Heilige Familie

Totaal 25,07 40,64: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : er was een tekort van 0,35 vte medewerkers reactivering.

Totaal 25,07 40,64: Er zijn onvoldoende begeleiders wonen en leven.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 3°.

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : er was een tekort van 0,18 vte begeleiders wonen en leven.

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er is geen vrije draaicirkel met diameter van minstens 1,5 meter 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en

Niet weggewerkt.

19 april 2022 : wegens de beperkte ruimte is de sanitaire cel in bewonerskamers in blok B en D moeilijk toegankelijk om met een rolstoel binnen te rijden en indien nodig door een begeleider bij te staan. De toegankelijkheid van de sanitaire cel wordt nog bemoeilijkt door de plaatsing van een handdoekrichel onder de wastafel (hoogte 82 cm). De directie meldt dat de handdoekrichel lokaal weggenomen zou worden van zodra zou blijken dat de toegankelijkheid een probleem zou vormen voor de bewoner.

19 juni 2024 : de situatie was ongewijzigd. De gesprekspartners gaven aan dat dit zal worden aangepakt tijdens de renovatie voor blok C.

Gemeenschappelijk Ruimtes: De oppervlakte en ligging van de gemeenschappelijke eet- en leefruimtes voldoen niet aan de erkenningsvoorwaarden (WZC na 2009), art. 54, 3de lid, 2°, 3° en 4° (WZC na 2017).

BVR 28/06/2019, bijlage 11 art. 52, 4° (WZC voor 2009), art. 53, 1° en 5°

Niet weggewerkt.

19 april 2022 : er zijn onvoldoende eet- en leefruimtes in de afdeling Maretak: de leefgroep beschikt momenteel over een kleine eetruimte waar een zevental bewoners hun maaltijd kunnen gebruiken. De overige bewoners eten ofwel op hun kamer ofwel in het restaurant 'bistro' op het gelijkvloers. In de volgende fase van de verbouwingswerken is voorzien dat bijkomende leefruimtes worden gecreëerd. Momenteel is het nog niet duidelijk wanneer de bijkomende leefruimtes in gebruik zullen genomen worden.

19 juni 2024 : de situatie was ongewijzigd. De gesprekspartners gaven aan dat een bijkomende leefruimte zal worden voorzien in de renovatie.

Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.

Weggewerkt.

19 april 2022 : in beide bezochte gemeenschappelijke badkamers was geen spiegel aangepast aan rolstoelgebruikers.

19 juni 2024 : in de bezochte gemeenschappelijke badkamers van de afdeling Maretak en Vlasaard, was de spiegel aangepast aan de rolstoelgebruikers.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Niet weggewerkt.

19 april 2022 : op afdeling De Maretak werden twee gemeenschappelijke badkamers bezocht (1 ervan werd gerenoveerd). In beide badkamers is slechts 1 handgreep aan het toilet voorzien. De directie vertelt dat de tweede handgreep werd voorzien en betaald maar tot op heden niet werd geplaatst. Dit gebeurt nu zo snel mogelijk.

19 juni 2024 : in de bezochte gemeenschappelijke badkamers op de afdeling Maretak en Vlasaard werden twee handgrepen naast het toilet voorzien. In de niet- rolstoeltoegankelijke toiletten op het gelijkvloers waren geen twee handgrepen naast het toilet voorzien.

Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : in de gang tussen het klooster en de keuken op het gelijkvloers, waren de leuningen maar aan één zijde aangebracht. De gang leidt naar de bistro op het gelijkvloers.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°.

BVR 28/06/2019,

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : er was geen oproepsysteem beschikbaar in de rookruimte.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Weggewerkt.

19 april 2022 : in de gemeenschappelijke badkamer naast de verpleegpost op de afdeling Maretak is geen vuilnisemmer aanwezig.

19 juni 2024 : in de bezochte gemeenschappelijke badkamers op de afdeling Maretak en Vlasaard waren aangepaste vuilbakken aanwezig.

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 14 14 0 0 0

Nieuw vastgesteld.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : in één van de drie nagekeken fiches ontbrak bij de medicatie indien nodig de indicatie.

