Inspectie van 22 juli 2024
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-02383
Infrastructuur: Vaststellingen 02/04/2024: op het gelijkvloers werden er bijkomende leuningen geplaatst, op de eerste verdieping aan de kant van de ramen gebeurde dit niet.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 17/07/2024: er werden leuningen aan de kant van de ramen op de eerste verdieping geplaatst. Niet weggewerkt - Niet in alle gemeenschappelijke ruimtes wordt een -voor de gebruiker bereikbaar- noodoproepsysteem voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 26, 12°.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 04/04/2024: in de recent terug in gebruik genomen eetruimte was er geen oproepsysteem
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 17/07/2024: in de eetruimte werd er een oproepsysteem geplaatst. In de kineruimte was er geen oproepsysteem.
Niet weggewerkt.
Omkadering: Vaststellingen 02/04/2024: er was een tekort van 0,20 vte.
Weggewerkt.
Omkadering: Vaststellingen 17/07/2024: er waren voldoende hoofdverpleegkundigen.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: de toegediende medicatie was meermaals afgetekend door de medewerkers die de medicatie klaarzetten en niet aanwezig waren toen de medicatie werd toegediend.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 17/07/2024: in één van de gecontroleerde gebruikersdossiers waren hiaten in de registratie van zowel het klaarzetten als het toedienen van de medicatie op 15/07/2024. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 12, 11°.
BVR 28/06/2019, bijlage 9,
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 17/07/2024: in één van de gecontroleerde gebruikersdossiers waren hiaten in de registratie van zowel het klaarzetten als het toedienen van de medicatie op 15/07/2024. - Medicatie die vooraf wordt klaargezet, blijft niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Niet weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 17/07/2024: tijdens nazicht van de klaargezette medicatie werd een medicijn in blister aangetroffen waarop de naam en de dosis van het medicijn niet meer zichtbaar was.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne Praktijk: Vaststellingen 02/04/2024: handalcohol was niet beschikbaar in de onmiddellijke omgeving van de zitruimte op het gelijkvloers en deze van de eerste verdieping.
Weggewerkt.
Handhygiëne Praktijk: Vaststellingen 17/07/2024: er was handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke eet- en leefruimtes op het gelijkvloers en op de eerste verdieping. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) - Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
Weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 02/04/2024: uit de observaties bleek dat er voor een gebruiker van wie het eetgedrag niet optimaal was, er meer zorg nodig was dan de instructie op het zorgplan waarop voor het maaltijdgebeuren enkel ‘voorbereiding’ stond.
Weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 17/07/2024: de drie nagekeken zorgplannen bevatten de actuele zorginstructies per gebruiker. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) - Het zorgplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de, op instructie van de arts, te meten parameters - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12.
Weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 17/07/2024: voor een gebruiker bij wie de glycemie moest worden afgenomen, was geen actuele instructie opgenomen in het zorgplan. - Het uitvoeren van de instructies op het zorgplan wordt niet consequent geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12.
Weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 17/07/2024: in één van de drie nagekeken gebruikersdossiers waren er hiaten in het registreren van de instructies op het zorgplan op één van de nagekeken data. - De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12.
Weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 17/07/2024: voor een gebruiker bij wie wekelijks de bloeddruk moet worden afgenomen, ontbrak een registratie. Voor een gebruiker bij wie de glycemie dagelijks moest worden geregistreerd, waren hiaten in de registratie op meerdere nagekeken data.
Weggewerkt.
Inspectie van 9 april 2024
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2023-01171
Infrastructuur: Vaststellingen 14/11/2023: de lichtschakelaar is niet altijd vanuit het bed bedienbaar en in die situatie is er ook niet altijd een makkelijk bedienbaar nachtlampje.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 02/04/2024: nachtlampjes werden bijgeplaatst. - Er wordt niet in alle gebruikerskamers een noodoproepsysteem voorzien dat bereikbaar is voor de gebruikers vanuit het bed en vanuit de zetel
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 26, 12°.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 14/11/2023: het noodoproepsysteem werd niet altijd in de nabijheid van de zorgbehoevende gebruiker gelegd.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 02/04/2024: tijdens deze inspectie hadden zorgbehoevende gebruikers steeds het noodoproepsysteem bij de hand. Er was hierover ook een duidelijke schriftelijke richtlijn gecommuniceerd met het personeel. - Niet in alle individuele sanitaire cellen worden aan beide zijden van het toilet handgrepen voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 26, 14°.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 14/11/2023: in de sanitaire cellen zijn de handgrepen niet altijd naast het toilet geplaatst. Door plaatsgebrek waren er ook toiletten waar de handgreep aan het meubel voor het toilet geplaatst werd. Dit is moeilijk bereikbaar voor de gebruiker.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 02/04/2024: extra handgrepen werden geplaatst en waar dit niet mogelijk was werd een toiletbrilsysteem met 2 handgrepen geplaatst. Niet weggewerkt Er worden niet overal in de gangen leuningen voorzien aan beide zijden art. 26, 14°.
