Zorghome De Fakkel

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de samenstelling van de dagprijs 508 en MB 07/06/2023.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°, a en BVR 30/11/2018 (VSB) art.

Nieuw vastgesteld.

Vaststelling : 2509/2024: er mag geen huurprijs gevraagd worden voor een voedingspomp omdat alle kosten voor het verlenen van aangepaste zorg in de dagprijs moeten vervat zitten.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: het beleid binnen het woonzorgcentrum voor de vroegtijdige zorgplanning, de palliatieve en levenseindezorg 3°, m.

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3,

Nieuw vastgesteld.

25 september 2024 : er wordt informatie gegeven over vroegtijdige zorgplanning en euthanasie, maar info over de palliatieve zorg ontbreekt. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Interne Afsprakennota: De regelgeving van toepassing op de woonzorgcentra ishet Woonzorgdecreet van 15/02/2019 en BVR van 28/06/2019, bijlage 11. In de afsprakennota wordt nog verwezen naar de oude regelgeving.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: De afsprakennota bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn. Het is aan te bevelen om de afsprakennota op deze punten aan te passen. o De instantie bevoegd voor de prijszetting in de WZC is de afdeling Woonzorg binnen het Departement Zorg. o Het agentschap Zorg en Gezondheid is gewijzigd in afdeling Woonzorg binnen het departement Zorg.

Nieuw vastgesteld.

Interne Afsprakennota: In de afsprakennota wordt enerzijds vermeld dat van de vergaderingen een verslag wordt opgemaakt dat aan alle bewoners en hun familie of mantelzorgers bekend gemaakt wordt. Deze kunnen ook op vraag schriftelijk ter beschikking gesteld worden van de familie of mantelzorgers. Anderzijds wordt gesteld dat van de vergaderingen van de gebruikersraad en familieraad een gedateerd verslag wordt opgemaakt

Nieuw vastgesteld.

Totaal 8,06 13,32: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, 62, 7°.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : de functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke werd onvoldoende ingevuld. Er was een tekort van 0,11 vte.

15 mei 2024 : de functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke werd onvoldoende ingevuld. Er was een tekort van 0,11 vte.

Totaal 8,06 13,32: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : er waren onvoldoende medewerkers reactivering. Er was een tekort van 0,13 vte.

15 mei 2024 : er waren onvoldoende medewerkers reactivering. Er was een tekort van 0,10 vte.

Totaal 8,06 13,32: Er zijn onvoldoende medewerkers inzake levenseindezorg

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : er waren onvoldoende medewerkers inzake levenseindezorg. Er was een tekort van 0,17 vte.

15 mei 2024 : er waren onvoldoende medewerkers inzake levenseindezorg. Er was een tekort van 0,18 vte.

Totaal 8,06 13,32: Er zijn onvoldoende begeleiders wonen en leven.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 3°.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : er waren onvoldoende begeleiders wonen en leven. Er was een tekort van 0,18 vte.

15 mei 2024 : er waren onvoldoende begeleiders wonen en leven. Er was een tekort van 0,18 vte.

Totaal 8,06 13,32: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.

Nieuw vastgesteld.

15 mei 2024 : er waren onvoldoende verpleegkundigen. Er was een tekort van 1,04 vte

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er werden geen handgrepen aan beide kanten van het toilet voorzien 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : verschillende individuele sanitaire cellen hadden slechts één handgreep terwijl er twee vereist waren, ongeacht de graad van zorgafhankelijkheid van de bewoner.

15 mei 2024 : in de individuele sanitaire cellen werden handgrepen aan beide kanten van het toilet voorzien. Niet weggewerkt

Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er is geen spiegel die aanpasbaar is aan de rolstoelgebruiker (aangepaste hoogte of kantelbaar) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : niet overal in de gecontroleerde individuele sanitaire cellen waren de spiegels aangepast aan een rolstoelgebruiker (vb. kamer naast koppelkamer B08 en kamer

15 mei 2024 : niet overal in de gecontroleerde individuele sanitaire cellen waren de spiegels aangepast aan een rolstoelgebruiker. Niet beoordeeld

Bewonerskamers: Niet alle kamers beschikken over een aparte sanitaire cel met een toilet en een wastafel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.

Niet weggewerkt.

