Inspectie van 12 februari 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-00263
Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er werden geen handgrepen aan beide kanten van het toilet voorzien 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Weggewerkt.
3 april 2019 : in de sanitaire cel van de woongelegenheden waren geen twee handgrepen aangebracht.
30 januari 2024 : in de gecontroleerde sanitaire cellen waren twee handgrepen aanwezig.
Gemeenschappelijk Ruimtes: In het gebouw van het WZC is er geen volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot bereikbaar is voor de bewoners
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.
Niet weggewerkt.
3 april 2019 : de rookruimte werd omgevormd tot een gespreksruimte, extra "huiskamer" voor de bewoners. Er was geen rookruimte beschikbaar op het moment van de inspectie.
30 januari 2024 : de situatie is ongewijzigd. De inbreuk werd niet geremedieerd.
Gemeenschappelijk Ruimtes: De oppervlakte en ligging van de gemeenschappelijke eet- en leefruimtes voldoen niet aan de erkenningsvoorwaarden (WZC na 2009), art. 54, 3de lid, 2°, 3° en 4° (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11 art. 52, 4° (WZC voor 2009), art. 53, 1° en 5°
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : op de afdeling 't Schoon Verdiep (tweede verdieping) werd de gemeenschappelijke leefruimte van de bewoners nu ingericht als ruimte voor het personeel. De bewoners gaan eten in de cafetaria op het gelijkvloers. Er is voor deze afdeling momenteel geen aparte eet- en leefruimte meer beschikbaar. We verwachten per afdeling een eet- en leefruimte voor de bewoners. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.
Weggewerkt.
3 april 2019 : in de gemeenschappelijke badkamers waren er geen spiegels voorzien.
30 januari 2024 : er werden in alle gemeenschappelijke badkamers spiegels voorzien.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op afdeling 't Schoon Verdiep werd er slechts één handgreep voorzien. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de traphallen zijn niet beveiligd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 54, 6de lid, 3° (WZC na 2017).
Weggewerkt.
3 april 2019 : de traphallen werden niet beveiligd.
30 januari 2024 : alle traphallen werden beveiligd met een cijfercode.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 7 7 0 0 0
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
3 april 2019 : er waren geen schriftelijke afspraken omtrent de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast.
30 januari 2024 : er zijn schriftelijke afspraken omtrent de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
3 april 2019 : de temperatuur van de koelkast werd niet opgevolgd.
30 januari 2024 : de temperatuur wordt niet minstens wekelijks opgevolgd. Daarnaast werden er ook geen acties gekoppeld wanneer de temperatuur een afwijkende waarde (>8°C) had volgens de schriftelijke afspraken.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
3 april 2019 : er was geen controlesysteem voor het opsporen van vervallen medicatie.
30 januari 2024 : er werd een vervallen flesje oogdruppels gevonden in de medicatiekar.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : bij bewoners die medicatie onder toezicht moeten krijgen werd dit niet vermeld in het woonzorgleefplan.
Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : er waren hiaten bij het aftekenen bij één van de drie gecontroleerde dossiers m.b.t. het klaarzetten van medicatie.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : er waren hiaten in de registratie van de toegediende eenheden insuline. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Woonzorgleefplan: De zorg- en ondersteuningsplannen kunnen niet geconsulteerd worden tijdens de zorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30.
Weggewerkt.
21 augustus 2023 : de medewerkers namen het zorg- en ondersteuningsplan niet mee bij het uitvoeren van de zorg en op de 'werklijsten' stond er slechts summier info over de bewoners en de uit te voeren taken.
30 januari 2024 : de medewerkers kunnen het zorg- en ondersteuningsplan consulteren tijdens de zorg via Zapps.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
21 augustus 2023 : de zorg- en ondersteuningsplannen die op de verzorgingskarren liggen zijn niet meer up-to-date.
30 januari 2024 : de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de baddag bijlage 11, art. 30, 2°.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de vermelding van de baddag.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie omtrent de geriatrische gekantelde rolstoel op de zorgplanning. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 3 1 2 0 0 De waarden van de glycemie werden
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Weggewerkt.
3 april 2019 : er waren hiaten in het aftekenen van de uitgevoerde zorg.
21 augustus 2023 : er kon worden vastgesteld dat de uitgevoerde zorg niet consequent geregistreerd werd.
30 januari 2024 : het uitvoeren van de instructies werd consequent geregistreerd.
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : bij twee van de drie gecontroleerde parameters waren er hiaten in de registratie.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in de registratie van het gewicht in september 2023 en november 2023. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ● Begeleiders wonen en leven hadden op het moment van de inspectie nog geen toegang tot het nieuw digitaal dossier. Zij konden nog geen observaties omtrent de bewoner noteren in het woonzorgleefplan.
Woonzorgleefplan: Niet alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het woonzorgleefplan - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : begeleiders wonen en leven hadden op het moment van de inspectie nog geen toegang tot het nieuw digitaal dossier. Zij konden nog geen observaties omtrent de bewoner noteren in het woonzorgleefplan. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT De bewoner en/of familie werd(en) betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en). 3 3 0 0 0 De arts werd betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(
Woonzorgleefplan: Men beschikt niet over een procedure fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen die minstens de volgende elementen bevat (BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 25 en 26): definitie fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen, te doorlopen stappen in het besluitvormingsproces waaronder het onderzoeken van oorzaken en het overwegen van alternatieven, overleg met bewoner en/of familie, wijze en periodiciteit van
Weggewerkt.