BVR 28/06/2019, bijlage 9,
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 14/11/2023: er zijn zowel op het gelijkvloers als op de eerste verdieping gangmuren waar er niet aan beide zijden leuningen zijn aangebracht.
Niet weggewerkt.
Infrastructuur: Vaststellingen 02/04/2024: op het gelijkvloers werden er bijkomende leuningen geplaatst, op de eerste verdieping aan de kant van de ramen gebeurde dit niet. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) - Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
Niet weggewerkt.
Omkadering: Vaststellingen 14/11/2023: er was een tekort van 0,70 vte.
Weggewerkt.
Omkadering: Vaststellingen 02/04/2024: er was geen tekort meer.
Weggewerkt.
Omkadering: - Het centrum voor herstelverblijf beschikt niet over voldoende hoofdverpleegkundigen - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 20, 2°.
Weggewerkt.
Omkadering: Vaststellingen 14/11/2023: er was een tekort van 1 vte.
Weggewerkt.
Omkadering: Vaststellingen 02/04/2024: er was geen tekort meer.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: één medicatiefiche was niet aangepast.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: uit de steekproef bleek dat de klaargezette medicatie overeenkwam met de medicatiefiche. Er lag in de medicatielade nog een pil, die bij het vorige toedieningsmoment moest toegediend zijn, maar uit de registratie bleek dat de gebruiker de medicatie had geweigerd. - In het gebruikersdossier zijn de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie niet terug te vinden
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: de nuchter te geven medicatie kon afgeleid worden door het aparte toedieningsmoment maar andere bijzonderheden stonden niet vermeld.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: er waren, volgens de gesprekspartners weinig gebruikers waarvoor er bijzonderheden waren m.b.t. het toedienen van medicatie. Voor nuchtere medicatie was dit duidelijk en men kon ook bij wijze van voorbeeld aantonen hoe men andere bijzonderheden kan vermelden. - De bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van toedienen van de medicatie niet g
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: bij het toedienen van de medicatie beschikte men niet over informatie over de bijzonderheden.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: de bijzonderheden konden geraadpleegd worden op de tablets die het personeel meenam tijdens de zorg. - Medicatie die vooraf wordt klaargezet, blijft niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: de medicatie werd niet altijd in de blister of op andere wijze identificeerbaar klaargezet.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: er werd een verbeterproject omtrent medicatie opgezet en het identificeerbaar klaarzetten maakte daar deel van uit. De medicatie stond klaar in de blister en zo dit niet mogelijk was dan was er een duidelijk label aangebracht. - Men hanteert geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: voor geopende verpakkingen van oogdruppels en bv. Haldol was er geen systeem om de houdbaarheid op te volgen.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: de datum van opening was aangebracht bij de medicatie uit de steekproef. De medicatiepletter(s) bevat(ten) medicatieresten
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: de pillenpletter bevatte residu.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: er was een nieuwe pillenpletter aangekocht en deze was proper. - Er zijn geen schriftelijke afspraken m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: er was een opvolglijst waarop men de temperatuur van de koelkast noteert maar er staan geen grenswaarden op bepaald.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: de opvolglijst werd voorzien van grenswaarden. - De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt niet opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12, 11°.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 14/11/2023: er waren geregistreerde waarden die hoog waren en op het ogenblik van de inspectie bedroeg de temperatuur 10°C en er kon niet aangetoond worden dat er acties ondernomen werden.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: er waren instructies aangebracht op de opvolglijst van de temperatuur, de geregistreerde metingen waren binnen de grenswaarden en op het ogenblik van de inspectie was de temperatuur van de koelkast binnen de grenswaarden.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 02/04/2024: de toegediende medicatie was meermaals afgetekend door de medewerker die de medicatie klaarzette en niet kon aanwezig zijn op alle toedieningsmomenten die door deze zelfde persoon waren afgetekend.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne: Vaststellingen 14/11/2023: in de gemeenschappelijke badkamer waren er geen papieren wegwerphanddoekjes ter beschikking.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne: Vaststellingen 02/04/2024: papieren wegwerphanddoekjes waren ter beschikking. - Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair en de verpleegpost een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 26, 21°.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne: Vaststelling en14/11/2023: in een gemeenschappelijk toilet betrof het een vuilbak met een niet handenvrij te bedienen deksel en in de verpleegpost stond de vuilbak in de kast.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne: Vaststellingen 02/04/2024: aangepaste vuilbakken werden voorzien. Niet weggewerkt - Er is geen handalcohol beschikbaar -BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 26, 21°
Niet weggewerkt.
