Inspectie van 30 april 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-00532
Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: de wastafel is niet onderrijdbaar 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53,
Niet weggewerkt.
2 juni 2021 : in sommige individuele sanitaire cellen is er een meubel onder de lavabo geplaatst.
17 april 2024 : in de individuele sanitaire cellen in de oude vleugel is een meubel onder de wastafel. Hierdoor is de wastafel niet onderrijdbaar.
Bewonerskamers: In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er in de sanitaire cellen geen draaicirkel van 1,5 m. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 03/01/2024, geen inbreuk gescoord.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : in de individuele sanitaire ruimtes in de oude vleugel was er geen draaicirkel van 1,5 meter.
Gemeenschappelijk Ruimtes: Het WZC beschikt niet over een volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot en beschut bereikbaar is voor de bewoners
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : het woon-en zorgcentrum beschikt niet over een volwaardige rookruimte die afsluitbaar is met een aangepaste ventilatiesysteem. De gesprekspartner verklaarde dat er op het moment van de inspectie maar één bewoner is die rookt. Op de afdeling Jericho is er een aparte terrasruimte voorzien waar de bewoner gebruik van maakt. De terrasruimte is overdekt, maar niet volledig afgesloten.
Toegankelijkheid: Er zijn niveauverschillen die niet worden gesignaleerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 17°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2021 : de signalisatie van een niveauverschil aan de deur naar een terras op de eerste verdieping is nog nauwelijks te zien en is aan vervanging toe. Het niveauverschil in de sanitaire cel aan de douche wordt niet gesignaleerd.
17 april 2024 : er werden geen tegenindicaties vastgesteld inzake het signaleren van niveauverschillen. Niet weggewerkt
Toegankelijkheid: De breedte van de gangen voldoet niet aan de erkenningsvoorwaarden art. 52, 8° (WZC voor 2009), art. 53, 9° (WZC na 2009), art. 54, 6de lid, 2° (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
2 juni 2021 : op de eerste verdieping (afdeling Jericho) is een gang tussen het niet-beveiligde en het beveiligde gedeelte met een vernauwing waar geen twee rolstoelgebruikers elkaar kunnen kruisen.
17 april 2024 : op de eerste verdieping (afdeling Jericho) van de oude vleugel van het woon- en zorgcentrum is een vernauwing waar twee rolstoelgebruikers elkaar niet kunnen kruisen.
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de ramen kunnen niet beveiligd worden
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 24°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : het raam in de kineruimte alsook enkele ramen in de oude vleugel kunnen niet beveiligd worden. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: In deze voorziening (omgevingsvergunning van vóór 2017) zijn niet alle traphallen beveiligd. Van de voorziening wordt verwacht dat men de leefkansen en risico’s die deze niet beveiligde traphallen bieden, met de bewoner bespreekt. Eventuele maatregelen om het gebruik van de trappenhal te beperken, zijn afgestemd met de bewoner, en zijn erop gericht de leefwereld van de bewoner zo groot mogelijk te
Nieuw vastgesteld.
17 maart 2024 : de traphallen in het WZC zijn niet beveiligd.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : de aangepaste vuilnisbak op de eerste verdieping (afdeling Jericho) bevindt zich in een kast. Medewerkers
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 14 13 1 0 0 Tijdens de inspectie werd vastgesteld dat één personeelslid een haarrekker rond de pols had.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : één van de 14 geobserveerde personeelsleden had een haarrekker rond de pols.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Weggewerkt.
2 juni 2021 : bij één op de drie medicatiefiches werd vastgesteld dat "de maximum dosis per 24u" en "het interval voor toediening" niet werd genoteerd.
17 april 2024 : alle nodige informatie werd voorzien op de medicatiefiche.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Weggewerkt.
2 juni 2021 : de gesprekspartner was niet zeker over de op te volgen minima en maxima. Er zijn ook geen schriftelijke afspraken hieromtrent.
17 april 2024 : de voorziening beschikt over schriftelijke richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Weggewerkt.
2 juni 2021 : er werd een thermometer voorzien in de koelkast. De opvolging van de temperatuur kon niet worden aangetoond. De gesprekspartner verklaarde dat dit de laatste tijd niet gebeurde en kon ook niet aangeven hoe frequent de temperatuur wordt opgevolgd.
17 april 2024 : de temperatuur werd minstens wekelijks opgevolgd.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : in het woonzorgleefplan werden geen bijzonderheden m.b.t. het toedienen van medicatie genoteerd zoals het ontbreken van toezicht waar dit nodig was alsook het pletten van medicatie waar dit diende te gebeuren.
Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : er werden losse geneesmiddelen aangetroffen in de medicatiekar. Er kon niet meer nagegaan worden over welke medicatie het ging.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : bij drie van de vijf gecontroleerde geneesmiddelen kon de vervaldata niet meer nagegaan worden aangezien het label op de doos afgescheurd was. De vervaldatum stond ook niet beschreven op de losse blisters.
Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
2 juni 2021 : in twee van de drie woonzorgleefplannen kan een sociale anamnese voorgelegd worden. Hieromtrent is nog een verbeterproject lopende die nog niet helemaal is afgerond, aldus de gesprekspartner.
17 april 2024 : één sociale anamnese werd summier ingevuld. In een ander woonzorgleefplan was geen sociale anamnese beschikbaar.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : bij een bewoner waarvan de rolstoel in remstand werd geplaatst, werd de instructie toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen niet opgenomen in het zorg- en ondersteuningsplan. De bewoner was niet meer in staat de rem zelf te bedienen.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : bij een bewoner met een wonde op het achterhoofd, werd de instructie uit te voeren wondzorg niet opgenomen in het zorg- en ondersteuningsplan.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : specifieke zorgen zoals een bril of een hoorapparaat werden niet opgenomen in drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen van zorgafhankelijke bewoners. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 3 2 1 0 0 Bij één bewoner, waarvan de glycemie driemaal daags op vraag van de arts geregistreerd dient te worden, werden in d
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : één van de drie gecontroleerde paramaters werd niet volgens de instructie van de arts geregistreerd.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : vanaf februari 2024 werden geen gewichten meer geregistreerd. Dit is, volgens de gesprekspartners, te wijten aan de weegstoel die kapot is. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Weggewerkt.
2 juni 2021 : bij één op de vier gecontroleerde vrijheidbeperkende maatregelen kon worden aangetoond dat de familie/bewoner werd betrokken. Hieromtrent is een verbeterproject lopende, aldus de gesprekspartner.
17 april 2024 : van de drie gecontroleerde vrijheidsbeperkende maatregelen kon bij alle drie aangetoond worden dat de familie en/of bewoner betrokken werd(en).
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat in geval van wondzorg voor elke wonde een wondzorgfiche wordt opgemaakt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : bij een bewoner met een wonde aan het achterhoofd werd geen wondzorgfiche opgemaakt.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : in één wondzorgfiche werd de soort wonde niet beschreven. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 0 3 0 0 Zowel de aard als de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling werd niet opgenomen in het woonzorgleefplan.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : zowel de aard als de frequentie van de behandeling werd niet opgenomen in het woonzorgleefplan.
Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Er zijn geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : de voorziening heeft geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep. De gesprekspartner verklaarde dat beloproepen zo snel mogelijk beantwoord dienen te worden.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2021 : in de sanitaire cel van een drietal bewonerskamers én in het gemeenschappelijk toilet werd incontinentiemateriaal aangetroffen.
17 april 2024 : er werd zichtbaar incontinentiemateriaal aangetroffen in een bewonerskamer, het gemeenschappelijke toilet alsook de gemeenschappelijke badkamer op de tweede verdieping.
Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : in één bewonerskamer stond het bed, volgens de gesprekspartner, op vraag van de familie anders gepositioneerd. De lichtschakelaar bevond zich hierdoor achter het hoofdeinde. Hierdoor was het licht niet (gemakkelijk) te bedienen vanuit het bed.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : er werden irriterende/schadelijke en corosieve materialen aangetroffen in een utility waarvan de deur niet gesloten was.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
17 april 2024 : er werd in een bewonerskamer alsook in een gemeenschappelijke sanitaire ruimte een grote fles isobetadine aangetroffen. Daarnaast werd ook een fles Eau De Cologne (70% methanol) aangetroffen in een gemeenschappelijke sanitaire ruimte. De verzorgingsproducten waren vrij bereikbaar.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de terugbetaling van de korting voor niet gebruikte diensten en leveringen gaat in vanaf de eerste volle dag dat een bewoner afwezig is art. 509/1, §2.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, e en BVR 30/11/2018 (VSB),
Weggewerkt.
2 juni 2021 : er staat beschreven dat bij afwezigheid de terugbetaling pas vanaf de derde dag na volledige afwezigheid ingaat.
17 april 2024 : bij afwezigheid wordt de korting toegekend voor alle volledige afwezigheidsdagen vanaf de eerste volledige afwezigheidsdag.