SAMEN Tielt

Totaal 12,15 20,05: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2, 7°.

Nieuw vastgesteld.

4 april 2025 : er was een tekort van 1 vte hoofdverpleegkundige/ teamverantwoordelijke.

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er werden geen handgrepen aan beide kanten van het toilet voorzien 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Weggewerkt.

8 maart 2022 : in de individuele sanitaire cellen waren nergens twee handgrepen voorzien.

27 februari 2024 : in de nagekeken individuele sanitaire cellen waren er geen twee handgrepen voorzien.

4 april 2025 : in de nagekeken individuele sanitaire cellen waren twee handgrepen voorzien.

Bewonerskamers: De binnentemperatuur is niet regelbaar per woongelegenheid 8ste lid, 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 54,

Nieuw vastgesteld.

4 april 2025 : er was een automatisch vloerverwarmingssysteem. De temperatuur kon ingesteld worden per compartiment van vijf of acht woongelegenheden.

Gemeenschappelijk Ruimtes: Het WZC beschikt niet over een volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot en beschut bereikbaar is voor de bewoners

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.

Nieuw vastgesteld.

4 april 2025 : er was geen volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem aanwezig.

Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.

Weggewerkt.

27 februari 2024 : in het gemeenschappelijk toilet en de gemeenschappelijke badkamer op het gelijkvloers was geen aangepaste spiegel aanwezig.

4 april 2025 : in de nagekeken gemeenschappelijke badkamers en toiletten was een aanpasbare spiegel aanwezig voor rolstoelgebruikers.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : in één van de gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten op het gelijkvloers ontbraken beide handgrepen. Op de eerste verdieping was er in één van de gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten één handgreep voorzien.

27 februari 2024 : in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op het gelijkvloers ontbrak een handgreep. In de gemeenschappelijke badkamer op het gelijkvloers waren er geen handgrepen.

4 april 2025 : in de gemeenschappelijke niet-rolstoeltoegankelijke toiletten op het gelijkvloers waren geen handgrepen voorzien.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°.

BVR 28/06/2019,

Weggewerkt.

27 februari 2024 : er was geen oproepsysteem aanwezig in de rookruimte.

4 april 2025 : in de nagekeken gemeenschappelijke ruimtes was een oproepsysteem beschikbaar.

Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Weggewerkt.

8 maart 2022 : in één van de tweepersoonskamers was het niet mogelijk om vanuit het ene bed het oproepsysteem te bedienen. In het zorgdossier was niet opgenomen dat dit voor deze persoon niet nodig is.Bij het andere bed was er een verlengsnoer voorzien om zo de oproepknop te bedienen.

27 februari 2024 : in een tweepersoonskamers was het niet mogelijk om vanuit het ene bed het oproepsysteem te bedienen door de wijze waarop de bewoners op eigen vraag de bedden hadden geplaatst. Er was in de tweepersoonskamers maar één mogelijke opstelling van de bedden waarbij een oproepsysteem voor beide bedden aanwezig was.

4 april 2025 : in de nagekeken bewonerskamers was een mobiel permanent oproepsysteem voorzien.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : in het rolstoeltoegankelijk toilet op het gelijkvloers was geen vuilbak aanwezig. In de badkamer op het gelijkvloers was geen aangepaste vuilbak aanwezig.

4 april 2025 : in de gemeenschappelijke badkamers op de eerste en tweede verdieping was geen aangepaste vuilbak aanwezig.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : de pillensnijder bevatte residu van medicatie.

4 april 2025 : de twee nagekeken pillensnijders bevatten geen residu.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : bij de controle van de medicatiekar bleek dat het systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid op te volgen nog niet consequent werd toegepast. De openingsdatum was niet op de druppels genoteerd.

27 februari 2024 : er was één medicament 'Haldol' waar geen openingsdatum of houdbaarheidsdatum na opening op vermeld was.

4 april 2025 : er was een lijst aanwezig met de houdbaarheidstermijn van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening.

