Inspectie van 19 maart 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-00811
Gemeenschappelijk Ruimtes: In het gebouw van het WZC is er geen volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot bereikbaar is voor de bewoners
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.
Weggewerkt.
22 december 2021 : er is geen rookruimte.
12 maart 2024 : er werd aangetoond dat in de interne afsprakennota is opgenomen dat men mag roken in de woongelegenheid.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in de niet-rolstoeltoegankelijke toiletten t.h.v. het kapsalon en in een niet-rolstoeltoegankelijk toilet op afdeling Linde waren er onvoldoende handgrepen. In niet-rolstoeltoegankelijke toiletten moet er minstens één handgreep zijn.
Leuningen En Handgrepen: Niet overal in de gangen werden aan beide zijden leuningen aangebracht art. 51, 18°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : er waren geen leuningen aan beide zijden in de gangen t.h.v. het kapsalon.
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Niet weggewerkt.
22 december 2021 : in één van de gemeenschappelijke badkamers van afdeling Linde hing de oproepknop te ver van het toilet.
12 maart 2024 : in twee bezochte gemeenschappelijke badkamers van afdeling Linde was de oproepknop te ver verwijderd van het toilet. In de gemeenschappelijke toiletten t.h.v. het kapsalon en in een gemeenschappelijk toilet op afdeling Linde was er geen oproepsysteem aanwezig.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Weggewerkt.
22 december 2021 : in de gemeenschappelijke toiletten van afdeling Linde stond een vuilnisbak die met de handen moest worden geopend.
12 maart 2024 : in de nagekeken gemeenschappelijke toiletten was er een aangepaste vuilnisbak.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
22 december 2021 : in afdeling Linde was er niet bij elke kamer handalcohol beschikbaar. In elke kamer hing er wel een alcoholdispenser, maar die was leeg.
12 maart 2024 : in de bezochte woongelegenheden was er handalcohol beschikbaar.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 12 11 1 0 0 Een medewerker van de keuken, die in de leefruimte het eten verdeelde en contact had met de bewoners, had een horloge aan.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : een medewerker droeg een horloge.
Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
22 december 2021 : in de klaargezette medicatie was er medicatie uit de blister gehaald en in medicatiepotjes gezet. Er werd niet vermeld welke medicatie in het potje zit.
12 maart 2024 : er werd vastgesteld dat niet alle medicatie die vooraf werd klaargezet (door de voorziening), identificeerbaar was.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
22 december 2021 : de temperatuur werd niet opgevolgd. Er lag geen thermometer in de koelkast en het was ook niet duidelijk hoe de temperatuur van de koelkast kon worden geregeld.
12 maart 2024 : de temperatuur van de koelkasten werd één keer per maand opgevolgd maar dit is veel te weinig. Voor het bewaren van de medicatie moet de temperatuur dagelijks of minstens één keer per week opgevolgd worden.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in twee van de vier nagekeken woonzorgleefplannen waren de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie niet terug te vinden. Eén keer was niet genoteerd dat een bewoner medicatie onder toezicht diende te krijgen, een andere keer was niet genoteerd dat de medicatie voor een bewoner diende te worden geplet.
Medicatieveiligheid: De informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : de gesprekspartner verklaarde dat de informatie m.b.t. het toedienen van de medicatie niet kon worden geconsulteerd tijdens het toedienen van de medicatie.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in twee van de drie nagekeken medicatiefiches waren de nodige gegevens voor "medicatie indien nodig" onvolledig. In één medicatiefiche ontbrak de maximum dosis per 24u, in een andere medicatiefiche ontbraken de maximum dosis per 24u en het interval.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in de drie nagekeken woonzorgleefplannen van bewoners met een variabel schema voor insuline werden de toegediende eenheden insuline niet geregistreerd.
Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : van de nagekeken geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening kon niet worden aangetoond wanneer ze waren geopend.
Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : twee van de drie nagekeken medicatiepletters bevatten medicatieresten. Het betrof één medicatiepletter op afdeling Berk en één medicatiepletter op afdeling Linde.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : de gesprekspartners verklaarden dat er geen schriftelijke richtlijnen zijn m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin de medicatie werd bewaard.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen was er geen medische anamnese. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 3 0 0 0 Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - actuele instructies (geen tegenindicaties) m.b.t.: Aantal gecontroleerde zorg- en onderst
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
22 december 2021 : bij steekproef werden drie zorg- en ondersteuningsplannen nagekeken. Er werd vastgesteld dat één zorg- en ondersteuningsplan niet was aangepast aan de situatie van de bewoner (toenemende zorgbehoefte).
12 maart 2024 : de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
22 december 2021 : een zorg- en ondersteuningsplan bevatte niet alle vrijheidsbeperkende maatregelen.
12 maart 2024 : in twee nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbraken de actuele instructies m.b.t. toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
22 december 2021 : een zorg- en ondersteuningsplan bevatte niet de informatie m.b.t. detailzorg (de windels ontbraken).
12 maart 2024 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen was het opzetten van de bril, bij een bewoner die dit niet zelfstandig kon, niet opgenomen in de actuele instructies m.b.t. specifieke zorgen.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in twee van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbraken de actuele instructies m.b.t. uit te voeren wondzorg.
Woonzorgleefplan: De zorg- en ondersteuningsplannen kunnen niet geconsulteerd worden tijdens de zorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : de zorg- en ondersteuningsplannen konden niet geconsulteerd worden tijdens de zorg. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 4 3 1 0 0 In één van de vier nagekeken woonzorgleefplannen waren er hiaten in het registreren van de waarden van de parameters volgens instructies van de arts. Het betrof het registreren van de waarden
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in één van de vier nagekeken woonzorgleefplannen waren er hiaten in het registreren van de waarden van de parameters volgens instructies van de arts.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen waren er hiaten in de registratie van de maandelijkse gewichtsname. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen kon niet worden aangetoond dat de bewoner en/of familie werd betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in twee van de drie nagekeken woonzorgleefplannen kon niet worden aangetoond dat de arts werd betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 1 2 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 1 2 0 0 aard van de behandeling 3 3 0 0 0 frequentie van de behandeling 3 1 2 0 0 In twee van de d
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen startdatum
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in twee van de drie nagekeken wondzorgfiches ontbrak de startdatum van de wonde.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in twee van de drie nagekeken wondzorgfiches ontbrak in de beschrijving van de wonde de soort, grootte en diepte van de wonde.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30,
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in twee van de drie wondzorgfiches ontbrak de frequentie van de behandeling van de wonde.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : uit twee van de drie van de nagekeken observaties in de woonzorgleefplannen was niet af te leiden wat de evolutie van de wonde was. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 0 3 0 0 In de drie nagekeken woonzorgleefplannen was de aard van de kinesitherapeutische behandeling opgenomen, maar niet de frequentie ervan.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in de drie nagekeken woonzorgleefplannen was de aard van de kinesitherapeutische behandeling opgenomen, maar niet de frequentie ervan.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de bewoners altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : er werd niet gereageerd op een geplaatste noodoproep in een woongelegenheid, omdat het mobiele oproepsysteem niet werkte.
Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : volgens de gesprekspartners waren er geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een oproep.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Niet weggewerkt.
22 december 2021 : zowel in de gemeenschappelijke badkamers als in de sanitaire cellen van de bewoners werd het incontinentiemateriaal niet discreet opgeborgen.
12 maart 2024 : niet in alle woongelegenheden en in de gemeenschappelijke toiletten is het incontinentiemateriaal discreet opgeborgen.
Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in leefruimtes hing persoonlijke informatie over bewoners uit op de tafel en tegen de muur. In de bezochte woongelegenheden hing er op de kast welke dag de baddag van de bewoner was.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.
Weggewerkt.
22 december 2021 : bij de rondgang werd er vastgesteld dat er heel wat verzorgingsproducten in de sanitaire cellen van de bewoners staan.
12 maart 2024 : er werd vastgesteld dat er geen verzorgingsproducten in de sanitaire cellen van bewoners staan.
Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in het derde trimester van 2023 was er geen gebruikersraad.
Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : familieleden worden slechts één keer per jaar uitgenodigd op een gebruikersraad.