Herfstvreugde

Totaal 14,92 29,11: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2, 7°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : er was een tekort van 1,15 vte hoofdverpleegkundigen.

15 december 2025 : er was een tekort van 1,00 vte hoofdvepleegkundigen.

Gemeenschappelijk Ruimtes: Het WZC beschikt niet over een volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot en beschut bereikbaar is voor de bewoners

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : er was geen rookruimte beschikbaar.

15 december 2025 : de situatie was ongewijzigd.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : in het kleinere gemeenschappelijk toilet in de A-gang van de eerste, tweede en derde verdieping bevonden zich geen handgrepen naast het toilet.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : het oproepsysteem in de gemeenschappelijke badkamer op de derde verdieping was op de muur achter het toilet gemonteerd waardoor dit niet bereikbaar was vanuit zitpositie op het toilet.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : er ontbrak een aangepaste vuilbak in de gemeenschappelijke badkamer op de eerste verdieping.

15 december 2025 : er ontbrak een aangepaste vuilbak in de gemeenschappelijke badkamer op de derde verdieping.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : uit een steekproef van medicatie met beperkte houdbaarheid na opening bleek dat het systeem om de openingsdatum te noteren niet altijd werd toegepast.

15 december 2025 : men noteerde de openingsdatum en de uiterste gebruiksdatum op de verpakking van de betreffende geneesmiddelen.

Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : er kon niet worden aangetoond dat er in de periode voorafgaand aan het inspectiebezoek controles op de vervaldata van de medicatie waren uitgevoerd.

15 december 2025 : bij het uitvoeren van een steekproef op de aanwezige medicatie in de verpleegpost op de derde verdieping werden geen vervallen geneesmiddelen aangetroffen.

Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : de restmedicatie werd uit de blister gehaald waardoor de medicatie niet meer identificeerbaar was op het moment van het toedienen.

15 december 2025 : er werd vastgesteld dat de middagmedicatie uit de robotzakjes gehaald werd vlak voor de toediening.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : de gecontroleerde medicatiepletter bevatte medicatieresten.

15 december 2025 : de twee gecontroleerde medicatiepletters waren proper. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in de drie nagekeken dossiers stond bij 'medicatie indien nodig' geen interval voor toediening vermeld; ook de indicatie en de maximum dosis was niet in ieder dossier vermeld.

15 december 2025 : bij één bewoner uit een steekproef van drie dossiers was bij één staand order de maximale dosis op 24 uur niet vermeld.

Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in twee van de vier nagekeken dossiers waren hiaten in het aftekenen voor het klaarzetten van de medicatie in de dagen voorafgaand aan het inspectiebezoek.

15 december 2025 : bij één van de drie nagekeken dossiers bleek op één van de nagekeken dagen niet afgetekend.

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in twee van de vier nagekeken dossiers waren hiaten in het aftekenen voor het toedienen van de medicatie in de dagen voorafgaand aan het inspectiebezoek.

15 december 2025 : bij één van de drie nagekeken dossiers bleek op één van de nagekeken dagen niet afgetekend voor de toediening. Eén van de zorgmedewerkers had vooraf afgetekend terwijl de toediening nog moest gebeuren.

Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : bij een bewoner van de beschermde afdeling bij wie de medicatie moest geplet worden, was dit niet vermeld in het woonzorgleefplan.

Medicatieveiligheid: De klaargezette medicatie stemt niet overeen met de medicatiefiche 23, art. 29, 2°, e.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : bij twee van de drie medicatiefiches bleek de restmedicatie van 17 uur niet klaargezet te zijn.

Medicatieveiligheid: Het totaal aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : bij de twee nagekeken dossiers van bewoners met een variabel schema voor insuline noteerde men enkel de extra toegediende eenheden insuline (en niet het totaal aantal eenheden of het vast en extra aantal eenheden apart).

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in twee van de drie nagekeken dossiers was geen medische anamnese ingevuld.

15 december 2025 : in drie van de vijf nagekeken dossiers was de medische anamnese niet ingevuld of te beperkt.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbraken de instructies m.b.t. de wondzorg.

15 december 2025 : de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten instructies m.b.t. de wondzorg.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de te meten parameters - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in de twee nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbraken de instructies m.b.t. de te meten parameters.

15 december 2025 : de drie nagekeken dossiers bevatten instructies m.b.t. de op te volgen parameters. Niet weggewerkt

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

16 november 2023 : het nagekeken zorg- en ondersteuningsplan bevatte geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen.

