Immadi

Totaal 8,35 17,67: Er zijn onvoldoende begeleiders wonen en leven.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 3°.

Niet weggewerkt.

9 april 2024 : er was een tekort van 0,03 vte begeleiders wonen en leven.

13 mei 2025 : er was geen tekort begeleiders wonen en leven. Niet weggewerkt

Totaal 8,35 17,67: Er zijn onvoldoende medewerkers inzake levenseindezorg

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.

Niet weggewerkt.

9 april 2024 : er was een tekort van 0,14 vte medewerkers inzake levenseindezorg.

13 mei 2025 : er was een tekort van 0,16 vte medewerkers inzake levenseindezorg.

Totaal 8,35 17,67: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : er was een tekort van 0,24 vte medewerkers reactivering.

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er is geen spiegel die aanpasbaar is aan de rolstoelgebruiker (aangepaste hoogte of kantelbaar) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : in enkele individuele sanitaire cellen op de afdeling Oase (bv. K0.40 en K0.45) hing de spiegel boven de wastafel te hoog.

Gemeenschappelijk Ruimtes: Het WZC beschikt niet over een volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot en beschut bereikbaar is voor de bewoners

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : het woonzorgcentrum beschikte niet over een rookruimte.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : in de gemeenschappelijke badkamer op de afdeling Angelus ontbrak één handgreep naast het toilet.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : in de drie gemeenschappelijke badkamers was er geen vuilbak bij de wastafel. Medewerkers

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 7 7 0 0 0

Nieuw vastgesteld.

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Niet weggewerkt.

Vaststelling : 9/04/2024: bij twee bewoners met een variabel schema voor het toedienen van insuline werden over een periode van 7 dagen niet altijd de toegediende hoeveelheden geregistreerd.

13 mei 2025 : bij twee bewoners met een variabel insulineschema werden over een periode van 7 dagen consequent de toegediende eenheden insuline geregistreerd.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

Vaststelling : 6/12/2022: op de geopende oor- en oogdruppels en puffers werd geen systeem toegepast om de houdbaarheid na opening te kunnen nagaan.

Vaststelling : 9/04/2024: bij sommige geopende geneesmiddelen met een beperkte houdbaarheid kon niet worden nagegaan wanneer deze werden geopend en/of tot wanneer deze nog houdbaar waren.

13 mei 2025 : bij de geneesmiddelen met een beperkte houdbaarheid na opening werden de openings- en de houdbaarheidsdatum genoteerd.

Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

Vaststelling : 9/04/2024: er werd vastgesteld dat de temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt opgevolgd, maar er was tussen 23 maart en 7 april 2024 geen temperatuurregistratie.

13 mei 2025 : de temperatuur van de gecontroleerde medicatiekoelkast werd consequent geregistreerd. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Niet weggewerkt.

Vaststelling : 9/04/2024: op twee van de vijf nagekeken medicatiefiches werd voor 'medicatie indien nodig' geen interval voor toediening vermeld (Macrogol en Oxynorm).

13 mei 2025 : op één van de drie nagekeken medicatiefiches werden voor 'medicatie indien nodig' de maximum dosis per 24 u en het interval voor toediening niet vermeld.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : de gecontroleerde medicatiepletter was vuil.

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : in één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen ontbrak een sociale anamnese. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 3 0 0 0 Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - actuele instructies (geen tegenindicaties) m.b.t.: Aantal gecontroleerde zorg- en onderste

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak een instructie m.b.t. de uit te voeren wondzorg.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak een instructie m.b.t. het aan- en uitdoen van steunkousen. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 4 4 0 0 0 Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT De bewoners worden minstens maandelijks gewogen. 3 3 0 0 0

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Weggewerkt.

Vaststelling : 6/12/2022: in één dossier was er meestal een hiaat in het aftekenen om 17u, maar uit het logboek bleek dat deze prestatie reeds om 15u werd uitgevoerd. Er kon dus daarin wel aangetoond worden dat de prestatie werd uitgevoerd, maar op een vroeg tijdstip. In de twee andere dossiers waren er hier en daar ook enkele hiaten waarvan het alsnog uitvoeren van de prestaties niet kon aangetoond worden. Dit betrof dan eerder een blok van een aantal prestaties die niet werden afgetekend.

Vaststelling : 9/04/2024: er werd bij controle op het consequent registreren van het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan vastgesteld dat op 23 maart 2024 nachtzorgen niet waren geregistreerd voor uitvoering. Op 5 april 2024 was het ochtendtoilet bij een bewoner niet geregistreerd voor uitvoering. De gesprekspartners verklaarden o.b.v. een bevraging op het moment van de inspectie van de betrokken medewerkers dat dit ochtendtoilet wel zou zijn uitgevoerd (door een andere medewerker).

13 mei 2025 : in de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen waren de uitgevoerde zorginstructies geregistreerd.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : de twee gecontroleerde woonzorgleefplannen bevatten geen informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling (aard en frequentie van behandeling).

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019,

Weggewerkt.

Vaststelling : 9/04/2024: er werd bij twee registraties van het aantal toegediende eenheden insuline vastgesteld dat deze niet conform waren met het voorgeschreven toedieningsschema en de gemeten glycemiewaarde.

13 mei 2025 : er waren geen indicaties dat zorginstructies niet uitgevoerd worden in de praktijk.

Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Het is aan te bevelen om schriftelijke afspraken te maken m.b.t. de reactietijd na een beloproep.

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2025 : er waren geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep.

Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.

Weggewerkt.

Vaststelling : 6/12/2022: op de beschermde afdeling Elisabeth heeft iedere bewoner een nachtlampje ter beschikking gesteld gekregen n.a.v. het tekort dat tijdens voorgaande inspectie werd vastgesteld. Er werd verklaard dat de bewoners van de andere afdelingen dat niet hebben gekregen. Tijdens de rondgang werd vastgesteld dat dit op afdeling Oase niet het geval was. De overige afdelingen werden niet geïnspecteerd, maar ook daar dienen alle bewoners het licht vanuit het bed te kunnen aandoen. In de kamers is er standaard een klein ingebouwd lampje dat blijft branden in de nacht. Echter dit is onvoldoende, iede

13 mei 2025 : in de gecontroleerde bewonerskamers was er een nachtlampje naast het bed voorzien.