19 juni 2024 : op de 3 nagekeken medicatiefiches waren alle gegevens m.b.t. de "medicatie indien nodig" aanwezig.

Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : in 3 van de 3 nagekeken medicatiefiches werd het klaarzetten van de medicatie niet consequent geregistreerd.

19 juni 2024 : op de 3 nagekeken medicatiefiches werd het klaarzetten van de medicatie consequent geregistreerd op 3 gecontroleerde data.

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : in 3 van de die nagekeken medicatiefiches uit de steekproef werden verschillende hiaten vastgesteld.

19 juni 2024 : op de 3 nagekeken medicatiefiches werd het toedienen van de medicatie consequent geregistreerd op 3 gecontroleerde data.

Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : er werd vervallen medicatie gevonden in de koelkast en de afspraken betreffende de opvolging zijn onvoldoende gekend en worden onvoldoende opgevolgd.

19 juni 2024 : uit een steekproef van nagekeken geneesmiddelen bleek dat geen enkel geneesmiddel de vervaldatum reeds bereikt had.

Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : er konden geen richtlijnen worden voorgelegd.

19 juni 2024 : de temperatuur van de koelkast wordt dagelijks opgevolgd. De richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur stonden aangeduid op het opvolgblad. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : er konden geen registraties van de temperatuur van de koelkast voorgelegd worden.

19 juni 2024 : op het moment van het inspectiebezoek bedroeg de temperatuur van de koelkast een te lage waarde, nl. 0°C.

Medicatieveiligheid: Men beschikt niet voor iedere bewoner die insulineafhankelijk is en voor wie een glycemiecontrole plaatsvindt, over een medisch voorschrift of staand order in functie van de glycemiewaarden - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : voor 3 op 3 dossiers van bewoners met een vast schema werd vastgesteld dat er geen medisch voorschrift of staand order kon voorgelegd in functie van de glycemiewaarden (op de dagen dat de parameters moeten opgevolgd worden volgens instructie van de arts).

19 juni 2024 : de gesprekspartners lichtten toe dat het medisch voorschrift of staand order in functie van de glycemiewaarden intussen werd opgevraagd via e-mail bij de huisartsen van de betrokken bewoners. Op de dag van het inspectiebezoek hadden zij hier nog geen respons van ontvangen. Niet beoordeeld

Medicatieveiligheid: Men beschikt niet over een medisch attest voor bewoners die zelf hun medicatie beheren - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 30, 2°, d.

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : 1 van de nagekeken medische attesten was niet up to date: niet alle medicatie die de bewoner nam in eigen beheer stond er op vermeld.

19 juni 2024 : deze inbreuk werd niet beoordeeld tijdens het inspectiebezoek.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : de gesprekspartners lichtten toe dat op geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening een etiket met de openingsdatum wordt genoteerd. Er werd een flesje oogdruppels aangetroffen waarop dit etiket niet kleefde.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

30 januari 2024 : het zorg-en ondersteuningsplan bevat onvoldoende instructies betreffende toiletbezoek, continentie,...

19 juni 2024 : de 3 nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. het toiletbezoek, continentie,...

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de te meten parameters - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

30 januari 2024 : er waren geen actuele instructies m.b.t. de glycemiemetingen op basis van instructies van de arts.

19 juni 2024 : de 3 nagekeken parameters werden als af te tekenen instructie opgenomen in het zorg- en ondersteuningsplan van de bewoners.

Woonzorgleefplan: Men kan onvoldoende aantonen dat de bewoner en/of zijn familie inspraak hebben in wijzigingen van het zorg- en ondersteuningsplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en 31.

Weggewerkt.

30 januari 2024 : er kan onvoldoende aangetoond worden dat de bewoner en/of zijn familie inspraak heeft in de zorg en wijzigingen met hen worden besproken. Volgens de gesprekspartners gebeurt dit informeel.