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : in één dossier was op 25 februari 2024 het aantal toegediende eenheden insuline in de avond niet geregistreerd.

4 april 2025 : in een nagekeken woonzorgleefplan werd het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema consequent geregistreerd, voor de nagekeken periode van zeven dagen. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : bij drie van de drie nagekeken medicatiefiches ontbrak de informatie m.b.t. de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening op de medicatiefiche.

27 februari 2024 : bij twee van drie nagekeken medicatiefiches ontbrak de informatie m.b.t. de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening.

4 april 2025 : bij twee van de drie nagekeken medicatiefiches ontbrak de informatie m.b.t. de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen ontbrak de medische voorgeschiedenis en de huidige diagnose.

4 april 2025 : bij drie van de drie nagekeken woonzorgleefplannen was er informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën. Niet weggewerkt

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen ontbrak de sociale anamnese.

4 april 2025 : bij drie van de drie nagekeken woonzorgleefplannen ontbraken de belangrijke levensgebeurtenissen bij de sociale anamnese.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie 'opzetten van bril' bij een zorgafhankelijke bewoner.

4 april 2025 : bij drie van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen waren de actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen vermeld. Niet weggewerkt

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen wou de bewoner niet meer in bad. De bewoner krijgt een bedbad. Dit was niet vermeld in het zorg- en ondersteuningsplan.

4 april 2025 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen stond vermeld dat de bewoner zich verplaatste met de rollator in plaats van met de rolstoel.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen waren er hiaten in de registratie van het uitvoeren van de instructies.

4 april 2025 : bij twee van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen waren er hiaten in de registratie van het uitvoeren van de instructies.

Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : bij twee van de vier nagekeken dossiers ontbraken registraties van het gewicht. Bij één bewoner was er geen gewichtsregistratie in januari 2022 en december 2021. Bij een andere bewoner was er tevens geen gewichtsregistratie in december 2021.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de registratie van het gewicht in september 2023.

4 april 2025 : bij twee van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbraken er registraties van het gewicht. Bij één bewoner ontbrak het gewicht van de maand maart 2025. Bij een andere bewoner ontbrak het gewicht van de maand januari en maart 2025.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

4 april 2025 : bij een nagekeken woonzorgleefplan voor een bewoner met een variabel schema insuline werd éénmaal, in de nagekeken periode van zeven dagen voorafgaand aan het inspectiebezoek, de glycemiewaarde niet genoteerd. Fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij drie van de drie nagekeken dossiers werd de arts niet betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen.

4 april 2025 : bij twee van de drie nagekeken dossiers werd de arts niet betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen. Wondzorg

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken wondzorgfiches ontbrak de beschrijving van de wonde.

4 april 2025 : bij twee van de drie nagekeken wondzorgfiches ontbrak de beschrijving van de wonde.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Weggewerkt.

27 februari 2024 : bij drie van de drie nagekeken dossiers ontbrak de frequentie van de behandeling in het woonzorgleefplan. De uitgevoerde behandelingen werden bijgehouden op een papieren lijst, die niet te consulteren was door andere zorgmedewerkers.

4 april 2025 : bij drie van de drie nagekeken woonzorgplannen was de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling vermeld.

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019,

Weggewerkt.

27 april 2024 : bij twee van de drie nagekeken dossiers was de nuchtere medicatie niet tijdig toegediend volgens het registratiesysteem voor het toedienen van de medicatie. In een dossier was het bijspuitschema niet correct opgevolgd op 25 februari 2024. Enkel de basiseenheden werden toegediend volgens de registraties. Op basis van de glycemiemeting moesten er extra eenheden worden toegediend.

4 april 2025 : er werden geen tegenindicaties vastgesteld.

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Weggewerkt.

27 februari 2024 : bij één van de vier nagekeken bewonerskamers lag incontinentiemateriaal zichtbaar in de sanitaire cel. Dit was niet op vraag van de bewoner.

