Inspectie van 24 mei 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-01584
Totaal 16,36 24,85: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,
Weggewerkt.
2 juni 2023 : er zijn onvoldoende medewerkers reactivering: er is een tekort van 2,90 vte (na gedeeltelijke compensatie door medewerker levenseindezorg).
7 mei 2024 : er zijn voldoende medewerkers reactivering.
Totaal 16,36 24,85: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, 62, 7°.
Weggewerkt.
2 juni 2023 : de functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke werd onvoldoende ingevuld: er is een tekort van 1,20 vte.
7 mei 2024 : de functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke werd voldoende ingevuld.
Totaal 16,36 24,85: Er zijn onvoldoende begeleiders wonen en leven.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 3°.
Weggewerkt.
2 juni 2023 : er waren onvoldoende begeleiders wonen en leven: er was een tekort van 0,20 vte.
7 mei 2024 : er was een tekort van 0,50 vte begeleiders wonen en leven, maar dit werd gecompenseerd met het surplus aan medewerkers reactivering.
Bewonerskamers: In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er in de sanitaire cellen geen draaicirkel van 1,5 m. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 03/01/2024, geen inbreuk gescoord.
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Ruimtes: Er is geen uitgeruste kineruimte
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 25°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : er is geen uitgeruste en aparte kineruimte met bijhorende opbergruimte.
7 mei 2024 : de situatie was ongewijzigd.
Gemeenschappelijk Ruimtes: De gemeenschappelijke eet- en leefruimtes zijn niet zodanig ingericht dat alle bewoners van een leefgroep comfortabel kunnen zitten 1° (WZC na 2009), art. 54, 3de lid, 2° en 7e lid, 1° (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11 art. 52, 4° (WZC voor 2009), art. 53,
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : de gemeenschappelijke leef- en eetruimten zijn niet zodanig ingericht dat alle bewoners van een leefgroep comfortabel kunnen zitten. In de gemeenschappelijke leef- en eetruimte op de afdeling Kamille worden geen zetels voorzien voor de bewoners. Er staan enkel tafels en stoelen.
7 mei 2024 : de gesprekspartner verklaarde dat de situatie ongewijzigd is en dat de infrastructuur niet toelaat om meer zetels te plaatsen.
Gemeenschappelijk Sanitair: Het aantal rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voldoet niet aan de erkenningsvoorwaarden: er zijn geen rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voorzien bij elke zit- en eetruimte
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 3°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : het aantal rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voldoet niet aan de erkenningsvoorwaarden: er zijn geen gemeenschappelijke rolstoeltoegankelijke toiletten voorzien bij elke zit- en eetruimte. Op de afdeling Koriander is de zit- en leefruimte in 2 delen opgesplitst. Voor de bewoners die in een bepaald deel zitten, bedraagt de afstand tot de gemeenschappelijke toiletten +/- 20 meter. Voor bewoners die vaak minder mobiel zijn, is dit te ver van de zit- en leefruimte.
7 mei 2024 : op de afdeling Koriander is één gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet dat op 10 meter afstand van de zit- en leefruimte ligt. Deze ruimte bevat ook een douche en het toilet is daardoor niet toegankelijk als de douche in gebruik is.
Toegankelijkheid: De breedte van de gangen voldoet niet aan de erkenningsvoorwaarden art. 52, 8° (WZC voor 2009), art. 53, 9° (WZC na 2009), art. 54, 6de lid, 2° (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : de gang, voorbij de hellendevlakken, naar de voormalige assistentiewoningen (zowel op gelijkvloers als opde eerste verdieping) is onvoldoende breed zodat 2 rolstoelgebruikers elkaarniet kunnen kruisen. De gang meet er ongeveer 1,30m.
7 mei 2024 : de situatie was ongewijzigd. Degang naar de voormalige assistentiewoningen was onvoldoende breed zodat tweerolstoelgebruikers elkaar niet kunnen kruisen.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Weggewerkt.
2 juni 2023 : de vuilbak op de afdeling Koriander had een deksel zonder pedaal en diende dus met de hand bediend te worden.
7 mei 2024 : er werden vijf wastafels gecontroleerd. Bij elke wastafel was een aangepaste vuilbak aanwezig.
Handhygiëne In De Praktijk: Tijdens dit inspectiebezoek werd deze deelmodule niet volledig bevraagd. De remediëring van inbreuken/aandachtspunten die werden vastgesteld tijdens voorgaande inspectiebezoeken, werd nagegaan. Nieuwe inbreuken/ aandachtspunten die werden vastgesteld, worden eveneens vermeld.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Weggewerkt.
2 juni 2023 : één medewerker droeg een haarbandje rond de pols.
7 mei 2024 : op de dag van inspectie pasten alle geobserveerde zorgmedewerkers de geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne toe.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : voor één van drie nagekeken dossier ontbraken registraties van het toedienen van medicatie.
7 mei 2024 : voor drie dossiers werd op twee verschillende dagen (1 mei en 2 mei) nagekeken of toegediende medicatie geregistreerd werd. Op alle tijdstippen werd dit correct geregistreerd.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : bij nazicht van de restmedicatie werd er medicatie aangetroffen waarvan de vervaldatum verstreken was.
7 mei 2024 : er werd nergens vervallen medicatie aangetroffen. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : in één nagekeken dossier ontbrak de indicatie. In een ander dossier ontbraken zowel de indicatie als het interval.
7 mei 2024 : op één medicatiefiche ontbrak de indicatie voor het medicijn Temeste dat indien nodig mocht toegediend worden.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : enkel de extra toegediende eenheden bij een variabel schema werden genoteerd. Het totaal aantal eenheden dat ingespoten werd, moet steeds genoteerd worden.
