Inspectie van 18 december 2023 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2023-01444
Totaal 13,70 34,07: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.
Niet weggewerkt.
14 januari 2022 : er is een tekort van 3,58 vte verpleegkundigen.
15 december 2023 : er is een tekort van 0,31 vte verpleegkundigen.
Totaal 13,70 34,07: Er zijn onvoldoende medewerkers inzake levenseindezorg
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : er is een tekort van 0,09 vte aan medewerkers inzake levenseindezorg. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er is geen spiegel die aanpasbaar is aan de rolstoelgebruiker (aangepaste hoogte of kantelbaar) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.
Weggewerkt.
14 januari 2022 : in verschillende sanitaire cellen werd vastgesteld dat de spiegels te hoog hangen voor bewoners in een rolstoel.
15 december 2023 : de spiegels werden aangepast voor bewoners in een rolstoel.
Gemeenschappelijk Sanitair: Het aantal rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voldoet niet aan de erkenningsvoorwaarden: er zijn geen rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voorzien bij elke zit- en eetruimte
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 3°.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : er is geen rolstoeltoegankelijk toilet bij de zit- en eetruimtes (uitgezonderd eetruimte op het gelijkvloers). Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Toegankelijkheid: Er zijn niveauverschillen die niet worden gesignaleerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 17°.
Weggewerkt.
14 januari 2022 : er is een niveauverschil tussen de kamer en het terras op afdeling Corsendonk dat niet wordt gesignaleerd.
15 december 2023 : het niveauverschil tussen de kamer en het terras op afdeling Corsendonk wordt met een sticker aangegeven.
Toegankelijkheid: Niet alle voor de bewoners toegankelijke ruimtes zijn rolstoeltoegankelijk 11, art. 51, 17° en 26°.
BVR 28/06/2019, bijlage
Weggewerkt.
14 januari 2022 : in de sanitaire cellen op afdeling Corsendonk is er een douche met opstap, waardoor deze niet rolstoeltoegankelijk is.
15 december 2023 : de douche met opstap in de sanitaire cellen werd in heel de voorziening vervangen door een inlooopdouche.
Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: Er is geen systeem van zonnewering voorzien lid, 5°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 16° en art. 54, 8ste
Niet weggewerkt.
14 januari 2022 : er is geen zonnewerking in 'De Proeverij' (gemeenschappelijke ruimte op afdeling Corsendonk) en in het kinelokaal.
15 december 2023 : in 'De Proeverij' werd zonnewering (rolgordijnen) voorzien. Er is geen zonnewering in het kinelokaal.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Weggewerkt.
14 januari 2022 : er zijn geen twee handgrepen aan het toilet in de gemeenschappelijke badkamers op de afdelingen Corsendonk, Zwaneven en Darisdonk.
15 december 2023 : er waren twee handgrepen aan het toilet in de gemeenschappelijke badkamers.
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de traphallen zijn niet beveiligd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 54, 6de lid, 3° (WZC na 2017).
Niet weggewerkt.
14 januari 2022 : de verschillende traphallen in de voorziening zijn niet beveiligd.
15 december 2023 : de situatie is niet gewijzigd. De inbreuk werd niet geremedieerd. Door de voorziening werd een afwijking voor de beveiliging van enkele traphallen aangevraagd bij afdeling Woonzorg van het Departement Zorg. Men ontving nog geen reactie op deze aanvraag.
Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Niet weggewerkt.
14 januari 2022 : niet in alle bewonerskamers is er per bewoner een oproepsysteem beschikbaar. In een bezochte tweepersoonskamer was er slechts één oproepsysteem aanwezig.
15 december 2023 : in de bezochte twee persoonskamer waren twee oproepsystemen aanwezig. Op de beveiligde afdeling was in een bewonerskamer geen oproepsysteem. Volgens de gesprekspartner kon de bewoner geen oproepsysteem meer hanteren. De motivering hiervan ontbak in het woonzorgleefplan.
Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
14 januari 2022 : op de afdeling Zwaneven (beveiligde afdeling) is er niet bij elke kamer handalcohol beschikbaar.
15 december 2023 : bij elke bewonerskamer is handalcohol beschikbaar. Voor de beveiligde afdeling werden dispensers met mousse in de gangen geplaatst.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : er ontbrak een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes in de gemeenschappelijke badkamer van afdeling Schuurhoven.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : er ontbrak een aangepaste vuilnisbak in één van de gemeenschappelijke toiletten (gelijkvloers in de inkomhal) en in de kineruimte. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Medewerkers
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 15 15 0 0 0
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Weggewerkt.
14 januari 2022 : op twee afdelingen wordt de temperatuur niet opgevolgd. Bij de ene koelkast kon men de registraties niet aantonen en bij de andere koelkast dateerde de laatste registratie van meer dan een week geleden.
15 december 2023 : de temperatuur van de koelkast in de ruimte waar de medicatie wordt klaargezet, wordt opgevolgd.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Weggewerkt.
14 januari 2022 : er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkasten.
15 december 2023 : op het registratieblad wordt aangegeven tussen welke grenswaarden de temperatuur van de koelkast moet liggen.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Weggewerkt.
22 november 2022 : in één dossier ontbrak het interval voor toedienen van de medicatie.
15 december 2023 : in drie van de drie gecontroleerde medicatiefiches werden alle elementen m.b.t. 'medicatie indien nodig' vermeld.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : er is geen consequente registratie van het totaal aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak een medische anamnese. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 3 0 0 0 Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nod
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
bestaand.
14 januari 2022 : niet alle vrijheidsbeperkende maatregelen werden vermeld. Op twee van de drie zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak een voorzettafel en op één zorg- en ondersteuningsplan ontbrak een gordel.
15 december 2023 : op het moment van de inspectie waren er volgens de gesprekspartners geen bewoners waarbij vrijheidsbeperkende maatregelen werden toegepast.
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen waren hiaten in het registreren van de waarden van de parameters (glycemie). Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling ontbrak in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld. Bijkomende vaststellingen
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de zorgtaken uitgevoerd worden door gekwalificeerd personeel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §4, 3°.
Weggewerkt.
14 januari 2022 : het aanbrengen van Dauerbinde staat op de zorgplanning voor de zorgkundigen en wordt, volgens de gesprekspartner, ook uitgevoerd door zorgkundigen.
15 december 2023 : er werden geen tegenindicaties vastgesteld i.v.m. het uitvoeren van zorgtaken door gekwalificeerd personeel.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : in sommige sanitaire cellen in de bewonerskamers van afdeling Schuurhoven wordt het incontinentiemateriaal niet discreet opgeborgen.
Bejegening: De bewoners worden onvoldoende respectvol bejegend - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : er werd een pedicure uitgevoerd bij een bewoner in de leefruimte waar op dat moment alle bewoners aanwezig waren.
Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : in sommige kamers kan de bewoner het licht niet vanuit het bed bedienen.
Verwarming, Ventilatie, Verlichting En Onderhoud: Het structurele onderhoud is onvoldoende b.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 10°, 11° en art. 29, 1°,
Weggewerkt.
14 januari 2022 : in de badkamer op afdeling Zwaneven hing de plint los van de muur en waren de muren beschadigd. Ook de muren in de gangen en sommige kamers waren beschadigd.
15 december 2023 : het structureel onderhoud was in orde. De gemeenschappelijke badkamer op afdeling Zwaneven werd gerenoveerd.
Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : de gebruikersraad vergaderde niet in het derde trimester.
Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : de familieraad voor afdeling Zwaneven (beveiligde afdeling) vergaderde niet in het derde trimester.
Gebruikersraad: Er wordt van de vergadering van de gebruikersraad geen verslag opgemaakt dat aan alle bewoners of hun familie of mantelzorgers bezorgd wordt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.
Nieuw vastgesteld.
15 december 2023 : de bewoners ontvangen geen verslag van de gebruikersraad. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.