Inspectie van 22 november 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-03957
Totaal 16,12 57,26: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2, 7°.
Weggewerkt.
10 juli 2019 : er was een tekort van 0,20 vte aan hoofdverpleegkundigen.
Vaststelling : 19/11/024: er waren voldoende hoofdverpleegkundigen.
Totaal 16,12 57,26: Het WZC voldoet niet aan de personeelsvoorwaarden van de bijkomende erkenning voor personen met jongdementie.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 73.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : er was geen bijkomende medewerker die voldeed aan de voorwaarden in het kader van de bijkomende erkenning jongdementie. De medewerker beschikte (nog) niet over een getuigschrift referentiepersoon dementie. Zij zal de opleiding in januari 2025 starten.
Totaal 16,12 57,26: Er is geen voltijdse directie
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 1°.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : er was geen voltijdse directie. Er was een tekort van 0,40 vte.
Bewonerskamers: Niet alle kamers beschikken over een aparte sanitaire cel met een toilet en een wastafel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.
Weggewerkt.
10 juli 2019 : er was geen oproepsysteem in de 'afzonderingskamer' op afdeling Wilg.
19 november 2024 : de afzonderingsruimte wordt niet meer als afzonderingsruimte gebruikt en wordt als gesprekslokaal en als bureau.
Bewonerskamers: In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er in de sanitaire cellen geen draaicirkel van 1,5 m. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 03/01/2024, geen inbreuk gescoord. Van de voor
Nieuw vastgesteld.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : in de gemeenschappelijke badkamer op afdeling Wilg waren geen twee handgrepen aan het toilet.
19 november 2024 : in de gemeenschappelijke badkamers op de afdelingen Wilg, Lork en Plataan waren geen twee handgrepen aan het toilet.
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : het oproepsysteem in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op afdeling Plataan hing te ver van het toilet zodat het, zittend vanop het toilet, niet gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten vloeibare zeep voorzien en 2de lid.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8°
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : in de gemeenschappelijke toiletten op afdeling Plataan ontbrak vloeibare zeep.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : in de gemeenschappelijke toiletten op afdeling Plataan en in de gemeenschappelijke badkamer op afdeling Lork en afdeling Plataan ontbrak een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : in de gemeenschappelijke toiletten op afdeling Plataan ontbrak een aangepaste vuilnisbak.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : er was geen handalcohol beschikbaar bij elke bewonerskamer. Medewerkers
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 15 14 1 0 0 Een zorgmedewerker droeg lange mouwen.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : een zorgmedewerker droeg lange mouwen.
Medicatieveiligheid: De informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : de informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kon niet geconsulteerd worden tijdens het toedienen zelf.
19 november 2024 : de informatie over de bijzonderheden i.v.m. het toedienen van de medicatie kon tijdens het toedienen geconsulteerd worden op smartphones.
Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : er was geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening, op te volgen.
19 november 2024 : er was een systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met een beperkte houdbaarheid na opening, op te volgen.
Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : één gecontroleerde medicatiepletter bevatte medicatieresten.
19 november 2024 : twee van de twee gecontroleerde medicatiepletters waren proper.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : er waren geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard.
19 november 2024 : er waren richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard, werd onvoldoende opgevolgd.
19 november 2024 : voor één van de twee gecontroleerde koelkasten waarin medicatie wordt bewaard, werd de temperatuur onvoldoende opgevolgd.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : het pletten van de medicatie ontbrak in het woonzorgleefplan.
Medicatieveiligheid: De klaargezette medicatie stemt niet overeen met de medicatiefiche 23, art. 29, 2°, e.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : de klaargezette medicatie van één van de drie gecontroleerde bewoners stemde niet overeen met de medicatiefiche.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
Vaststelling : 19/11/024: in één van de drie gecontroleerde dossiers werd het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema niet consequent geregistreerd.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak een medische anamnese. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 3 0 0 0 Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - actuele instructies (geen tegenindicaties) m.b.t.: Aantal gecontroleerde zorg- en on
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet opgemaakt per zorgmoment art. 30.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Weggewerkt.
10 juli 2019 : op het zorg- en ondersteuningsplan ontbraken, waar nodig, instructies voor de nacht.
19 november 2024 : er werden geen tegenindicaties vastgesteld, ook voor de nacht waren er instructies in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de baddag bijlage 11, art. 30, 2°.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
10 juli 2019 : in drie van de vijf gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie i.v.m. de baddag.
19 november 2024 : in drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen was er een instructie i.v.m. de baddag.
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : in één van de twee gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbraken de waarden van de parameter (glycemie).
19 november 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen werden de glycemiewaarden niet consequent geregistreerd.