21 maart 2024 : in de sanitaire cellen van de tweepersoonskamers is er één wasbak voorzien. De gesprekspartners gaven aan dat er enkel echtparen of gelijkgestelden verblijven in deze kamers. Dit werd voor één kamer gecontroleerd en bevestigd. In een andere gecontroleerde  tweepersoonskamer verbleef slechts één bewoner. Er werd een afwijking voor deze erkenningsvoorwaarde toegekend.

15 mei 2024 : de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.

Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : in het gemeenschappelijk toilet voor rolstoelgebruikers in de ondergrondse verbindingsgang was de spiegel niet aangepast aan rolstoelgebruikers.

15 mei 2024 : in het gemeenschappelijk toilet voor rolstoelgebruikers in de ondergrondse verbindingsgang was de spiegel aangepast aan rolstoelgebruikers.

Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Weggewerkt.

21 maart 2023 : in de ondergrondse verbindingsgang, waar ook bewoners komen en zich kunnen verplaatsen, was er een stuk gang waar er aan beide zijden geen leuningen zijn aangebracht.

15 mei 2024 : in de ondergrondse verbindingsgang, waar ook bewoners komen en zich kunnen verplaatsen, werd in een stuk gang aan beide zijden een leuning aangebracht.

Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de traphallen zijn niet beveiligd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 54, 6de lid, 3° (WZC na 2017).

Weggewerkt.

21 maart 2023 : de traphallen waren niet beveiligd.

15 mei 2024 : de traphallen werden beveiligd met een codeklavier.

Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : in een koppelkamer was er slechts één oproepsysteem voor beide bedden. Beide bewoners moeten vanuit het bed het oproepsysteem kunnen bedienen.

15 mei 2024 : in een koppelkamer was er slechts één oproepsysteem voor beide bedden. Beide bewoners moeten vanuit het bed het oproepsysteem kunnen bedienen.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : in de gemeenschappelijke badkamer - eerste verdieping gebouw Ter Plasse - was er geen oproepsysteem nabij het toilet, alsook niet in de nieuwe badkamer in de ondergrondse verbindingsgang.

15 mei 2024 : in de gemeenschappelijke badkamer - eerste verdieping gebouw Ter Plasse - was er geen oproepsysteem nabij het toilet, alsook niet in de nieuwe badkamer in de ondergrondse verbindingsgang.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°.

BVR 28/06/2019,

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : in het kapsalon dat men aan het inrichten was naast het nieuwe kinesitherapielokaal in de ondergrondse verbindingsgang was geen oproepsysteem voorzien.

15 mei 2024 : in het kapsalon dat men aan het inrichten was naast het nieuwe kinesitherapielokaal in de ondergrondse verbindingsgang was geen oproepsysteem voorzien.

Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

BVR 28/06/2019,

bestaand.

21 maart 2023 : de gesprekspartner gaf aan dat er in de nabije toekomst mogelijk zal veranderd worden van leverancier en dat er op enkele plaatsen alcoholgelverdelers worden bijgeplaatst.

15 mei 2024 : de remediëring van deze inbreuk werd niet nagegaan.

Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : bij twee geneesmiddelen (Tranadol en Paracetamol) was het interval voor toediening niet vermeld.

15 mei 2024 : op de medicatiefiches van drie bewoners waren alle gegevens m.b.t. 'indien nodig medicatie' vermeld.

Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

BVR 28/06/2019, bijlage 11,

Weggewerkt.

21 maart 2023 : er waren hiaten op verschillende dagen bij elke gecontroleerde bewoner in het registeren van het toedienen van medicatie in de gecontroleerde periode van 17/03/2023 tot 20/03/2023.

15 mei 2024 : in de drie nagekeken woonzorgplannen werd het toedienen van de medicatie consequent geregistreerd.

Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : er werd bij de steekproef medicatie gevonden waarop was genoteerd dat deze in januari 2023 zou vervallen (Atorvastatine).

15 mei 2024 : de vervaldatum van de medicatie in de gecontroleerde steekproef was nog niet overschreden..

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid wordt op de doosjes van deze geneesmiddelen genoteerd, maar voor sommige (vb. Ocal) was het doosje verdwenen en kon de houdbaarheid niet worden aangetoond.

15 mei 2024 : men had een systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid op te volgen. Niet beoordeeld

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : het aantal toegediende eenheden insuline werd enkele keren niet vermeld. Er wordt gewerkt met een fysieke map voor deze registratie.

