Inspectie van 6 februari 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-00324
Personeelsformatie: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,
bestaand.
6 december 2023 : er is een tekort van 0,60 vte medewerkers reactivering.
5 februari 2024 : de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Niet weggewerkt.
Oproepsysteem: Vaststellingen 26/05/2023: In de gemeenschappelijke badkamers dient een vast oproepsysteem te zijn aan het toilet. Aan het toilet in een gemeenschappelijke badkamer op de eerste verdieping van blok A is het oproepsysteem niet bereikbaar vanop het toilet vermits het bedieningssnoer is opgerold.
Niet weggewerkt.
Oproepsysteem: Vaststellingen 05/02/2024: in de gemeenschappelijke badkamers is er een oproepsysteem aan het toilet dat bereikbaar is voor de bewoner. Het oproepsysteem in de gemeenschappelijke toiletten is bevestigd op een muur die te ver van het toilet staat zodat het oproepsysteem niet zittend vanop het toilet bereikbaar is voor de bewoners.
Niet weggewerkt.
Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : het oproepsysteem hangt niet altijd binnen het bereik van de bewoner. Sommige bewoners kunnen het oproepsysteem niet meer hanteren omwille van hun dementie, dit wordt niet gemotiveerd in het woonzorgleefplan. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Afspraken Handhygiëne: De afspraken i.v.m. handhygiëne voor het zorgpersoneel zijn onvolledig: de afspraken rond het dragen van korte mouwen ontbreken
BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 23, art. 26, eerste lid, 8° en tweede lid.
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : de afspraken rond het dragen van korte mouwen ontbreken.
Afspraken Handhygiëne: De afspraken i.v.m. handhygiëne voor het zorgpersoneel zijn onvolledig: de afspraken rond het afdekken van wondjes en huidbeschadigingen ontbreken eerste lid, 8° en tweede lid.
BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 23, art. 26,
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : de afspraken rond het afdekken van wondjes en huisbeschadigingen ontbreken.
Afspraken Handhygiëne: De afspraken i.v.m. handhygiëne voor het onderhoudspersoneel zijn onvolledig: de afspraken rond het dragen van korte mouwen ontbreken lid.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : de afspraken rond het dragen van korte mouwen ontbreken.
Afspraken Handhygiëne: De afspraken i.v.m. handhygiëne voor het onderhoudspersoneel zijn onvolledig: de afspraken rond het afdekken van wondjes en huidbeschadigingen ontbreken 1ste lid, 8° en 2e lid.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26,
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : de afspraken rond het afdekken van wondjes en huisbeschadigingen ontbreken. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : de dispenser met de wegwerphanddoekjes in het personeelstoilet in De Cirkel was leeg. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Medewerkers
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 7 7 0 0 0
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 26/05/2023: op één medicatiefiche werd voor medicatie indien nodig geen interval voor toediening vermeld.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 06/12/2023: op twee van de drie gecontroleerde medicatiefiches werd voor de 'medicatie indien nodig' de indicatie voor het toedienen van het geneesmiddel niet vermeld.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 26/05/2023: in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren hiaten in de registraties voor het toedienen van de medicatie.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 26/05/2023: In een gecontroleerd dossier voor een bewoner met een variabel schema voor insuline werd vastgesteld dat enkel de bijgegeven eenheden werden genoteerd in het geval van afwijkende waarden, maar niet consequent het totaal aantal toegediende eenheden.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 26/05/2023: Volgens de gesprekspartner is de afspraak om op geneesmiddelen met een beperkte houdbaarheid de openingsdatum te noteren. In een steekproef werd vastgesteld dat dit niet consequent was gebeurd.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 26/05/2023: er is een thermometer aanwezig die volgens de gesprekspartners maandelijks kan worden uitgelezen, maar dit zou niet gebeuren. Deze zou ook een signaal moeten geven bij afwijkende waarden, maar dit zou evenmin functioneren.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 26/05/2023: op het moment van de inspectie werd gewerkt aan een procedure zodat medewerkers weten wat ze moeten doen bij afwijkende waarden, maar deze procedure was nog niet geïmplementeerd.
bestaand.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
bestaand.