4 april 2025 : bij de nagekeken bewonerskamers was het incontinentiemateriaal discreet opgeborgen.

Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.

Weggewerkt.

27 februari 2024 : in een tweepersoonskamers was het niet mogelijk om vanuit het ene bed het licht te bedienen door de wijze waarop de bewoners op eigen vraag de bedden hadden geplaatst. Er is in de tweepersoonskamers maar één mogelijke opstelling van de bedden waarbij het licht bedienbaar is vanuit beide bedden.

4 april 2025 : bij de nagekeken bewonerskamers was het licht vanuit het bed te bedienen.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.

Weggewerkt.

27 februari 2024 : in één van de vier nagekeken bewonerskamers lag de zalf Elecom 0,1% in de sanitaire cel bij een bewoner met dementie.

4 april 2025 : in de nagekeken bewonerskamers werd geen medicatie aangetroffen die de veiligheid van de bewoners in het gedrang brengt.

Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Weggewerkt.

27 februari 2024 : er was een gebruikersraad in 2023 op 20+21 april, 12 juni, 11+13 september en 11+13 december. In het eerste trimester van 2013 was er geen gebruikersraad.

4 april 2025 : er werd het afgelopen jaar één keer per trimester een gebruikersraad georganiseerd.

Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.

Weggewerkt.

27 februari 2024 : er was een familieraad op 14 november in 2023. Er werd geen familieraad georganiseerd één keer per zes maanden.

4 april 2025 : er werd het afgelopen jaar één keer per zes maanden een familieraad georganiseerd.

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er werden geen handgrepen aan beide kanten van het toilet voorzien 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : in de individuele sanitaire cellen waren nergens twee handgrepen voorzien.

27 februari 2024 : in de nagekeken individuele sanitaire cellen waren er geen twee handgrepen voorzien.

Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : in het gemeenschappelijk toilet en de gemeenschappelijke badkamer op het gelijkvloers was geen aangepaste spiegel aanwezig.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : in één van de gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten op het gelijkvloers ontbraken beide handgrepen. Op de eerste verdieping was er in één van de gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten één handgreep voorzien.

27 februari 2024 : in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op het gelijkvloers ontbrak een handgreep. In de gemeenschappelijke badkamer op het gelijkvloers waren er geen handgrepen.

Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : in één van de tweepersoonskamers was het niet mogelijk om vanuit het ene bed het oproepsysteem te bedienen. In het zorgdossier was niet opgenomen dat dit voor deze persoon niet nodig is.Bij het andere bed was er een verlengsnoer voorzien om zo de oproepknop te bedienen.

27 februari 2024 : in een tweepersoonskamers was het niet mogelijk om vanuit het ene bed het oproepsysteem te bedienen door de wijze waarop de bewoners op eigen vraag de bedden hadden geplaatst. Er is in de tweepersoonskamers maar één mogelijke opstelling van de bedden waarbij een oproepsysteem voor beide bedden aanwezig is.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : er was geen oproepsysteem aanwezig in de rookruimte.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : in het rolstoeltoegankelijk toilet op het gelijkvloers was geen vuilbak aanwezig. In de badkamer op het gelijkvloers was geen aangepaste vuilbak aanwezig. Medewerkers

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 7 7 0 0 0

Nieuw vastgesteld.

Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : de medicatie wordt geleverd via de robot en wordt dan, samen met de extra medicatie en druppels, klaargezet door een verpleegkundige. Het klaarzetten van deze restmedicatie werd niet afgetekend.

27 februari 2024 : het klaarzetten en het toedienen van de medicatie gebeurt op hetzelfde moment. Deze waren afgetekend.

Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : een schriftelijke afspraak m.b.t. de ondergrens voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard, was er niet. Voor de bovengrens hanteert men 7°C.

27 februari 2024 : er waren afspraken voor de ondergrens en bovengrens van de temperatuur van de koelkast. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : bij de controle van de medicatiekar bleek dat het systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid op te volgen nog niet consequent werd toegepast. De openingsdatum was niet op de druppels genoteerd.

