# Rubens (Mortsel) — inspectieverslagen en vaststellingen > Rubens in Mortsel: wat Zorginspectie vaststelde — 6 verslag(en), tekorten per thema en de opvolging. ## Rubens Woonzorgcentrum · Mortsel (2640) · HCO-nummer **15929** · Actief sinds 15 juni 2016 Een inspectie legt vast wat de inspecteur **op één dag** zag; voorzieningen werken tekorten weg — [hoe u dit leest](/methode.md). Uitgebaat door **EMEIS VLAANDEREN** · ondernemingsnummer 0840314661 . #### Inspectie van 3 december 2025 — Woonzorgcentrum Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2025-04241 ##### Totaal 8,91 24,76: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2. **Weggewerkt.** 15 september 2025 : er was een tekort van 0,15 vte. 26 november 2025 : na toepassing van de substitutieregel was er geen het tekort aan verpleegkundigen meer. ##### Oproepsysteem: Niet in elke individuele sanitaire cel is bij het toilet een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°. **Weggewerkt.** 15 september 2025 : op de gesloten afdeling wordt er, volgens de gesprekspartner uit veiligheidsoverwegingen, standaard geen verlengsnoer voor het oproepsysteem in de sanitaire cel voorzien; het oproeppunt bevindt zich tegen de muur achter het toilet en is zonder verlengsnoer niet gemakkelijk bereikbaar voor de bewoner. Indien het voor een bewoner niet veilig is om een verlengsnoer te gebruiken dient dit vermeld en geargumenteerd te worden in het woonzorgleefplan. 26 november 2025 : op de gesloten afdeling waren in alle bezochte individuele sanitaire cellen oproepsystemen aanwezig die voor de bewoners goed bereikbaar waren, met uitzondering van één sanitaire cel. Voor die bewoner was het oproepsysteem om veiligheidsredenen verwijderd en stond dit genoteerd in het woonzorgleefplan. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels) **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 10 10 0 0 0 **Nieuw vastgesteld.** ##### Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. BVR 28/06/2019, bijlage 11, **Weggewerkt.** 28 februari 2023 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers was het toedienen van de medicatie niet consequent geregistreerd. 27 augustus 2024 : er waren hiaten in de registratie van de toegediende medicatie. 2 december 2024 : in een steekproef van drie medicatiefiches werd nagegaan of de medicatie gedurende twee verschillende dagen consequent werd geregistreerd bij het toedienen. Bij drie bewoners werden op één dag meerdere hiaten vastgesteld in de registratie van het toedienen. Op de andere dag betrof het één bewoner waarbij hiaten in de registratie van het toedienen werden gevonden. 16 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in de registraties m.b.t. het toedienen van de medicatie, zonder dat hiervoor een verklaring terug te vinden was in het woonzorgleefplan. ##### Medicatieveiligheid: Het totaal aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. **Weggewerkt.** 16 mei 2025 : in één van de nagekeken woonzorgleefplannen werden hiaten vastgesteld in de registratie van het aantal toegediende insuline-eenheden bij een variabel schema. 15 september 2025 : er was één bewoner met een variabel schema; op de dagen dat men geen extra eenheden moest toedienen werd soms de basiswaarde vermeld en op andere dagen werd er niets vermeld. 26 november 2025 : het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema werd consequent geregistreerd. ##### Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°. **Nieuw vastgesteld.** 26 november 2025 : op één van de drie gecontroleerde medicatiefiches ontbrak bij één van de 'medicatie indien nodig' de indicatie. ##### Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°. **Weggewerkt.** 16 mei 2025 : in twee van de vier gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak informatie m.b.t. de medische anamnese. 15 september 2025 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplan ontbrak informatie m.b.t. de medische anamnese. De gesprekspartners toonden aan dat men bezig is met het vervolledigen van de dossiers, men verwacht dit af te kunnen ronden tegen eind september 2025. 26 november 2025 : drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen bevatten informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Weggewerkt.** 15 september 2025 : bij één bewoner ontbraken de instructies m.b.t. het verplaatsen (rollator). 26 november 2025 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten. ##### Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°. **Weggewerkt.** 28 februari 2023 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren hiaten in het aftekenen voor het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan. 4 maart 2024 : de instructies m.b.t. de wondzorg worden na de uitvoering ervan niet afgetekend. Instructies m.b.t. het nemen van parameters worden ook wanneer ze niet uitgevoerd zijn toch afgetekend voor uitgevoerd. 27 augustus 2024 : de instructie m.b.t. de wondzorg en toe te passen fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen werden na uitvoering ervan niet afgetekend. 2 december 2024 : het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werden nagegaan op twee verschillende dagen in een steekproef van drie bewoners. Voor één van de twee dagen waren er verschillende hiaten in de registraties. ##### Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 26 november 2025 : bij een bewoner waar een glycemie dagcurve op maandag moest worden geregistreerd ontbrak in de maand voor het inspectiebezoek voor één dag één registratie. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ● ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Weggewerkt.** 16 mei 2025 : in drie van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de diepte van de wonde. Volgens de gesprekspartner kon bij het opmaken van een wondzorgfiche enkel de plaats, soort, lengte en breedte van de wonde ingevuld worden, maar niet de diepte. 15 september 2025 : in drie van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de diepte van de wonde. 26 november 2025 : in drie van de drie gecontroleerde wondzorgfiches stond een beschrijving van de wonde. ##### Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h. **Weggewerkt.** 16 mei 2025 : er werd op 10/05/2025 een wondzorgfiche opgesteld. Volgens de gesprekspartners werd deze wonde ook verzorgd en was die op datum van het inspectiebezoek al genezen. De evolutie van deze wonde kon niet afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan. 15 september 2025 : voor één van de drie nagekeken wonden kon de evolutie niet worden afgeleid uit de observaties in het woonzorgleefplan. 26 november 2025 : de evolutie van de drie wonden kon voldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan. ##### Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h. **Niet weggewerkt.** 15 september 2025 : in één van de drie nagekeken dossiers bleek de vermelde kinebehandeling niet overeen te stemmen met de praktijk; het woonzorgleefplan vermeldde nog gangrevalidatie, ook al was de bewoner ondertussen rolstoelgebonden. 26 november 2025 : in één van de drie woonzorgleefplannen stemde de beschreven kinesitherapie niet meer overeen met de actuele situatie: het woonzorgleefplan vermeldde nog gangrevalidatie terwijl de bewoner inmiddels rolstoelgebonden was; de gesprekspartner gaf aan dit nog te moeten actualiseren. ##### Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Het is aan te bevelen om schriftelijke afspraken te maken m.b.t. de reactietijd na een beloproep. **Nieuw vastgesteld.** 2 december 2024 : binnen de overkoepelende groep Emeis is afgesproken dat er een concrete tijdsindicatie geldt voor de reactietijd na een beloproep, maar deze afspraken zijn niet schriftelijk vastgelegd. 16 mei 2025 : de afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep waren niet schriftelijk vastgelegd. 15 september 2025 : volgens de gesprekspartner wordt er op de hoofdzetel gewerkt aan een overkoepelende procedure voor het beantwoorden van de beloproepen. Op het moment van het inspectiebezoek was deze nog niet beschikbaar. o Vaststelling 26/11/2025: er is een 'procedure beloproepen' voor alle Emeis Belgium voorzieningen sinds 30/09/2025. ##### Bewonerskamers: De bewoner kan niet steeds beschikken over een aangepast oproepsysteem dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 20°. **Weggewerkt.** 16 september 2025 : op de gesloten afdeling beschikten niet alle bewoners over een verlengsnoer voor het oproepsysteem; het niet ter beschikking stellen van het verlengsnoer werd niet vermeld en geargumenteerd in het woonzorgleefplan. 26 november 2025 : verschillende bewonerskamers werden bezocht. Eén bewoner op de gesloten afdeling kon geen gebruik maken van een oproepsysteem met trekkoord in de individuele sanitaire cel uit veiligheidsoverwegingen. Dit stond vermeld en geargumenteerd in het woonzorgleefplan. #### Inspectie van 15 september 2025 — Woonzorgcentrum Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2025-03239 ##### Totaal 7,59 19,59: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2. **Nieuw vastgesteld.** 15 september 2025 : er is een tekort van 0,15 vte. ##### Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°. BVR 28/06/2019, **Weggewerkt.** 16 mei 2025 : in de gemeenschappelijke leefruimtes op de eerste en tweede verdieping waren telkens twee oproepsystemen voorzien, maar deze waren niet beschikbaar. Op de eerste verdieping bevond één zich achter een plant en één achter een openstaande deur. Op de tweede verdieping bevond één zich achter een boekenkast en één achter een openstaande deur. 15 september 2025 : de oproepsystemen in de gemeenschappelijke ruimtes op de 3e en 2e verdieping waren bereikbaar. ##### Oproepsysteem: Niet in elke individuele sanitaire cel is bij het toilet een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°. **Nieuw vastgesteld.** 15 september 2025 : op de gesloten afdeling wordt er, volgens de gesprekspartner uit veiligheidsoverwegingen, standaard geen verlengsnoer voor het oproepsysteem in de sanitaire cel voorzien; het oproeppunt bevindt zich tegen de muur achter het toilet en is zonder verlengsnoer niet gemakkelijk bereikbaar voor de bewoner. Indien het voor een bewoner niet veilig is om een verlengsnoer te gebruiken dient dit vermeld en geargumenteerd te worden in het woonzorgleefplan. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in elke verpleegpost 1ste lid, 8° en 2de lid. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, **Weggewerkt.** 2 december 2024 : in de verpleegpost op het gelijkvloers was geen handalcohol beschikbaar. 16 mei 2025 : in de verpleegpost op het gelijkvloers was de handalcoholfles leeg. 15 september 2025 : in de verpleegpost was handalcohol beschikbaar. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels) **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 4 4 0 0 0 **Nieuw vastgesteld.