6 december 2023 : in drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën.
5 februari 2024 : de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de baddag bijlage 11, art. 30, 2°.
BVR 28/06/2019,
bestaand.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 26/05/2023: De baddagen staan niet op het zorg- en ondersteuningsplan. De baddagen van de bewoners staan per afdeling op een blad dat wekelijks wordt afgedrukt. Wanneer de bewoner een bad heeft gekregen, wordt dit hierop geregistreerd.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
bestaand.
6 december 2023 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de actuele instructie m.b.t. de specifieke zorgen (opzetten van een bril).
5 februari 2024 : de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 26/05/2023: In twee gecontroleerde woonzorgleefplannen waren voor twee gecontroleerde data (21/5 en25/5/2023) hiaten in de registraties voor het uitvoeren van de instructies op het zorg- enondersteuningsplan.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
bestaand.
Woonzorgleefplan: vaststellingen 26/05/2023: In één dossier diende op vraag van de arts de bloeddruk te worden gecontroleerd. Deze waardenwerden niet steeds consequent geregistreerd.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 26/05/2023: In één dossier kon niet worden aangetoond dat voor het instellen van een vrijheidsbeperkendemaatregel (bedhekken) de bewoner en/of de familie werd betrokken.
bestaand.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : er zijn geen schriftelijke afspraken i.v.m. de reactietijd na een noodoproep.
Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: De reactietijden na een noodoproep worden niet opgevolgd
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : reactietijden worden niet opgevolgd.
Begeleiding Wonen En Leven: Er zijn geen geactualiseerde registraties omtrent de mogelijkheden, wensen en deelname aan activiteiten van de bewoners
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 7°, a.
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : er zijn onvoldoende registraties i.v.m. de mogelijkheden, wensen en deelname aan activiteiten. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Niet weggewerkt.
Bejegening: Vaststellingen 26/05/2023: In de gemeenschappelijke sanitaire ruimten werd incontinentiemateriaal op een open rek opgeborgen.
Niet weggewerkt.
Bejegening: Vaststellingen 05/02/2024: het incontinentiemateriaal wordt niet altijd discreet opgeborgen in de kamers of in de gemeenschappelijke toiletten.
Niet weggewerkt.
Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : niet alle bewoners kunnen het licht vanuit het bed bedienen.
Bewonerskamers: Aan de bewoner wordt niet altijd, binnen handbereik en in een gemakkelijk te hanteren recipiënt, drinkbaar water ter beschikking gesteld
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 32, 6°.
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : er stond niet overal water binnen handbereik van de bewoner.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.
Niet weggewerkt.
Veiligheid: Vaststellingen 13/06/2023: medicatie wordt bewaard in een kast in de leefruimte die dient te worden geopend met eenbadge. In één leefruimte was deze kast niet gesloten.
Niet weggewerkt.
Veiligheid: Vaststellingen 05/02/2024: medicatie wordt bewaard in een kast in de leefruimte. In De Stroom 1 was deze kast niet afgesloten (viel niet in het slot).
Niet weggewerkt.
Gebruikersraad: Er wordt van de vergadering van de gebruikersraad geen verslag opgemaakt dat aan alle bewoners of hun familie of mantelzorgers bezorgd wordt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.
bestaand.
Gebruikersraad: Vaststellingen 25/05/2023: De verslagen van de gebruikersraden worden per mail bezorgd aan de familie en uitgehangen inhet woonzorgcentrum. Ze worden niet actief bezorgd aan de bewoners.
bestaand.
Gebruikersraad: Vaststellingen 05/02/2024: de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.
bestaand.
Klachtenprocedure: De klachtenprocedure wordt niet bekend gemaakt in een onthaalbrochure of op de website van de voorziening
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 42, §1.
Nieuw vastgesteld.
5 februari 2024 : de klachtenprocedure wordt niet bekend gemaakt op de website van de voorziening of in een onthaalbrochure. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.