Inspectie van 26 mei 2025 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2025-01426
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet t.h.v. een leefruimte op afdeling Nazaret 2 ontbrak een spiegel.
23 mei 2025 : er werd een spiegel gehangen maar niet alle spiegels in het gemeenschappelijk sanitair en in de gemeenschappelijke badkamers waren aangepast of aanpasbaar aan rolstoelgebruikers. Een spiegel die aangepast is aan rolstoelgebruikers mag maximum een afstand hebben van 100cm tussen de onderzijde van de spiegel en de vloer. Een spiegel in de gemeenschappelijke badkamer op het gelijkvloers, hing op 116cm hoogte en was niet kantelbaar.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Niet weggewerkt.
1 december 2021 : in de gemeenschappelijke niet-rolstoeltoegankelijke toiletten (op alle drie de afdelingen) waren onvoldoende handgrepen aanwezig.
13 februari 2024 : in sommige gecontroleerde gemeenschappelijke niet- rolstoeltoegankelijke toiletten waren geen handgrepen aanwezig. Het betrof hier volgens de gesprekspartners bezoekers- of personeelstoiletten, maar dit kon niet worden aangetoond op het moment van de inspectie.
23 mei 2025 : de toiletten werden aangeduid als zijnde bezoekers- of personeelstoilet met een plakaatje aan de deur. Niet weggewerkt
Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : o.a. in de gang van de kapel waren er niet overal leuningen aan beide zijden van de gang.
23 mei 2025 : in de gang van de kapel was de situatie ongewijzigd. In de gang, op het gelijkvloers naar de afdeling toe ontbraken leuningen aan beide zijden van de gang. Hiervoor werd een afwijking aangevraagd bij afdeling Woonzorg van Departement Zorg op 10 maart 2025.
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Weggewerkt.
13 februari 2024 : in de gemeenschappelijke badkamer t.h.v. een leefruimte op afdeling Nazaret 2 was er een oproepsysteem aan het toilet, maar het touw om dit te gebruiken was te kort waardoor de bewoners dit zittend vanop het toilet niet konden bereiken.
23 mei 2025 : in de gecontroleerde badkamers was het touw verlengd en/of bevestigd aan het toilet waardoor bewoners zitten vanop het toilet het oproepsysteem kunnen bereiken.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
13 februari 2024 : er was niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel.
23 mei 2025 : er werd handalcohol bijgeplaatst aan de bewonerskamers.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019, bijlage
Weggewerkt.
13 februari 2024 : er was geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes.
23 mei 2025 : er was handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : uit de registraties bleek dat de temperatuur drie weken niet werd geregistreerd.
23 mei 2025 : de temperatuur van de koelkast werd via een digitale thermometer digitaal geregistreerd. De kwaliteitscoördinator volgt de afwijkende temperaturen op.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : bij nazicht van de medicatiestock, om het systeem voor het nazicht van de vervaldatum te controleren, was er een afgesloten medicatiepotje met daarin losse stukken van pillen. Het deksel vermeldde dat het Spironolactone betrof, maar vermeldde geen vervaldatum. Er was ook twee keer een blisterverpakking met medicatie, waarvan een stuk van de verpakking was verwijderd. Daardoor ontbrak de datum op die blisterverpakkingen. Er werd dus medicatie gevonden waarvan niet met zekerheid kan gezegd worden dat de vervaldatum niet was verstreken.
23 mei 2025 : er werd geen vervallen medicatie aangetroffen.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : de gesprekspartners verklaarden welke de grenswaarden waren, maar konden geen schriftelijke richtlijnen voorleggen.
23 mei 2025 : er waren richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie (vb. pletten) konden niet worden aangetoond.
23 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen kon niet aangetoond worden dat medicatie nuchter toegediend moest worden. Volgens de gesprekspartners werd er momenteel geen medicatie geplet.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : op twee van de drie gecontroleerde medicatiefiches was de 'medicatie indien nodig' onvolledig toegelicht. Een keer betrof het Dorzolamide waarbij enkel de indicatie 'bij allergische reactie' werd vermeld, een andere keer betrof het Gaviscon waar bij stond 'op vraag' en verder niet werd toegelicht.
23 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen stond het interval voor toedienen niet vermeld.
Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : men registreerde voor het klaarzetten van medicatie op een papieren document, maar voor januari en februari 2024 waren er geen registraties aantoonbaar. De laatste registraties voor het klaarzetten van medicatie waren in december 2023.
23 mei 2025 : in één van de twee gecontroleerde woonzorgleefplannen waren er hiaten in het aftekenen van het klaarzetten van medicatie op 18/05/2025 en op 21/05/2025 (in een steekproef waarbij volgende dagen werden gecontroleerd: 18/05/2025, 21/05/2025 en 22/05/2025).
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : men registreerde voor het toedienen van medicatie in de digitale woonzorgleefplannen, maar hierin waren er voor de gecontroleerde woonzorgleefplannen op verschillende dagen hiaten.
23 mei 2025 : in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen waren er hiaten in het registreren van het toedienen van de medicatie op 18/05/2025, 21/05/2025 en op 22/05/2025.
Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : bij nazicht van de klaargezette medicatie werd er een afgesloten medicatiepotje gevonden met daarin een transparante vloeistof. Volgens de gesprekspartners betrof het Bronchosedal, maar dit was niet vermeld op het potje.
23 mei 2025 : er werd losse medicatie (in blisters) aangetroffen die niet meer identificeerbaar was (zonder vermelding van de naam van het medicijn).
Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : twee van de twee gecontroleerde medicatiepletters bevatten medicatieresten.
23 mei 2025 : één gecontroleerde medicatiepletter bevatte medicatieresten.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was er geen medische anamnese aanwezig.
23 mei 2025 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen kon de medische anamnese niet aangetoond worden.
Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was er geen sociale anamnese aanwezig.
23 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen onbtrak de levensgeschiedenis van de bewoner of was de sociale anamnese heel beperkt.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
7 januari 2025 : drie van de drie geconsulteerde zorg- en ondersteuningsplannen beschikten over onvoldoende informatie over continentie/mictiemomenten. Voor één bewoner waarbij de haren absoluut niet mochten gewassen worden werd dit niet opgenomen. Voor een andere bewoner werd niet vermeld dat het verplaatsten steeds met twee zorgmedewerkers moest gebeuren.
23 mei 2025 : twee van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten nog zorginstructies m.b.t. wondzorg van wonden die genezen waren. Eén van deze wonden was genezen op 19/7/2024.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : twee van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen (bedsponden en gekantelde zetel).
23 mei 2025 : in twee van de twee gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbraken de instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen (omhoog zetten van twee bedsponden).
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : bij twee bewoners met een wonde werd vastgesteld dat er geen te registreren instructies voor het uitvoeren van wondzorg waren opgenomen in het zorg- en ondersteuningsplan.
23 mei 2025 : in twee van de twee gecontroleerde woonzorgleefplannen bevatten de zorg- en ondersteuningsplannen geen instructies m.b.t. de wondzorgen.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
7 januari 2025 : voor drie van de drie bewoners kon men niet aantonen dat deze minstens maandelijks gewogen worden.
23 mei 2025 : voor twee van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen konden niet alle maandelijkse registraties van de gewichten aangetoond worden. Bij één bewoner dateerde de laatste registratie van 14/4/2025 en de voorlaatste van september 2024. Bij een andere bewoner ontbraken registraties vanaf oktober 2024 tot maart 2025.
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Niet weggewerkt.
16 maart 2023 : voor 3 bewoners werd vastgesteld dat er veel hiaten waren in het aftekenen van de zorginstructies.
13 februari 2024 : in drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen waren er op verschillende dagen hiaten in het registreren van het uitvoeren van de instructies.
7 januari 2025 : het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werd in drie van de drie zorg- en ondersteuningsplannen niet consequent geregistreerd.
23 mei 2025 : in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen waren er verschillende hiaten in het aftekenen van de instructies in de gecontroleerde dagen (18/05/2025, 21/05/2025 en 22/05/2025).
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : voor één bewoner met een vrijheidsbeperkende maatregel was er een ingevuld document, wat niet was ondertekend door bewoner en/of familie. Voor de andere twee steekproefsgewijze gecontroleerde bewoners met een vrijheidsbeperkende maatregel werd geen document opgemaakt en kon er niet op een andere manier worden aangetoond dat bewoner en/of familie betrokken werden met de beslissing om een vrijheidsbeperkende maatregel te voorzien.
