De Pottelberg

Warmteactieplan In De Praktijk: De voorziening kan niet aantonen dat de binnentemperatuur systematisch wordt opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 24.

Nieuw vastgesteld.

11 augustus 2025 : de binnentemperatuur, zowel in de leefruimtes als in (een steekproef van) bewonerskamers, werd niet opgevolgd.

O A B C Cd D: De erkende capaciteit van het woonzorgcentrum wordt overschreden. Bijkomende woongelegenheden mogen pas worden uitgebaat nadat de Vlaamse Regering ze heeft erkend - WZD 15/02/2019, art. 39, §2, 6°.

Weggewerkt.

3 mei 2023 : de erkende capaciteit van het woonzorgcentrum werd overschreden door de ingebruikname van drie kamers die men ter beschikking heeft als crisiskamer.

26 maart 2025 : de erkende capaciteit werd gerespecteerd.

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er werden geen handgrepen aan beide kanten van het toilet voorzien 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat sommige toiletten in de individuele sanitaire cellen slechts over één armsteun beschikten, andere over twee.

26 maart 2025 : de situatie is ongewijzigd. Gesprekspartners geven aan te kijken of er een tweede armsteun nodig is voor de bewoners in kwestie vooraleer er een te plaatsen.

Bewonerskamers: In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er in de sanitaire cellen geen draaicirkel van 1,5 m. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 03/01/2024, geen inbreuk gescoord. Van de voor

Nieuw vastgesteld.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Weggewerkt.

29 augustus 2023 : in de gemeenschappelijke toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien: in het gewone gemeenschappelijk (mannen) toilet van de afdeling Lijster en deze voor mannen en vrouwen van de afdeling Nachtegaal is er geen armsteun voorzien aan het toilet.

26 maart 2025 : extra armsteunen werden geplaatst.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°.

BVR 28/06/2019,

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : er was geen oproepsysteem beschikbaar in de cafetaria en in de kineruimte afdeling Lijster.

26 maart 2025 : er werd nog niet voorzien in een vast oproepsysteem. Gesprekspartners geven aan dat alle bewoners over een polsbandje met drukknop beschikken. In de toekomst zal de locatie van plaatsen van een oproep via deze polsbandjes traceerbaar zijn. Een permanent oproepsysteem is echter een vereist.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019,

Weggewerkt.

3 mei 2023 : in de badkamer op afdeling Notenkraker was er een dispenser voor papieren wegwerphanddoekjes aanwezig doch, deze was leeg.

26 maart 2025 : de wegwerphanddoekjes waren aanwezig.

Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Weggewerkt.

3 mei 2023 : in de badkamer op afdeling Lijster was er een vuilbak met tuimeldeksel aanwezig.

26 maart 2025 : de vuilnisbak werd vervangen door een pedaalemmer.

Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : er was geen informatie genoteerd omtrent medicatie die nuchter diende gegeven te worden.

26 maart 2025 : uit nazicht van drie woonzorgleefplannen bleek dat de medicatie die nuchter diende gegeven te worden vermeld staat te geven om zeven uur. Er is een apart bakje voor deze medicatie.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : voor één medicatiefiche ontbrak de maximum dosis per 24u.

26 maart 2025 : uit nazicht van drie woonzorgleefplannen bleek de maximale dosering vermeld te worden bij medicatie indien nodig.

Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : het klaarzetten van de medicatie werd niet consequent geregistreerd.

26 maart 2025 : een controle op de registratie voor het klaarzetten werd uitgevoerd voor 3 dagen en voor 3 woonzorgleefplannen. Het klaarzetten werd consequent afgetekend.

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : het toedienen van de medicatie werd niet consequent geregistreerd.

26 maart 2025 : een controle op de registratie voor het toedienen werd uitgevoerd voor 3 dagen en voor 3 woonzorgleefplannen. Het toedienen werd consequent afgetekend.

Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : er werd vastgesteld dat niet alle klaargezette medicatie nog identificeerbaar was.

26 maart 2025 : er werd geen medicatie aangetroffen die niet meer identificeerbaar was.

Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : er werden vervallen verzorgingsproducten aangetroffen (iso- Betadine).

26 maart 2025 : er werden geen vervallen verzorgingsproducten aangetroffen. Niet weggewerkt

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : de geregistreerde eenheden waren niet zichtbaar in het woonzorgleefplan waardoor niet kon worden nagegaan hoeveel eenheden werden gegeven.

26 maart 2025 : er werd vastgesteld dat het aantal gegeven eenheden niet consequent oproepbaar is in het woonzorgleefplan.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : slechts voor één van de drie oogdruppels die in de medicatiekar aanwezig waren werd vastgesteld dat de openingsdatum genoteerd werd op de flacon.