19 juni 2024 : de gesprekspartners konden aantonen dat, bv. bij een aanpassing van een vrijheidsbeperkende maatregel, de familie hiervan op de hoogte wordt gebracht. Er wordt een nieuwe fiche opgemaakt die de familie dient te tekenen bij akkoord.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

Vaststelling : op 30/01/2024: de instructies van de arts voor de opvolging van de glycemiemetingen met een vast schema werden niet geregistreerd.

19 juni 2024 : bij 2 van de 3 nagekeken parameters (nl. saturatie en bloeddruk) ontbraken registraties hiervan op één of meerdere dagen in de week voorafgaand het inspectiebezoek.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Niet weggewerkt.

30 januari 2024 : er werden diverse hiaten in de registraties van de uitgevoerde zorg vastgesteld.

19 juni 2024 : in 1 van de 3 nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen waren hiaten in de registratie op 16/06/2024 en 17/06/2024.

Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Weggewerkt.

30 januari 2024 : in 3 van 3 dossiers kan de evolutie van de wonde onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan.

19 juni 2024 : in de 3 nagekeken dossiers kon de evolutie van de wonde afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan.

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : in 2 van de 3 nagekeken wondzorgfiches werd de beschrijving van de wonde (grootte en diepte) onvoldoende vermeld. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 2 1 1 0 0 In één van de twee nagekeken woonzorgleefplannen bleek de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling onvoldoende duidelijk.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : in 1 van de 2 nagekeken woonzorgleefplannen bleek de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling onvoldoende duidelijk.

Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48.

BVR 28/06/2019, bijlage

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : er werd vastgesteld dat er op 11/06/2024 geen verpleegkundige aanwezig was tussen 19u30 en 20u45.

Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Men kan niet aantonen dat de bewoners altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.:

Weggewerkt.

Vaststelling : op 30/01/2024: er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep en de reactietijden worden onvoldoende opgevolgd. Tijdens overlegmomenten zijn er afspraken betreffende de opvolging van de noodoproepen.

19 juni 2024 : de afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep konden schriftelijk worden voorgelegd. De reactietijden kunnen worden opgevolgd. Er werden geen tegenindicaties vastgesteld voor wat betreft het krijgen van de nodige hulp bij de dagelijkse verzorging bij de bewoners.

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Nieuw vastgesteld.

19 juni 2024 : in het gemeenschappelijk toilet van de afdeling Maretak was incontinentiemateriaal onvoldoende discreet opgeborgen.

Verwarming, Ventilatie, Verlichting En Onderhoud: Het dagelijkse onderhoud is onvoldoende b.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 10°, 11° en art. 29, 1°,

Weggewerkt.

30 januari 2024 : er werd vastgesteld dat het dagelijks onderhoud zowel in de bewonerskamers als in het gemeenschappelijk sanitair aan de bistro onvoldoende is.

19 juni 2024 : het dagelijks onderhoud was voldoende. De bezochte bewonerskamers en het gemeenschappelijk sanitair aan de bistro waren proper. De gesprekspartner toonde aan dat een nieuwe (onderhoudsvriendelijkere) vloer werd gelegd in het gemeenschappelijk sanitair aan de bistro.

Gebruikersraad: Het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de familieraad worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de familieraad - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.

Weggewerkt.

30 januari 2024 : er werd vastgesteld dat voorstellen niet altijd voldoende worden afgetoetst in de familieraad en opgevolgd.

19 juni 2024 : er kon worden aangetoond dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de familieraad, worden gehoord en opgevolgd. In 2024 werd op 17/04/2024 een extra familieraad georganiseerd, aangezien hier nood aan was.

Klachtenbehandeling: Het gevolg dat aan de klacht wordt gegeven wordt niet rechtstreeks meegedeeld aan de klachtindiener

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 42, §1.

Weggewerkt.

30 januari 2024 : het gevolg dat aan een klacht wordt gegeven wordt niet altijd rechtstreeks meegedeeld aan de klachtindiener.

19 juni 2024 : Zorginspectie kon een klachtafhandeling inkijken die dateert van 27/01/2024. Op 8/02/2024 werd het gevolg dat aan de klacht werd gegeven meegedeeld aan de klachtindiener via e-mail.