23 mei 2025 : voor één bewoner met een vrijheidsbeperkende maatregel (bedsponden), waarbij de maatregel volgens de gesprekspartner besproken werd met de bewoner zelf, kon dit niet aangetoond worden. Voor een andere bewoner met beide bedsponden omhoog, werd dit niet beoordeeld aangezien de maatregel inging op 21/05/2025 voor een palliatieve situatie.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : voor één bewoner met een vrijheidsbeperkende maatregel was er een ingevuld document, wat niet was ondertekend door de arts. Voor de andere twee steekproefsgewijze gecontroleerde bewoners met een vrijheidsbeperkende maatregel werd geen document opgemaakt en kon er niet op een andere manier worden aangetoond dat arts betrokken werd met de beslissing om een vrijheidsbeperkende maatregel te voorzien.
23 mei 2025 : de betrokkenheid van de arts kon aangetoond worden voor het omhoog zetten van beide bedsponden. Voor de andere bewoner waarbij de vrijheidsbeperkende maatregelen op 21/05/2025 werden opgestart in een palliatieve situatie, werd dit niet beoordeeld. Wondzorg Volgens de gesprekspartner waren er momenteel maar drie bewoners met een wonde. Voor één wonde van deze twee, gestart op 21/05/2025 werd geen wondzorgfiche opgemaakt. Een andere bewoner had een wonde van een PEG-sonde. Deze werd niet beoordeeld.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen startdatum
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : twee van de twee gecontroleerde wondzorgfiches bevatten geen startdatum.
23 mei 2025 : één gecontroleerde wondzorgfiche bevatte een startdatum.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30,
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : één van de twee gecontroleerde wondzorgfiches vermeldde geen frequentie van de behandeling.
23 mei 2025 : één gecontroleerde wondzorgfiche vermeldde de frequentie van de behandeling. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : in twee van de twee gecontroleerde wondzorgfiches was de beschrijving onvolledig.
23 mei 2025 : in één gecontroleerde wondzorgfiche ontbrak de grootte van de wonde. De locatie, soort en diepte werd genoteerd voor deze wonde.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : voor twee gecontroleerde wonden waren er onvoldoende frequente observaties om de evolutie te kunnen afleiden. Bij één wonde dateerde de laatste observatie van 04/02/2024 en bij de andere van 05/02/2024 t.o.v. de inspectie datum van 13/02/2024.
23 mei 2025 : voor één gecontroleerde wondzorgfiche dateerde de laatste observatie van 7/05/2025.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat in geval van wondzorg voor elke wonde een wondzorgfiche wordt opgemaakt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
23 mei 2025 : voor een wonde die gestart was op 21/05/2025 werd geen wondzorgfiche opgemaakt. Kinesitherapie
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
13 februari 2024 : drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen bevatten geen informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling.
23 mei 2025 : in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen werd de frequentie van de behandeling niet genoteerd. De aard van de behandeling was drie keer genoteerd.
Begeleiding Wonen En Leven: Er zijn geen geactualiseerde registraties omtrent de mogelijkheden, wensen en deelname aan activiteiten van de bewoners
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 7°, a
Weggewerkt.
7 januari 2025 : niet elke deelname aan activiteiten door bewoners werd geregistreerd.
23 mei 2025 : de deelname aan activiteiten werd geregistreerd.
Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,
Nieuw vastgesteld.
23 mei 2025 : aan een tafel grenzend aan de gemeenschappelijke leefruimte, lagen kaften open met daarin namen van bewoners en zorginstructies. In één bewonerskamer hing de baddag uit aan de binnenkant van de deur van een bewonerskamer.
Inspectie van 15 februari 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-00469
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet t.h.v. een leefruimte op afdeling Nazaret 2 ontbrak een spiegel. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: De zonnewering werd niet overal waar nodig geïnstalleerd art. 54, 8ste lid, 5°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 16° en
Niet weggewerkt.
1 december 2021 : er was geen aangepaste zonnewering in de eetruimten van de drie afdelingen.
13 februari 2024 : in de gemeenschappelijke leefruimtes op de afdelingen en de cafetaria op het gelijkvloers was er zonnewering bijgeplaatst. Op het gelijkvloers aan de hoofdinkom met aanpalende gangen richting bureel directeur en kapel was er geen zonnewering aanwezig.
Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: De zonnewering laat geen zicht op de buitenwereld toe art. 54, 8ste lid, 5°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 16° en
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : in de gemeenschappelijke leefruimtes op de afdelingen en de cafetaria op het gelijkvloers was er zonnewering voorzien, maar deze was ondoorzichtig en liet bijgevolg geen zicht op de buitenwereld toe. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Niet weggewerkt.
1 december 2021 : in de gemeenschappelijke niet-rolstoeltoegankelijke toiletten (op alle drie de afdelingen) waren onvoldoende handgrepen aanwezig.
13 februari 2024 : in sommige gecontroleerde gemeenschappelijke niet- rolstoeltoegankelijke toiletten waren geen handgrepen aanwezig. Het betrof hier volgens de gesprekspartners bezoekers- of personeelstoiletten, maar dit kon niet worden aangetoond op het moment van de inspectie.
Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : o.a. in de gang van de kapel waren er niet overal leuningen aan beide zijden van de gang. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : in de gemeenschappelijke badkamer t.h.v. een leefruimte op afdeling Nazaret 2 was er een oproepsysteem aan het toilet, maar het touw om dit te gebruiken was te kort waardoor de bewoners dit zittend vanop het toilet niet konden bereiken. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : er was niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019, bijlage
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : er was geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Medewerkers
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 5 5 0 0 0
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie (vb. pletten) konden niet worden aangetoond.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : op twee van de drie gecontroleerde medicatiefiches was de 'medicatie indien nodig' onvolledig toegelicht. Een keer betrof het Dorzolamide waarbij enkel de indicatie 'bij allergische reactie' werd vermeld, een andere keer betrof het Gaviscon waar bij stond 'op vraag' en verder niet werd toegelicht.
Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : men registreerde voor het klaarzetten van medicatie op een papieren document, maar voor januari en februari 2024 waren er geen registraties aantoonbaar. De laatste registraties voor het klaarzetten van medicatie waren in december 2023.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : men registreerde voor het toedienen van medicatie in de digitale woonzorgleefplannen, maar hierin waren er voor de gecontroleerde woonzorgleefplannen op verschillende dagen hiaten.
Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : bij nazicht van de klaargezette medicatie werd er een afgesloten medicatiepotje gevonden met daarin een transparante vloeistof. Volgens de gesprekspartners betrof het Bronchosedal, maar dit was niet vermeld op het potje.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : bij nazicht van de medicatiestock, om het systeem voor het nazicht van de vervaldatum te controleren, was er een afgesloten medicatiepotje met daarin losse stukken van pillen. Het deksel vermeldde dat het Spironolactone betrof, maar vermeldde geen vervaldatum. Er was ook twee keer een blisterverpakking met medicatie, waarvan een stuk van de verpakking was verwijderd. Daardoor ontbrak de datum op die blisterverpakkingen. Er werd dus medicatie gevonden waarvan niet met zekerheid kan gezegd worden dat de vervaldatum niet was verstreken.
Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : twee van de twee gecontroleerde medicatiepletters bevatten medicatieresten.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : de gesprekspartners verklaarden welke de grenswaarden waren, maar konden geen schriftelijke richtlijnen voorleggen.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : uit de registraties bleek dat de temperatuur drie weken niet werd geregistreerd. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was er geen medische anamnese aanwezig.
Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was er geen sociale anamnese aanwezig. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 3 0 0 0 Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - in
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
16 maart 2023 : uit controle van de zorg- en ondersteuningsplannen bleek dat deze niet allemaal actueel zijn. Zo waren er twee bewoners waarbij op het zorg- en ondersteuningsplan stond dat deze accidenteel incontinent was /zelfstandig naar het toilet kon, terwijl zij volledig incontinent waren.
13 februari 2024 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet opgemaakt per zorgmoment art. 30.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Weggewerkt.
16 maart 2023 : op de afdeling op het gelijkvloers werkte men met takenlijsten. Hierop stond welke bewoners een bad of douche of bv. mictietrainingen moesten krijgen en andere speciale zaken, zoals een bewoner die naar het ziekenhuis moest, werden hier ook op genoteerd. Er zijn geen aftekenlijsten. Het zorgpersoneel noteerde observaties op papier zoals bv. 'accidenteel stoelgang' - 'proper gemaakt'.