15 mei 2024 : het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema werd consequent geregistreerd

Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Weggewerkt.

24 maart 2023 : bij twee van de vier gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak de sociale anamnese. De gesprekspartner gaf aan dat men bezig was om alle sociale anamneses te vernieuwen of te noteren waar er nog geen waren.

15 mei 2024 : bij drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was er telkens een sociale anamnese beschikbaar.

Woonzorgleefplan: De zorg- en ondersteuningsplannen kunnen niet geconsulteerd worden tijdens de zorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : er was een elektronisch zorg- en ondersteuningsplan, maar er waren geen informatiedragers (elektronisch of afgedrukt) beschikbaar voor de zorgkundigen waarop deze konden worden geraadpleegd tijdens de zorg.

15 mei 2024 : er was een elektronisch zorg- en ondersteuningsplan en er waren geen informatiedragers (Z@pps) beschikbaar voor de zorgkundigen waarop het zorg- en ondersteuningsplan kond worden geraadpleegd tijdens de zorg. Niet weggewerkt

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Niet weggewerkt.

21 maart 2023 : bij een bewoner waarbij de bril moest worden op- en afgezet door het zorgpersoneel werd dit niet opgenomen in het zorg- en ondersteuningsplan.

15 mei 2024 : bij drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten twee zorg- en ondersteuningsplannen allen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen. In één zorg- en ondersteuningsplan ontbrak de instructie waarbij de bril moet worden opgezet door het zorgpersoneel.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : er waren bij één bewoner op 20/03/2023 in de namiddag en avond meerdere instructies niet geregistreerd. De bewoner was niet afwezig op dat moment.

15 mei 2024 : in een steekproef van 3 zorg- en ondersteuningsplannen werd het uivoeren van instructies op zorg- en ondersteuningsplan consequent geregistreerd.

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : er waren verschillende hiaten in het registeren van de glycemiewaarden bij bepaalde bewoners. Dit wordt gedaan op de afgedrukte documenten voor de parameters.

15 mei 2024 : in een steekproef van 3 woonzorgplannen werden de waarden van de parameters conform de instructies van de arts geregistreerd.

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : bij één van de gecontroleerde bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen (bedhekken en veiligheidsgordel) kon niet worden aangetoond dat de bewoner en/of familie betrokken werd bij deze beslissing.

15 mei 2024 : bij twee gecontroleerde bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen kon aangetoond worden dat de bewoner en/of familie betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de vrijheidsbeperkende maatregel.

Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30,

Weggewerkt.

21 maart 2023 : op de afgedrukte documenten, die in de praktijk worden gebruikt voor de registratie van de wondzorgen, werd de frequentie van behandeling niet vermeld.

15 mei 2024 : bij 3 gecontroleerde wondzorgfiches werd de frequentie van de behandeling vermeld.

Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Weggewerkt.

21 maart 2023 : uit de bemerkingen op het afgedrukt blad van de wondzorgen kon geen evolutie worden afgeleid aangezien men voornamelijk 'NVB' (nieuw verband) of 'CO' (controle ok) noteerde zonder voldoende vaak objectieve observaties te vermelden over bijvoorbeeld grootte, kleur, vochtigheid, …

15 mei 2024 : bij 3 gecontroleerde wondzorgfiches kon de evolutie van de wonde voldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan.

Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 48.

Nieuw vastgesteld.

15 mei 2024 : er was geen verpleegkundige permanentie op ondervermelde data en uren: o donderdag 25/04/2024 van 13u00 tot 13u30 o zaterdag 27/04/2024 van 13u00 tot 13u30 o zondag 28/04/2024 van 13u00 tot 13u30 o donderdag 02/05/2024 van 13u30 tot 14u50 o zaterdag 11/05/2024 van 13u30 tot 14u50 o zondag 12/05/2024 van 13u30 tot 14u50

Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,

Weggewerkt.

21 maart 2023 : meerdere kamers op het gelijkvloers hebben directe inkijk. Aan de voorzijde is er inkijk vanop de parking en aan de achterzijde vanuit de tuin.

15 mei 2024 : de kamers op het gelijkvloers met directe inkijk kregen een raamfolie waardoor directe inkijk niet meer mogelijk was.