Inspectie van 24 juli 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-02468
Totaal 21,65 61,76: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2, 7°.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : de functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke werd onvoldoende ingevuld: er was een tekort van 0,20 vte.
23 juli 2024 : er is geen tekort meer voor de functie van hoofdverpleegkundige/ teamverantwoordelijke.
Bewonerskamers: De hoogte van de raamdorpels in de bewonerskamers laat geen ongehinderd zicht op de buitenwereld toe (het glasoppervlak van het raam begint op een hoogte van meer dan 85 cm) bijlage 11, art. 51, 8°.
BVR 28/06/2019,
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : in kamer 251 begon het raamoppervlak hoger dan 85 cm, gemeten vanop de grond. De bewoner kon niet al zittend naar buiten kijken.
23 juli 2023 : de situatie is ongewijzigd.
Bewonerskamers: In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er in de sanitaire cellen geen draaicirkel van 1,5 m. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 03/01/2024, geen inbreuk gescoord.
Nieuw vastgesteld.
23 juli 2024 : in de individuele sanitaire cellen is er geen draaicirkel van 1,5 m.
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2 de lid en art. 51, 3°.
Nieuw vastgesteld.
23 juli 2024 : in de gemeenschappelijke badkamer met douche, op de afdeling Kaai, is de spiegel niet aangepast of aanpasbaar aan rolstoelgebruikers.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : in de gemeenschappelijke badkamer en in verschillende gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten waren er geen handgrepen aan beide zijden van het toilet.
23 juli 2023 : in de gecontroleerde gemeenschappelijke badkamers op de afdeling Kaai en op de afdeling Schomme is er maar één handgreep aan het toilet. In de gemeenschappelijke toiletten is er niet overal een tweede handgreep.
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: In deze voorziening (omgevingsvergunning van vóór 2017) zijn niet alle traphallen beveiligd. Van de voorziening wordt verwacht dat men de leefkansen en risico’s die deze niet beveiligde traphallen bieden, met de bewoner bespreekt. Eventuele maatregelen om het gebruik van de trappenhal te beperken, zijn afgestemd met de bewoner, en zijn erop gericht de leefwereld van de bewoner zo groot mogelijk te
Nieuw vastgesteld.
23 juli 2024 : niet alle traphallen zijn beveiligd.
Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Nieuw vastgesteld.
23 juli 2024 : één bewoner beschikte niet over een oproepsysteem binnen bereik vanuit de zetel. Volgens de gesprekspartners was deze bewoner verward en kon de bewoner het oproepsysteem niet meer bedienen. Het niet beschikken over een oproepsysteem bereikbaar vanuit de zetel, werd niet gemotiveerd in het woonzorgleefplan.
Handhygiëne In De Praktijk: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers is een wastafel voorzien 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019, bijlage
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : in een gemeenschappelijke badkamer was er geen wastafel voorzien.
23 juli 2023 : de wastafels in de gemeenschappelijke badkamers werden nog niet geplaatst. De plaatsing ervan staat gepland in september 2024. Dit werd aangetoond.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen wastafel voorzien in de verpleegpost(en) lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : in een verpleegpost was geen wastafel voorzien.
23 juni 2023 : de situatie is ongewijzigd. De plaatsing van de wastafels is gepland in september 2024.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019, bijlage
Nieuw vastgesteld.
23 juli 2024 : er was geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes.
Medicatieveiligheid: De informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : medewerkers konden de medicatiefiche consulteren via de smartphone. Eén medewerker gebruikte de smartphone niet. Deze kon niet geopend worden.
23 juli 2024 : medewerkers konden de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de mediatie op het moment van toedienen consulteren op de smartphone.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : op twee van de drie medicatiefiches stond enkel de indicatie vermeld. De dosis, de maximum dosis per 24 uur en het interval voor toedienen voor de "medicatie indien nodig" ontbraken.
23 juli 2024 : in het elektronisch woonzorgleefplan werden op de drie gecontroleerde medicatiefiches de nodige gegevens zoals indicatie, dosis, maximum dosis per 24u en het interval voor toediening voor de "medicatie indien nodig" ingevuld.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : voor één bewoner met een variabel schema voor insuline, stond er niet steeds vermeld hoeveel eenheden insuline er werden toegediend aan de bewoner.
23 juli 2023 : voor twee bewoners met een variabel schema voor insuline stond telkens vermeld hoeveel eenheden insuline er werden toegediend aan de bewoners.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : de temperatuur van de koelkast in de verpleegpost, waarin de medicatie bewaard werd, werd niet opgevolgd.
23 juli 2024 : medicatie wordt niet meer in de koelkasten in de verpleegposten bewaard, maar in de centrale apotheek van het woonzorgcentrum. De temperatuur wordt opgevolgd aan de hand van elektronische thermometer.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : in de koelkast lagen vervallen griepvaccins en op een bewonerskamer lag vervallen zalf.
23 juli 2024 : in de centrale apotheek werd geen vervallen medicatie aangetroffen. Op de gecontroleerde medicijnen was telkens een vervaldatum genoteerd.
Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : voor medicatie die tot drie maanden of langer houdbaar zijn, werd de openingsdatum op de medicatie met beperkte houdbaarheid, niet vermeld.
23 juli 2024 : op de medicatie met beperkte houdbaarheid na opening, werd de datum van opening genoteerd.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : er waren geen schriftelijke afspraken m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard werd.
