waren verschillende hiaten in de registratie van de uitgevoerde instructies van het zorg- en ondersteuningsplan.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : een drie van de vier gecontroleerde dossiers werden de waarden van parameters niet volgens instructies van de arts geregistreerd. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : in één van de vier gecontroleerde dossiers werd de arts niet betrokken. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 3 0 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 3 0 0 0 aard van de behandeling 3 3 0 0 0 frequentie van de behandeling 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT De evolutie van de wonde is af te leiden uit de observaties in het

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : de aard en frequentie van de kinesitherapeutische behandeling was niet terug te vinden in het woonzorgleefplan.

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de zorgtaken uitgevoerd worden door gekwalificeerd personeel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §4, 3°.

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : de zorgtaken werden niet uitgevoerd door gekwalificeerd personeel.

19 februari 2024 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat een zorgkundige de middagmedicatie aan het toedienen was. Dit is een handeling die een zorgkundige enkel mag uitvoeren indien de medicatie werd klaargezet en geïdentificeerd door een verpleegkundige of apotheker. Aangezien de medicatie hier in het WZC  niet per bewoner werd klaargezet mag een zorgkundige deze taak niet uitvoeren. Een andere vaststelling gebeurde tijdens controle van registraties in het zorg- en ondersteuningsplan. Het uitvoeren van een decubitus wondzorg werd niet afgetekend, de gesprekspartner lichte toe, dat een zorgkundige de wondzor

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : tijdens het nakijken van de glycemiewaarden bij bewoners die insuline kregen volgens een variabel schema, werd vastgesteld dat het variabel schema niet steeds gevolgd werd. Zo werden er meerdere hyperglycemies genoteerd waar volgens het variabel schema aan de bewoner extra eenheden insuline diende toegediend te worden. Zowel in het glycemieoverzicht als in het medicatieprogramma stond nergens genoteerd dat er extra eenheden insuline volgens schema werden gegeven.

Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48.

BVR 28/06/2019, bijlage

Nieuw vastgesteld.

19 januari 2024 : er is geen verpleegkundige permanentie op verschillende momenten gedurende de referentieperiode.

Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : er waren enkel mondelinge afspraken m.b.t. de reactietijd.

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : op een gemeenschappelijk toilet lag op het rekje boven het toilet een voorraad incontinentiemateriaal in het zicht.

19 februari 2024 : incontinentiemateriaal werd discreet opgeborgen. Niet weggewerkt

Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,

Niet weggewerkt.

30 oktober 2019 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat in de sanitaire cellen zorginstructies uithangen.

19 februari 2024 : er hingen zorginstructies in de individuele sanitaire cellen. Er werd ook vastgesteld dat een uitgebreide wondzorg in een gemeenschappelijke leefruimte werd uitgevoerd. Tijdens de rondgang werd vastgesteld dat er op een onbewaakte verzorgingskar in de gang een lijst over het soort incontinentiemateriaal per bewoner en andere documenten met persoonlijke informatie lag.

Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : de lichtschakelaar hing in de bezochte bewonerskamers aan de muur achter het bed.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : op een verzorgingskar die onbewaakt op de gang van de beveiligde afdeling stond, werden medicatie en verzorgingsproducten (zalven) aangetroffen.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : de onderhoudskar stond onbewaakt op de gang van de beveiligde afdeling. Deze kar bevatte onderhoudsproducten zonder veiligheidsdop.

Informatie Voor Bewoners: De dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats

BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : De dagprijzen werden geafficheerd maar de extra vergoedingen en regeling van de voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd.

Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : de gebruikersraad is drie keer doorgegaan in 2023 op de drie verschillende afdelingen.

Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.

Nieuw vastgesteld.

19 februari 2024 : dDe familieraad werd in 2023 opgestart en is toen maar één keer doorgegaan. Vanaf dit jaar zou de familieraad twee keer per jaar doorgaan.