7 mei 2024 : voor twee bewoners met een variabel schema voor insuline, werd op twee verschillende dagen (1 mei en 2 mei) nagekeken of de toegediende eenheden insuline geregistreerd werden. Voor één bewoner waren geen registraties op beide dagen. Voor de andere bewoner was er enkel een registratie op 1 mei om 8u.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Weggewerkt.
2 juni 2023 : voor één bewoner was er geen medische anamnese terug te vinden in het woonzorgleefplan.
7 mei 2024 : drie woonzorgleefplannen werden gecontroleerd. Voor elke bewoner was er een medische anamnese.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : voor een bewoner die wondzorg moet krijgen werd dit verkeerdelijk op inactief gezet waardoor dit niet meer werd weergegeven in het zorg- en ondersteuningsplan.
7 mei 2024 : bij twee bewoners met wondzorg werd nagegaan of de nodige instructies hierrond opgenomen waren in het zorg- en ondersteuningsplan. Bij beide bewoners was dit in orde. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : bij een bewoner die een eendelige pyjama gebruikt als vrijheidsbeperkende maatregel, waren hiervoor geen instructies in het zorg- en ondersteuningsplan terug te vinden.
7 mei 2024 : voor drie bewoners werd nagegaan of de nodige instructies rond vrijheidsbeperkende maatregelen opgenomen waren in het zorg- en ondersteuningsplan. Bij twee bewoners die een halve deur aan hun kamer hadden, ontbraken de instructies hierrond in het zorg- en ondersteuningsplan. Bij een bewoner waarbij de bedsponden gedurende de nacht omhoog moeten staan, waren wel instructies terug te vinden.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : voor één bewoner werd er geen gewicht geregistreerd gedurende twee maanden.
7 mei 2024 : in een steekproef bij drie bewoners werd vastgesteld dat zij in de voorbije zes maanden minstens maandelijks gewogen werden. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : in één nagekeken woonzorgleefplan werd de ochtendzorg op zondag voorafgaand aan het inspectiebezoek niet geregistreerd.
7 mei 2024 : drie woonzorgleefplannen werden gecontroleerd. Op twee verschillende dagen (1 mei en 2 mei) werd nagegaan of de uit te voeren instructies werden geregistreerd. Voor twee bewoners op de afdeling Dille werden de instructies consequent geregistreerd. Op de afdeling Koriander ontbrak de registratie voor de te nemen parameter glycemie op 1 mei (middag) en 2 mei (middag en avond).
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : de glycemiewaarden bij een bewoner werd op één avond niet geregistreerd.
7 mei 2024 : voor twee bewoners waren er verschillende hiaten in de registraties voor hun glycemiewaarden. Bij een bewoner waarbij de bloeddruk elke donderdag genomen moest worden, werden de waarden correct geregistreerd.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : de gesprekspartners konden niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd bij de vrijheidsbeperkende maatregel.
7 mei 2024 : voor drie bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen kon de gesprekspartner aantonen dat de familie bij twee van hen betrokken was bij de genomen maatregel. Bij één bewoner ontbrak deze betrokkenheid voor de maatregel van een halve deur aan de bewonerskamer.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : er werden maar sporadisch observaties betreffende de wondzorg genoteerd waardoor opvolging moeilijk is.
7 mei 2024 : de evolutie van een wonde werd nagegaan bij twee bewoners. Voor beide bewoners kon niet aangetoond worden dat de evolutie in de voorbije maand werd opgevolgd.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
2 juni 2023 : bij nazicht van de klaargezette medicatie bleek dat bij twee bewoners de ochtendmedicatie van 8u nog in de medicatiekar zat. Deze medicatie werd vergeten toe te dienen. Volgens de gesprekspartners was dit te wijten aan het niet werken van de Zaps in de ochtend.
7 mei 2024 : alle medicatie van de voorbije medicatierondes op de dag van inspectie werd gegeven.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Weggewerkt.
2 juni 2023 : op een bewonerskamer werd incontinentiemateriaal niet discreet opgeborgen. In de gemeenschappelijke badkamer van de afdeling Koriander stond een volledige kar met incontinentiemateriaal gestockeerd.
7 mei 2024 : tijdens de rondgang kon niet vastgesteld worden dat incontinentiemateriaal niet discreet werd opgeborgen.
Gebruikersraad: Het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de gebruikersraad worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de gebruikersraad - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : In de verslagen van de gebruikersraad werd soms een kolom 'to do' vermeld die voor bepaalde onderwerpen ook werd ingevuld. Het is echter niet duidelijk of deze zaken effectief worden opgenomen.
7 mei 2024 : de situatie was ongewijzigd. De verslagen van de laatste vier gebruikersraden werden nagegaan. De kolom ‘to do’ werd eenmaal ingevuld, de op te volgen items eveneens. Het was niet duidelijk of opmerkingen, bijvoorbeeld omtrent de maaltijd in verslag 19/09/2023, werden opgevolgd.
Gebruikersraad: Het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de familieraad worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de familieraad - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.
Niet weggewerkt.
2 juni 2023 : het was op basis van de verslagen van de familieraad niet duidelijk wat er met de opmerkingen en suggesties van de families gebeurt.
7 mei 2024 : de situatie was ongewijzigd. De verslagen van de laatste drie familieraden werden nagegaan. Het was niet duidelijk of opmerkingen, bijvoorbeeld omtrent de melding van geurhinder in verslag 10/03/2023, werden opgevolgd.