15 december 2025 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie m.b.t. het aanbrengen van een brace.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : in de drie nagekeken dossiers stemden de instructies m.b.t. wassen, kleden,... niet voor alle items overeen met de zorggraad van de bewoners.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de baddag bijlage 11, art. 30, 2°.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : de baddagen werden bijgehouden op papier maar waren niet vermeld als instructie in de individuele zorg- en ondersteuningsplannen. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 0 3 0 0 In de drie nagekeken dossiers waren telkens een aantal hiaten in de afgetekende prestaties. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 3 1 2 0 0 Bij twee bewoners bij wie de bloeddruk moest opgevolg

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers werden hiaten vastgesteld in het aftekenen van de zorg in de dagen voorafgaand aan het inspectiebezoek.

15 december 2025 : in de drie nagekeken dossiers waren telkens een aantal hiaten in de afgetekende prestaties.

Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in één van de drie gecontroleerde dossiers was gedurende enkele maanden geen gewichtsregistratie aanwezig.

15 december 2025 : in één van de drie nagekeken dossiers ontbrak een gewichtsregistratie in september 2025.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : bij twee van de drie nagekeken dossiers waren er in de twee voorafgaande maanden geen registraties genoteerd m.b.t. de op te volgen parameter (bloeddruk). Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat -alvorens een fysieke vrijheidsbeperkende maatregel in te voeren- de situatie en/of de onderliggende oorzaken worden nagegaan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 5°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in de procedure ontbrak de stap m.b.t. het onderzoeken van mogelijke onderliggende oorzaken.

15 december 2025 : in de procedure en werkvoorschrift werd een stap opgenomen waarbij de mogelijke oorzaken worden nagegaan (pijn, medicatie, onderliggende ziekte, dehydratatie, zicht, gehoor,...).

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek worden geëvalueerd. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in de drie nagekeken dossiers was geen informatie aanwezig m.b.t. een periodieke evaluatie van de toegepaste vrijheidsbeperkende maatregelen.

15 december 2025 : men toonde aan dat de vrijheidsbeperkende maatregelen om de twee maanden worden geëvalueerd. Niet weggewerkt

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in twee van de drie nagekeken dossiers kon niet worden aangetoond dat de familie werd betrokken bij het instellen van de vrijheidsbeperkende maatregelen.

15 december 2025 : in één van de twee nagekeken dossiers kon de instemming van de familie niet worden aangetoond.

Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren geen of te beperkte observaties m.b.t. de wonde genoteerd.

15 december 2025 : in één van de drie nagekeken dossiers waren gedurende meer dan twee weken geen observaties genoteerd.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

15 december 2025 : de frequentie van de behandeling werd niet vermeld in de woonzorgleefplannen.

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : de kasten in de gemeenschappelijke toiletten stonden open waardoor het gestockeerde incontinentiemateriaal zichtbaar was.

15 december 2025 : in verschillende gemeenschappelijke toiletten en individuele sanitaire cellen lag incontinentiemateriaal in het zicht.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : in enkele sanitaire cellen van bewoners op de beveiligde afdeling stonden mogelijk schadelijke verzorgingsproducten binnen het bereik van de bewoners.

15 december 2025 : in een paar bezochte bewonerskamers van de beveiligde afdeling stonden potentieel gevaarlijke verzorgingsproducten (bv. reinigingstabletten voor een kunstgebit) binnen handbereik.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

6 januari 2022 : de deuren van meerdere bergingen waarin onderhoudsproducten werden bewaard, waren niet afgesloten.

15 december 2025 : verschillende bergingen waarin zich onderhoudsproducten bevonden, waren niet afgesloten.

Informatie Voor Bewoners: Het programma begeleiding wonen en leven wordt niet bekend gemaakt art. 29, 7°, c.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Weggewerkt.

6 januari 2022 : de bewoners werden enkel mondeling op de hoogte gebracht van de activiteiten.

15 december 2025 : de activiteitenkalender hing uit op de verschillende afdelingen. Op de dag van het inspectiebezoek was een kerstfeest aan de gang voor één van de afdelingen in de cafetaria die in kerstthema was versierd. Niet beoordeeld

Informatie Voor Bewoners: De gegevens van de Woonzorglijn hangen niet uit op een zichtbare plaats 11, art. 42, §2.

BVR 28/06/2019, bijlage

Weggewerkt.

6 januari 2022 : er hing geen affiche van de Woonzorglijn uit.

15 december 2025 : niet beoordeeld.