26 maart 2025 : op twee medicijnen met beperkte houdbaarheid was de openingsdatum en/of vervaldatum niet vermeld.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

29 augustus 2023 : het zorg- en ondersteuningsplan bevatte geen actuele instructies m.b.t. aan en uitdoen van Dauerbindes voor alle zorgmomenten.

26 maart 2025 : de nagekeken zorg-en ondersteuningplannen bevatten de actuele instructies.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

29 augustus 2023 : het zorg- en ondersteuningsplan bevatte geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen zoals wondzorg.

26 maart 2025 : de nagekeken zorg-en ondersteuningsplannen waarin wondzorg van toepassing was bevatten de actuele instructies wondzorg.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

29 augustus 2023 : het zorg- en ondersteuningsplan bevatte geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen zoals ondersteuning toiletbezoek/incontinentiemateriaal.

26 maart 2025 : de nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten de nodige instructies rond toiletbezoek en continentie.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de baddag bijlage 11, art. 30, 2°.

BVR 28/06/2019,

Weggewerkt.

3 mei 2023 : niet in elk woonzorgleefplan was de baddag vermeld.

26 maart 2025 : de nagekeken zorg-en ondersteuningsplannen (3) bevatten de nodige instructies met betrekking tot de baddag.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de te meten parameters - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

3 mei 2023 : de waarde van de parameters werd niet consequent geregistreerd (bloeddruk, pols en temperatuur)

26 maart 2025 : de nagekeken zorg-en ondersteuningsplannen bevatten de nodige instructies rond opvolging parameters.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Weggewerkt.

3 mei 2023 : het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werd niet consequent geregistreerd.

29 augustus 2023 : het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werd niet consequent geregistreerd.

26 maart 2025 : uit een steekproef op het aftekenen voor uitvoeren van de instructies (3 zorg- en ondersteuningsplannen, 3 aftekenmomenten) bleek een consequente registratie.

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

29 augustus 2023 : de wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde.

26 maart 2025 : de nagekeken wondzorgfiches vermelden de beschrijving van de wonde.

Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Weggewerkt.

3 mei 2023 : de evolutie van de wonde kon onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan.

29 augustus 2023 : de evolutie van de wonde kon onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan.

26 maart 2025 : de nagekeken wondzorgfiches vermelden de evolutie van de wonde. Er worden observaties genoteerd alsook wordt gebruik gemaakt van foto's.

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de bewoners altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

29 augustus 2023 : er worden maandelijks zeer veel wachttijden boven de 15 min geregistreerd.

26 maart 2025 : binnen het wzc werd een actieplan opgezet om de wachttijden na een oproep korter te houden. Dit project blijft lopen. Er was en is nog steeds opvolging en sensibilisering van de zorgteams waarbij per kwartaal de wachttijden worden besproken. Op de totaliteit van het aantal oproepen zat 4,4% boven de 15 minuten wachttijd.

Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : In één van de bezochte kamers hing in de sanitaire cel info uit i.v.m. het incontinentiemateriaal dat werd gebruikt.

26 maart 2025 : tijdens huidige inspectie werden geen zorginstructies op de kamers aangetroffen. Niet weggewerkt

Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.

Niet weggewerkt.

3 mei 2023 : incontinentiemateriaal werd niet voldoende discreet opgeborgen (zowel op individueel sanitair als gemeenschappelijk).

26 maart 2025 : het incontinentiemateriaal werd niet voldoende discreet opgeborgen. Gesprekspartners geven aan de keuze van de bewoner te respecteren.

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.

Weggewerkt.

3 mei 2023 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat in één van de bezochte kamers op de beveiligde afdeling wondzorgproducten in een mandje aanwezig waren in de sanitaire cel.

26 maart 2025 : tijdens de huidige rondgang werden geen wondzorgproducten aangetroffen op de kamers.

Informatie Voor Bewoners: De gegevens van de Woonzorglijn hangen niet uit op een zichtbare plaats 11, art. 42, §2.

BVR 28/06/2019, bijlage

Weggewerkt.

3 mei 2023 : de gegevens van de Woonzorglijn werden niet geafficheerd.

26 maart 2025 : de gegevens van de Woonzorglijn werden geafficheerd in de inkomhal.

Informatie Voor Bewoners: De dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats

BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1.

Weggewerkt.

3 mei 2023 : de dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats.

26 maart 2025 : de dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden geafficheerd in de inkomhal.

Gebruikersraad: Het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de gebruikersraad worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de gebruikersraad - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.

Weggewerkt.

29 augustus 2023 : het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de gebruikersraad (vnl. met betrekking tot de maaltijden) worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de gebruikersraad.

26 maart 2025 : de verslagen van de gebruikersraden werden voorgelegd. Er is een vast item met terugkoppeling van acties die werden ondernomen naar aanleiding van de meldingen tijdens eerdere gebruikersraden.