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : in drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen werden de uitgevoerde instructies niet consequent geregistreerd. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : er werd vastgesteld dat de medicatie van 10 uur om 11u45 nog niet werd toegediend. Volgens de gesprekspartner betrof het antibiotica waarbij een interval van 2 uur belangrijk was en de medicatie dus tijdig moest worden toegediend.
Werking: Het WZC stelt geen begeleidingsplan op voor de gezinsleden van de gebruiker bijlage 11, art. 71.
BVR 28/06/2019,
Niet weggewerkt.
5 februari 2020 : er was geen begeleidingsplan voor de gezinsleden van de bewoner met jongdementie.
19 november 2024 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak het begeleidingsplan voor de gezinsleden. Er kon wel aangetoond worden dat rond dit thema gewerkt wordt en dat familiegesprekken voor verschillende bewoners plaatsvonden. In twee van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen werden doelstellingen voor de familieleden geformuleerd.
Bewonerskamers: De bewoner kan niet steeds beschikken over een aangepast oproepsysteem dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 20°.
Niet weggewerkt.
10 juli 2019 : er was geen oproepsysteem beschikbaar in de 'afzonderingsruimte' op afdeling Wilg.
19 november 2024 : de afzonderingskamer bestaat niet meer, deze ruimte wordt gebruikt als gesprekslokaal en als bureau. Niet weggewerkt
Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.
Niet weggewerkt.
10 juli 2020 : niet alle bewoners kunnen het licht vanuit het bed bedienen.
19 november 2024 : niet alle bewoners konden het licht vanuit het bed bedienen.
Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : er werd slechts twee keer per jaar een familieraad georganiseerd i.p.v. vier keer per jaar (één per trimester).
Gebruikersraad: Het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de familieraad worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de familieraad - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.
Nieuw vastgesteld.
19 november 2024 : er kon niet aangetoond worden dat opmerkingen en suggesties van de vorige familieraad werden opgevolgd en teruggekoppeld.
Inspectie van 9 augustus 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-02821
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de verbintenis van de initiatiefnemer om indien een bewoner wordt ontslagen omdat zijn gedragingen ernstig storend zijn voor de medebewoners of voor de werking van het woonzorgcentrum, of omdat zijn gezondheidstoestand van dien aard is, dat een overplaatsing naar een meer passende voorziening noodzakelijk
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : de verbintenis om als een bewoner wordt ontslagen omwille van storend gedrag of omwille van zijn gezondheidstoestand, altijd het oordeel te vragen van de behandelende arts, de CRA, het interdisciplinaire team en indien wenselijk ook externe experten, ontbreekt.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de eerste dertig dagen van het verblijf worden beschouwd als een proefperiode. De opzeggingstermijn wordt in die periode voor de initiatiefnemer beperkt tot zeven dagen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 16, vijfde lid.
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : de verkorte opzegtermijn in hoofde van de initiatiefnemer ontbreekt.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de opnameprocedure en de opnamevoorwaarden a.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°,
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : de opnamevoorwaarden ontbreken.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: een sluitende opsomming van de diensten en leveringen die aanleiding geven tot de aanrekening van een extra vergoeding
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°, c.
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : de opsomming in artikel 15 is niet sluitend. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De regelgeving van toepassing op de samenstelling van de dagprijs, de extra vergoedingen en de voorschotten ten gunste van derden, wordt geregeld in het MB van 07/06/2023.
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : In de overeenkomst wordt in artikel 15 nog verwezen naar de oude regelgeving. Het is aan te bevelen om de overeenkomst op dit punt te actualiseren.
Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de contactgegevens van de persoon aan wie de klachten kunnen worden meegedeeld – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 10° en art. 42, §1.
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : er wordt in de afsprakennota geen klachtenbehandelaar aangeduid.
Interne Afsprakennota: De inhoud van de interne afsprakennota stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: van de vergaderingen van de familieraad wordt een verslag opgemaakt dat aan alle bewoners of hun vertegenwoordigers, familie of mantelzorgers bezorgd wordt bijlage 11, art. 13, §3, 8° en art. 41, §2.
BVR 28/06/2019
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : in artikel 6.1 wordt gesteld dat er van de vergaderingen van de familieuurtjes een verslag wordt gemaakt dat enkel wordt uitgehangen op de infoborden, maar niet wordt bezorgd aan de bewoner en hun vertegenwoordigers.
Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de organisatie van een gebruikersraad die tenminste 1 x per trimester vergadert - BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 8° en art. 41, §1.
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : cfr. artikel 6.3 worden de bewonersuurtjes regelmatig georganiseerd, er wordt niet bepaald dat er tenminste 1 x per trimester wordt vergaderd. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Interne Afsprakennota: De afsprakennota bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn:
Nieuw vastgesteld.
20 augustus 2024 : in artikel 1.3 is er nog sprake van een bijkomende erkenning voor zwaar zorgbehoevenden. Het is aan te bevelen om de afsprakennota op dit punt te actualiseren.