27 februari 2024 : er was één medicament 'Haldol' waar geen openingsdatum of houdbaarheidsdatum na opening op vermeld was.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : bij drie van de drie nagekeken medicatiefiches ontbrak de informatie m.b.t. de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening op de medicatiefiche.

27 februari 2024 : bij twee van drie nagekeken medicatiefiches ontbrak de informatie m.b.t. de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : de pillensnijder bevatte residu van medicatie.

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : in één dossier was op 25 februari 2024 het aantal toegediende eenheden insuline in de avond niet geregistreerd.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen ontbrak de medische voorgeschiedenis en de huidige diagnose.

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen ontbrak de sociale anamnese. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 2 1 0 0 In een dossier wou de bewoner niet meer in bad. De bewoner krijgt een bedbad. Dit was niet vermeld in het zorg- en ondersteuningsplan. Het zorg- e

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie 'opzetten van bril' bij een zorgafhankelijke bewoner.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen wou de bewoner niet meer in bad. De bewoner krijgt een bedbad. Dit was niet vermeld in het zorg- en ondersteuningsplan. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 2 1 0 0 In één zorg- en ondersteuningsplan waren er hiaten in de registratie van het uitvoeren van de instructies. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreer

Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

8 maart 2022 : bij twee van de vier nagekeken dossiers ontbraken registraties van het gewicht. Bij één bewoner was er geen gewichtsregistratie in januari 2022 en december 2021. Bij een andere bewoner was er tevens geen gewichtsregistratie in december 2021.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de registratie van het gewicht in september 2023.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen waren er hiaten in de registratie van het uitvoeren van de instructies. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij drie van de drie nagekeken dossiers werd de arts niet betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 3 0 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 2 1 0 0 aard van de behandeling 3 3 0 0 0 frequentie van de behandeling 3 3 0 0 0 In een wondzorgfiche ontbrak de beschrijving van de

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij één van de drie nagekeken wondzorgfiches ontbrak de beschrijving van de wonde. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 0 3 0 0 In de nagekeken dossiers was er een goede opvolging van de motoriek, de noden en de behandeling in het woonzorgleefplan. De frequentie van de behandelingen ontbrak in de drie nagekeken woonzorgleefplannen. De uitgevoerde behandelingen werden bijgehouden op een papieren lijst die niet

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij drie van de drie nagekeken dossiers ontbrak de frequentie van de behandeling in het woonzorgleefplan. De uitgevoerde behandelingen werden bijgehouden op een papieren lijst, die niet te consulteren was door andere zorgmedewerkers.

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

27 april 2024 : bij twee van de drie nagekeken dossiers was de nuchtere medicatie niet tijdig toegediend volgens het registratiesysteem voor het toedienen van de medicatie. In een dossier was het bijspuitschema niet correct opgevolgd op 25 februari 2024. Enkel de basiseenheden werden toegediend volgens de registraties. Op basis van de glycemiemeting moesten er extra eenheden worden toegediend.

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : bij één van de vier nagekeken bewonerskamers lag incontinentiemateriaal zichtbaar in de sanitaire cel. Dit was niet op vraag van de bewoner.

Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : in een tweepersoonskamers was het niet mogelijk om vanuit het ene bed het licht te bedienen door de wijze waarop de bewoners op eigen vraag de bedden hadden geplaatst. Er is in de tweepersoonskamers maar één mogelijke opstelling van de bedden waarbij het licht bedienbaar is vanuit beide bedden.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : in één van de vier nagekeken bewonerskamers lag de zalf Elecom 0,1% in de sanitaire cel bij een bewoner met dementie.

Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : er was een gebruikersraad in 2023 op 20+21 april, 12 juni, 11+13 september en 11+13 december. In het eerste trimester van 2013 was er geen gebruikersraad.

Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.

Nieuw vastgesteld.

27 februari 2024 : er was een familieraad op 14 november in 2023. Er werd geen familieraad georganiseerd 1 x per 6 maanden.