13 februari 2024 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen werden opgemaakt per zorgmoment.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de baddag bijlage 11, art. 30, 2°.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
16 maart 2023 : voor één bewoner stond geen baddag op het zorg- en ondersteuningsplan. Er was een lijst in een briefingmap met de baddagen van de bewoners, maar hier werd niet op afgetekend. Voor de bewoner waarvan de baddag niet op het zorg- en ondersteuningsplan stond, kon niet aangetoond worden of deze wekelijks een bad kreeg.
13 februari 2024 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. de baddag.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : twee van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen (bedsponden en gekantelde zetel).
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : bij twee bewoners met een wonde werd vastgesteld dat er geen te registreren instructies voor het uitvoeren van wondzorg waren opgenomen in het zorg- en ondersteuningsplan. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 0 3 0 0 In drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen waren er op verschillende dagen hiaten in het registreren van het uitvoeren van de instruct
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Niet weggewerkt.
16 maart 2023 : voor 3 bewoners werd vastgesteld dat er veel hiaten waren in het aftekenen van de zorginstructies.
13 februari 2024 : in drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen waren er op verschillende dagen hiaten in het registreren van het uitvoeren van de instructies.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : voor één bewoner met een vrijheidsbeperkende maatregel was er een ingevuld document, wat niet was ondertekend door bewoner en/of familie. Voor de andere twee steekproefsgewijze gecontroleerde bewoners met een vrijheidsbeperkende maatregel werd geen document opgemaakt en kon er niet op een andere manier worden aangetoond dat bewoner en/of familie betrokken werden met de beslissing om een vrijheidsbeperkende maatregel te voorzien. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : voor één bewoner met een vrijheidsbeperkende maatregel was er een ingevuld document, wat niet was ondertekend door de arts. Voor de andere twee steekproefsgewijze gecontroleerde bewoners met een vrijheidsbeperkende maatregel werd geen document opgemaakt en kon er niet op een andere manier worden aangetoond dat arts betrokken werd met de beslissing om een vrijheidsbeperkende maatregel te voorzien. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 2 2 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegeven
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen startdatum
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : twee van de twee gecontroleerde wondzorgfiches bevatten geen startdatum.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : in twee van de twee gecontroleerde wondzorgfiches was de beschrijving onvolledig.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30,
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : één van de twee gecontroleerde wondzorgfiches vermeldde geen frequentie van de behandeling.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : voor twee gecontroleerde wonden waren er onvoldoende frequente observaties om de evolutie te kunnen afleiden. Bij één wonde dateerde de laatste observatie van 04/02/2024 en bij de andere van 05/02/2024 t.o.v. de inspectie datum van 13/02/2024. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 0 3 0 0 Bij drie gecontroleerde bewoners
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen bevatten geen informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Bijkomende vaststellingen
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de bewoners altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Weggewerkt.
16 maart 2023 : uit een steekproef van de registratie van beloproepen in maart 2023 bleek dat er verschillende reactietijden langer waren dan de intern afgesproken tijden. De meeste oproepen werden wel voldoende snel beantwoord.
13 februari 2024 : uit een steekproefsgewijze controle van de reactietijden van de noodoproepen bleek dat de bewoners tijdig werden beantwoord.
Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48.
BVR 28/06/2019, bijlage
Nieuw vastgesteld.
13 februari 2024 : er was geen aantoonbare verpleegkundige permanentie op volgende momenten: o 15/01/2024 tussen 7u en 7u49 o 27/01/2024 tussen 13u en 15u o 10/02/2024 tussen 7u en 7u58 o 11/02/2024 tussen 7u en 8u01. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Bejegening: De bewoners worden onvoldoende respectvol bejegend - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Weggewerkt.
16 maart 2023 : tijdens het middagmaal werd vastgesteld dat een zorgmedewerker al rechtstaand eten toediende aan een bewoner.
13 februari 2024 : de gesprekspartners gaven aan dat de medewerkers gesensibiliseerd worden om al zittend bewoners te helpen met eten. Er werd vastgesteld dat er daarvoor stoeltjes waren voorzien.