Inspectie van 26 maart 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-00823
Totaal 8,62 17,24: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, 62, 7°.
Nieuw vastgesteld.
Totaal 8,62 17,24: Vaststellingen 12/03/2024: er is een tekort van 0,10 vte hoofdverpleegkundigen.
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Ruimtes: In het gebouw van het WZC is er geen volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot bereikbaar is voor de bewoners
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Ruimtes: Vaststellingen 12/03/2024: er was geen volwaardige rookruimte beschikbaar, enkel een overdekt terras.
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Ruimtes: De gemeenschappelijke eet- en leefruimtes zijn niet zodanig ingericht dat alle bewoners van een leefgroep comfortabel kunnen zitten 1° (WZC na 2009), art. 54, 3de lid, 2° en 7e lid, 1° (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11 art. 52, 4° (WZC voor 2009), art. 53,
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Ruimtes: Vaststellingen 12/03/2024: in de gemeenschappelijke eet- en leefruimte op de eerste verdieping waren onvoldoende zetels aanwezig opdat bewoners comfortabel konden zitten in deze ruimte.
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Ruimtes: Er is geen uitgeruste kineruimte
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 25°.
Nieuw vastgesteld.
Gemeenschappelijk Ruimtes: Vaststellingen 12/03/2024: er was geen uitgeruste kineruimte. Enkele kinetoestellen stonden verdeeld op de gang op een plaats die ook dienst deed als doorgang naar de leefruimte. Volgens de gesprekspartner vindt de kinesitherapie plaats op de kamers of in de gang.
Nieuw vastgesteld.
Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: De zonnewering werd niet overal waar nodig geïnstalleerd art. 54, 8ste lid, 5°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 16° en
bestaand.
Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: Vaststellingen 12/09/2019: aan de glazen passerelle werd slechts aan één buitenzijde een luifel geplaatst.
bestaand.
Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: Vaststellingen 12/03/2024: de gesprekspartner verklaarde dat aan de glazen passerelle aan beide zijden een luifel werd geplaatst. Omwille van de weersomstandigheden werd dit op de dag van inspectie niet beoordeeld.
bestaand.
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: In deze voorziening (omgevingsvergunning van vóór 2017) zijn niet alle traphallen beveiligd. Van de voorziening wordt verwacht dat men de leefkansen en risico’s die deze niet beveiligde traphallen bieden, met de bewoner bespreekt. Eventuele maatregelen om het gebruik van de trappenhal te beperken, zijn afgestemd met de bewoner, en zijn erop gericht de leefwereld van de bewoner zo groot mogelijk te
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : de traphallen op het eerste verdiep waren niet beveiligd richting de cafetaria (gelijkvloers) en richting de tweede verdieping t.h.v. het onthaal.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen 12/03/2024: in de twee nagekeken gemeenschappelijke badkamers stond een vuilbak die met de hand bediend moest worden. Medewerkers
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 9 7 2 0 0 Eén medeweker droeg een armband. Een andere medewerker had een trui aan met lange mouwen.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen 12/03/2024: twee van de negen gecontroleerde medewerkers pasten de basisvoorschriften inzake handhygiëne niet toe. Eén medewerker droeg een armband. Een andere medewerker had een trui met lange mouwen aan.
Nieuw vastgesteld.
Warmteactieplan: In het intern warmteactieplan ontbreken de voorwaarden voor het in werking treden ervan (minimaal van zodra de waarschuwingsfase van het Vlaams warmteactieplan wordt opgestart) bijlage 11, art. 24.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
Warmteactieplan: Vaststellingen 12/09/2019: men heeft een uitgebreide procedure, maar daarin staat niet vermeld dat deze in elk geval in werking treedt als de binnentemperatuur 29°C bedraagt.
Weggewerkt.
Warmteactieplan: Vaststellingen 12/03/2024: in de procedure hittegolf van 01/02/2022 staat vermeld dat deze in werking treedt bij een gemeten binnentemperatuur van 29°C.
Weggewerkt.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 12/03/2024: indien van toepassing, werd in het woonzorgleefplan niet vermeld dat medicatie onder toezicht moest genomen worden.
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 12/03/2024: bij twee van de drie nagekeken medicatiefiches ontbrak bij 'medicatie indien nodig' de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening.
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 12/03/2024: drie nagekeken dossiers vertoonden hiaten in de registraties van de toegediende medicatie.