Handhygiëne: Vaststellingen 14/11/2023: in de cafetaria was er geen handalcohol beschikbaar.
Niet weggewerkt.
Handhygiëne: Vaststellingen 02/04/2024: handalcohol was niet beschikbaar in de onmiddellijke omgeving van de zitruimte op het gelijkvloers en deze van de eerste verdieping.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 14/11/2023: bij één gebruiker stonden beide bedsponden omhoog zonder vermelding hiervan in het zorgplan.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 02/04/2024: voor de gebruikers uit de steekproef bleken de fixatiemaatregelen vermeld op het zorgplan. - De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststelling 14/11/2023: in de nagekeken wondzorgfiches was er één maal geen beginbeschrijving van de wonde en één maal was de beschrijving te beperkt (enkel de grootte van de wonde stond genoteerd).
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 02/04/2024: de nagekeken wondzorgfiches waren in orde. De wondzorgfiche vermeldt de aard van de behandeling niet
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststelling 14/11/2023: voor één wonde was de aard van de behandeling in de wondzorgfiche nog niet aangepast aan de meest recente behandeling.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 02/04/2024: de nagekeken wondzorgfiches waren in orde. Niet weggewerkt - Men beschikt niet voor elke gebruiker over een zorgplan dat per zorgmoment de actuele zorginstructies vermeldt
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 14/11/2023: voor 1 gebruiker diende het zorgplan na een val op een aantal elementen te worden aangepast: zo klopte de instructie over het douchen niet meer. Dit was 14 dagen na de vernieuwde afspraak hieromtrent niet aangepast op het zorgplan.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 02/04/2024: uit de observaties bleek dat er voor een gebruiker wiens eetgedrag niet optimaal was, er meer zorg nodig was dan de instructie op het zorgplan waarop voor het maaltijdgebeuren enkel ‘voorbereiding’ stond. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) Er wordt niet voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt
BVR 28/06/2019, bijlage 9, art. 12.
Niet weggewerkt.
Zorgplan En Gebruikersdossier: Vaststellingen 02/04/2024: voor een gebruiker die na een val een wonde opliep waarbij verzorging nodig was, werd er geen wondzorgfiche opgemaakt
Niet weggewerkt.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Vaststelling 14/11/2023: water werd niet bij elke minder mobiele, zorgbehoevende gebruiker in diens nabijheid gebracht.
Weggewerkt.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Vaststellingen 04/02/2024: water was bij minder mobiele, zorgbehoevende gebruikers in hun nabijheid gebracht. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) - Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld. Bestaand aandachtspunt - Vaststelling 14/11/2023: De reactietijden na een noodoproep werden niet op systematische wijze opgevolgd. - Vaststellingen 04/02/2024: de voorziening kon aantonen dat de reactietijden
Weggewerkt.
Verbetertraject: Vaststelling 14/11/2023: er kan niet aangetoond worden dat het verbetertraject in samenspraak met de gebruiker wordt bepaald.
Niet weggewerkt.
Verbetertraject: Vaststellingen 02/04/2024: men is gestart met de opmaak van een doelstellingenblad. Dit is echter nog niet systematisch ingevuld en onvoldoende gekend bij het personeel. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) - Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
Niet weggewerkt.
Ontslag: Vaststelling 14/11/2023: er kon niet aangetoond worden dat bij ontslag de gebruiker de nodige informatie krijgt. Volgens de gesprekspartners maakt de dokter een ontslagbrief op en wordt deze aan de gebruiker meegegeven. Hiervan werd geen kopie bewaard in de voorziening.
Weggewerkt.
Ontslag: Vaststellingen 02/04/2024: voor gebruikers die de voorziening recent verlieten, kon aangetoond worden dat zij de nodige informatie meekregen. Nieuw(e) vastgestelde inbreuk(en) - Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
Weggewerkt.
Procedure Grensoverschrijdend Gedrag: Vaststellingen 14/11/2023: het document ‘kader grensoverschrijdend gedrag door een medewerker’ werd voorgelegd. Hoe grensoverschrijdend gedrag door een medegebruiker, externe hulpverlener, derden … wordt benaderd, staat niet vermeld. De voorgelegde procedure is daarom onvoldoende om als volledige procedure te beschouwen. Verder is de tekst weinig concreet wat het luik detectie en reactie betreft.
Niet weggewerkt.
Procedure Grensoverschrijdend Gedrag: Vaststellingen 02/04/2024: : het document ‘kader grensoverschrijdend gedrag door een medewerker’ en de procedure psychosociale belasting (van toepassing op werknemers) werden werd voorgelegd. Deze documenten bevatten elementen die van belang zijn voor een procedure grensoverschrijdend gedrag maar geven onvoldoende de vereiste elementen weer voor de bescherming van de gebruiker. Hoe grensoverschrij
Niet weggewerkt.