23 juli 2024 : op de koelkast in de centrale apotheek hangen de schriftelijke afspraken m.b.t. grenswaarden. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: Men beschikt niet over een medisch attest voor bewoners die zelf hun medicatie beheren - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 30, 2°, d.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : het woonzorgcentrum beschikte niet over een medisch attest voor bewoners die medicatie in eigen beheer hadden.
23 juli 2024 : bij controle van de medicatiefiches bleek voor één bewoner als bijzonderheid genoteerd: 'medicatie in eigen beheer'. De gesprekspartner verklaarde dat er een medisch attest is, maar dit kon op het moment van inspectie niet aangetoond worden.
Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : de sociale anamnese omvatte informatie m.b.t. de gezinssamenstelling. Zaken omtrent loopbaan, hobby's of interesses ontbraken.
23 juli 2023 : voor twee van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen kon de sociale anamnese aangetoond worden. Voor één woonzorgleefplan ontbrak dit. De gesprekspartner lichtte toe dat de orthopedagoog, samen met de begeleiders wonen en leven, bezig is met het bevragen van de bewoners, aan de hand van een papieren bundel. Nadien zal deze informatie in de elektronische woonzorgleefplannen gezet worden.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : voor twee bewoners kwamen de uit te voeren vrijheidsbeperkende maatregelen niet overeen met wat er in het zorg- en ondersteuningsplan vermeld stond.
23 juli 2024 : voor drie gecontroleerde woonzorgleefplannen van bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen, bevatte het zorg- en ondersteuningsplan actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : drie bewoners werden niet maandelijks gewogen.
23 juli 2024 : voor drie bewoners waren er hiaten in de registraties van de maandelijkse gewichten. Voor één van die drie bewoners was het gewicht niet geregistreerd in april 2024. Voor de tweede bewoner waren er gewichten geregistreerd in juni 2024 en juli 2024. Het daarvoor laatste geregistreerde gewicht dateerde van april 2023. Voor de derde bewoner werd het gewicht niet geregistreerd in juni 2024.
Woonzorgleefplan: Niet alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het woonzorgleefplan - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : begeleiders wonen en leven noteerden in het woonzorgleefplan enkel wanneer een bewoner deelnam aan een activiteit. Er werden geen observaties m.b.t. de bewoners genoteerd.
23 juli 2024 : er konden observaties van de begeleiders wonen en leven worden aangetoond.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : de bewoner en/of familie werd(en) niet betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen.
23 juli 2024 : voor drie bewoners kon telkens de betrokkenheid van familie of bewoner bij de beslissing m.b.t. de vrijheidsbeperkende maatregelen worden aangetoond.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat in geval van wondzorg voor elke wonde een wondzorgfiche wordt opgemaakt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : één bewoner had twee wonden volgens de observaties. Voor de tweede wonde werd geen wondzorgfiche opgemaakt. Er waren ook geen verdere meldingen in de observaties terug te vinden over die wonde.
23 juli 2024 : voor de drie gecontroleerde wonden kon telkens een wondzorgfiche worden aangetoond.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen startdatum
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : de startdatum ontbrak voor 3 van de 6 wonden.
23 juli 2024 : de wondzorgfiches vermeldden voor de 3 gecontroleerde wonden telkens de startdatum.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : de beschrijving van de wonde ontbrak voor 3 van de 6 wonden.
23 juli 2024 : de wonzorgfiches bevatten voor de drie gecontroleerde wonden telkens de beschrijving van de wonde.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : de evolutie van de wonde kon onvoldoende afgeleid worden voor 3 van de 5 wonden.
23 juli 2024 : de evolutie van de wonden wordt opgevolgd aan de hand van foto's.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de bewoners altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : voor twee bewoners van de drie waren de wachttijden voor het beantwoorden langer dan 10 minuten.
23 juli 2024 : er wordt maandelijks een steekproef genomen van de reactietijden. Deze steekproef wordt maandelijks besproken met de diensthoofden en kwaliteitscoördinator. Er werd een steekproef getoond. Er waren geen indicaties dat de bewoners niet de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging. Niet weggewerkt
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat elke bewoner minstens eenmaal per week een bad of douche kan nemen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°, b.
Niet weggewerkt.
13 juni 2023 : bewoners kregen een week voor de inspectie geen bad als hun baddag op maandag was (feestdag). De dag van de inspectie kregen bewoners ook geen bad omdat personeelsleden afwezig waren.
23 juli 2024 : voor twee van de drie bewoners was de instructie omtrent de baddag telkens voor de drie gecontroleerde weken in juli 2024 afgetekend. Voor één bewoner, waarbij de baddag wekelijks gepland is op vrijdag, was de instructie omtrent de baddag niet afgetekend op 5/07/2024.
Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,
Weggewerkt.
13 juni 2023 : in de gemeenschappelijke ruimte hing er informatie uit over bijvoorbeeld bijvoeding die bewoners moesten krijgen. Aan de deur van de beveiligde afdeling hing uit of bewoners die dag een bad kregen of niet.
23 juli 2024 : op het moment van inspectie waren er geen indicaties dat de privacy van de bewoners onvoldoende gerespecteerd wordt.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Weggewerkt.
13 juni 2023 : in verschillende bewonerskamer lag het incontinentiemateriaal zichtbaar in de individuele sanitaire cel.
23 juli 2024 : het incontinentiemateriaal lag opgeborgen in een kast met deur in de individuele sanitaire cel.