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Vaststellingen 12/03/2024: bij twee van de drie nagekeken insulineschema's werd het aantal toegediende eenheden niet consequent geregistreerd.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: In het woonzorgleefplan ontbreekt informatie m.b.t. de sociale anamnese (loopbaan, hobby’s, interesses, samenstelling gezin en belangrijke levensgebeurtenissen) 30, 2°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: in geen van de drie nagekeken woonzorgleefplannen kon een medische anamnese aangetoond worden. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatte geen actuele instructies wat betreft het gebruik van een fixatiegordel. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 1 2 0 0 In twee dossiers werden hiaten vastgesteld in de r
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: in twee van de drie nagekeken dossiers werden hiaten vastgesteld in de registraties van de uit te voeren zorgen. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: in één van de drie gecontroleerde dossiers werd een vrijheidsbeperkende maatregel niet op de fixatiefiche vermeld, waardoor de betrokkenheid van de bewoner of familie niet kon aangetoond worden. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: in één van de drie gecontroleerde dossiers werd een vrijheidsbeperkende maatregel niet op de fixatiefiche vermeld, waardoor de betrokkenheid van de arts niet kon aangetoond worden. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: de beschrijving van de wonden op de drie gecontroleerde wondzorgfiches waren onvoldoende en onvolledig. Zo werd de grootte en diepte niet vermeld op de wondzorgfiches.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: op één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de aard van de behandeling. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 0 3 0 0 Het woonzorgleefplan bevatte geen informatie m.b.t. kin
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
Woonzorgleefplan: Vaststellingen 12/03/2024: het woonzorgleefplan bevatte geen informatie m.b.t. kinesitherapeutische behandelingen, waardoor dergelijke informatie niet voor het ganse team raadpleegbaar was.
Nieuw vastgesteld.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de zorgtaken uitgevoerd worden door gekwalificeerd personeel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §4, 3°.
Nieuw vastgesteld.
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Vaststellingen 12/03/2024: Bepaalde wondzorgen zoals skin tears worden door zorgkundigen uitgevoerd en afgetekend.
Nieuw vastgesteld.
Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : volgens de gesprekspartner moet er zo snel mogelijk gereageerd worden op een noodoproep. Er konden geen schriftelijke afspraken voorgelegd worden.
Maaltijden: Er wordt geen huiselijke en rustige sfeer gecreëerd tijdens het maaltijdgebeuren bijlage 11, art. 32, 8°.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
Maaltijden: Vaststellingen 12/09/2019: Bij de maaltijdbegeleiding was er onvoldoende aandacht voor een persoonlijke benadering van de hulpbehoevende bewoner, zo ging men niet zitten om oogcontact te maken met de bewoner en/of de maaltijdbegeleiding gebeurde niet in een één- op-één relatie.
Weggewerkt.
Maaltijden: Vaststellingen 12/03/2024: Tijdens het maaltijdgebeuren werd een huiselijke en rustige sfeer gecreëerd. De maaltijdbegeleiding verliep al zittend met voldoende aandacht voor een persoonlijke benadering van de hulpbehoevende bewoner.
Weggewerkt.
Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.
Niet weggewerkt.
Bewonerskamers: Vaststellingen 12/09/2019: er werd vastgesteld dat de lichtkoordjes op de kamers moeten nagekeken worden. Momenteel konden deze niet overal gebruikt worden wegens te korte koordjes en wegens de plaatsing achter het hoofdeinde van het bed (heel moeilijk/niet bereikbaar voor de bewoner).
Niet weggewerkt.
Bewonerskamers: Vaststellingen 12/03/2024: in een kamer op het gelijkvloers werd vastgesteld dat de bewoner het licht niet vanuit het bed kon bedienen. Het koordje bleek te kort en bevond zich achter het hoofdeinde van het bed.
Niet weggewerkt.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°.
Nieuw vastgesteld.
Veiligheid: Vaststellingen 12/03/2024: verschillende verzorgingsproducten, die bij verkeerdelijk gebruik een mogelijks gevaar inhouden, werden aangetroffen in de individuele sanitaire cellen op de beveiligde afdeling. In de gemeenschappelijke badkamer op de beveiligde afdeling werden de onderhoudsproducten niet veilig opgeborgen.
Nieuw vastgesteld.
Informatie Voor Bewoners: De dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats
BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1.
Nieuw vastgesteld.
Informatie Voor Bewoners: Vaststellingen 12/03/2024: enkel de dagprijzen werden geafficheerd op een zichtbare plaats. Informatie rond extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werd niet geafficheerd.
Nieuw vastgesteld.
Gebruikersraad: Er wordt van de vergadering van de gebruikersraad geen verslag opgemaakt dat aan alle bewoners of hun familie of mantelzorgers bezorgd wordt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2.
Nieuw vastgesteld.
Gebruikersraad: Vaststellingen 12/03/2024: het verslag van de gebruikersraad wordt enkel op vraag ter beschikking gesteld op één centrale plaats. Aldus ontvangen niet alle bewoners of hun vertegenwoordigers het verslag van de gebruikersraad.
Nieuw vastgesteld.