3 april 2019 : men beschikt niet over een schriftelijke procedure m.b.t. het toepassen van fixatiemaatregelen.
30 januari 2024 : men beschikt over een procedure fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen die bovenstaande elementen bevat.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek worden geëvalueerd. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°
Weggewerkt.
3 april 2019 : men kon niet aantonen dat de fixatiemaatregelen op systematische wijze werden geëvalueerd.
30 januari 2024 : men kon in de drie gecontroleerde dossiers aantonen dat de vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek werden geëvalueerd. In het nieuwe digitaal dossier is er nu ook maandelijks een evaluatie ingepland, dit kon aangetoond worden op de zorgplanning.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
3 april 2019 : op de wondzorgfiches ontbrak de beschrijving van de wonden.
30 januari 2024 : in de drie gecontroleerde wondzorgfiches was de beschrijving van de wonde vermeld.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de aard van behandeling op de wondzorgfiche.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30,
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de frequentie van behandeling op de wondzorgfiche.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in één van de drie gecontroleerde dossiers was er niet minstens wekelijks een observatie waardoor de evolutie van de wonde niet afgeleid kon worden. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 0 3 0 0 In de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : in de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de bewoners altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
21 augustus 2023 : bij vier oproepen was de reactietijd langer dan 30 minuten. Het is mogelijk dat oproepen met een lange duurtijd verwijzen naar bewoners die lang moesten wachten vooraleer ze op het toilet werden gezet. Dat bewoners niet op het toilet gezet worden, kon niet vastgesteld worden tijdens de inspectie. Er is een incident geweest waarbij een bewoner pas later op de avond in bed werd gelegd (later dan gewoonlijk), dit incident werd besproken met de bewoner, familie en betrokken medewerkers.
30 januari 2024 : er werden geen tegenindicaties vastgesteld tijdens deze inspectie.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de zorgtaken uitgevoerd worden door gekwalificeerd personeel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §4, 3°.
Niet weggewerkt.
21 augustus 2023 : er werd vastgesteld dat er een vijftal jobstudenten werden ingezet in de zorg die het geschikte diploma hiervoor nog niet bezitten.
30 januari 2024 : er werden geen tegenindicaties vastgesteld tijdens deze inspectie.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat aan de bewoners een aangepast dagritme wordt aangeboden - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 32, 7°.
Niet weggewerkt.
21 augustus 2023 : vier bewoners moesten nog ontbijten na 10u (organisatorisch probleem).
30 januari 2024 : er werden geen tegenindicaties vastgesteld tijdens deze inspectie. Niet weggewerkt
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019,
Niet weggewerkt.
21 augustus 2023 : er werd vastgesteld dat sommigen bewoners door een organisatorisch probleem nog moesten ontbijten na 10u, hierdoor kregen zij hun ochtendmedicatie te laat. Er was te weinig spreiding tussen de medicatie-inname van de ochtend en de middag.
30 januari 2024 : bij een bewoner met een variabel insuline schema werden incorrecte aantal eenheden insuline gegeven. De toegediende eenheden insuline stemde niet overeen met het bijspuitschema dat gevolgd moest worden. Deze zorginstructie werd niet correct uitgevoerd.
Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : er waren geen schriftelijke afspraken omtrent de reactietijd na een noodoproep. De medewerkers die tijdens de inspectie bevraagd werden waren op de hoogte binnen welke termijn een noodoproep beantwoord moet worden, alsook op de twee testoproepen werd adequaat gereageerd door de medewerkers.
Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,
Niet weggewerkt.
3 april 2019 : de privacy van de bewoners kan in het gedrang komen omdat men vanop sommige plaatsen (bv. vanop de parking) kan binnenkijken in enkele kamers.
30 januari 2024 : de situatie is ongewijzigd. De inbreuk werd niet geremedieerd.
Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : niet alle bewoners konden vanuit het bed het licht bedienen.
Verwarming, Ventilatie, Verlichting En Onderhoud: Bed- en ander linnen wordt niet, ten minste om de 14 dagen en zo vaak als nodig, verschoond - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 1°, c.
Weggewerkt.
3 april 2019 : tijdens de rondgang werden een aantal bedden nagekeken. Eénmaal was het onderlaken sterk bevuild terwijl het bed voor de rest mooi opgemaakt was.
30 januari 2024 : er werden tijdens deze inspectie geen tegenindicaties vastgesteld.
Verwarming, Ventilatie, Verlichting En Onderhoud: Het dagelijkse onderhoud is onvoldoende b.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 10°, 11° en art. 29, 1°,
Weggewerkt.
21 augustus 2023 : het bad in de gemeenschappelijke badkamer op de tweede verdieping was niet grondig gereinigd.
30 januari 2024 : er werden tijdens deze inspectie geen tegenindicaties vastgesteld. Het was proper in de gemeenschappelijke ruimtes en de woongelegenheden.
Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
30 januari 2024 : men kon niet aantonen dat er een gebruikersraad heeft plaatsgevonden in het eerste trimester van 2023. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.