** ##### Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. BVR 28/06/2019, bijlage 11, **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in de registraties m.b.t. het klaarzetten van de medicatie. 15 september 2025 : tijdens het nazicht van de registraties voor 3 bewoners voor 3 verschillende data werden geen hiaten vastgesteld. ##### Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : in de medicatiekar lag een zalf die niet meer identificeerbaar was, aangezien een klever met de openingsdatum het oorspronkelijke etiket onleesbaar maakte. 15 september 2025 : er kon worden vastgesteld dat de klaargezette medicatie identificeerbaar was. ##### Medicatieveiligheid: De klaargezette medicatie stemt niet overeen met de medicatiefiche 23, art. 29, 2°, e. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : bij één bewoner ontbrak een medicijn terwijl dit wel voorradig was. 16 mei 2025 : ondanks een aanpassing van de medicatiefiche op 09/05/2025, werd bij een bewoner nog Domperidon klaargelegd, terwijl dit niet langer voorgeschreven was. Voor een andere bewoner was D-Vital nog niet klaargelegd in de medicatiekar, hoewel dit wel al was afgetekend als klaargezet. 15 september 2025 : de klaargezette medicatie werd voor 3 bewoners vergeleken met de medicatiefiche, er werden geen afwijkingen vastgesteld. Niet weggewerkt ##### Medicatieveiligheid: Het totaal aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : in één van de nagekeken woonzorgleefplannen werden hiaten vastgesteld in de registratie van het aantal toegediende insuline-eenheden bij een variabel schema. 15 september 2025 : er was 1 bewoner met een variabel schema; op de dagen dat men geen extra eenheden moest toedienen werd soms de basiswaarde vermeld en op andere dagen werd er niets vermeld. ##### Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. BVR 28/06/2019, bijlage 11, **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers was het toedienen van de medicatie niet consequent geregistreerd. 27 augustus 2024 : er waren hiaten in de registratie van de toegediende medicatie. 2 december 2024 : in een steekproef van drie medicatiefiches werd nagegaan of de medicatie gedurende twee verschillende dagen consequent werd geregistreerd bij het toedienen. Bij drie bewoners werden op één dag meerdere hiaten vastgesteld in de registratie van het toedienen. Op de andere dag betrof het één bewoner waarbij hiaten in de registratie van het toedienen werden gevonden. 16 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in de registraties m.b.t. het toedienen van de medicatie, zonder dat hiervoor een verklaring terug te vinden was in het woonzorgleefplan. ##### Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°. **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : in twee van de vier gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak informatie m.b.t. de medische anamnese. 15 september 2025 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplan ontbrak informatie m.b.t. de medische anamnese. De gesprekspartners toonden aan dat men bezig is met het vervolledigen van de dossiers, men verwacht dit af te kunnen ronden tegen eind september 2025. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 15 september 2025 : bij één bewoner ontbraken de instructies m.b.t. het verplaatsen (rollator). Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 1 2 0 0 De registraties voor het uitvoeren van de zorg werden voor drie bewoners nagekeken over een periode van 3 dagen. In 2 dossiers werden er hiaten vastgesteld op twee van de drie dagen. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontro ##### Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : bij twee bewoners van wie dagelijks de bloeddruk genomen moest worden, stonden de waarden niet genoteerd op verschillende dagen in de maand november 2024. 16 mei 2025 : in een nagekeken periode van 14 dagen werd vastgesteld dat bij één bewoner van wie de bloeddruk tweemaal daags geregistreerd diende te worden, de registratie op vier dagen ontbrak. Voor de overige twee bewoners werden de waarden van de parameters (namelijk bloeddruk en gewicht) volgens de instructies van de arts geregistreerd. 15 september 2025 : het registreren van de parameters werd nagekeken voor drie bewoners voor een periode van 14 dagen; de waarden van de parameters (stoelgang en glycemie) werden consequent geregistreerd volgens de instructies van de arts. ##### Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : in één van de drie gecontroleerde dossiers waren hiaten in de maandelijkse gewichtsregistratie. 2 december 2024 : in een steekproef van drie zorg- en ondersteuningsplannen werd vastgesteld dat niet elke bewoner minstens maandelijks gewogen werd in de laatste zes maanden. 16 mei 2025 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de gewichtsregistratie voor de maand april 2025. 15 september 2025 : de gewichtsregistratie werd nagekeken voor drie bewoners voor juni, juli, augustus en september; er werden geen hiaten vastgesteld. Niet weggewerkt ##### Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren hiaten in het aftekenen voor het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan. 4 maart 2024 : de instructies m.b.t. de wondzorg worden na de uitvoering ervan niet afgetekend. Instructies m.b.t. het nemen van parameters worden ook wanneer ze niet uitgevoerd zijn toch afgetekend voor uitgevoerd. 27 augustus 2024 : de instructie m.b.t. de wondzorg en toe te passen fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen werden na uitvoering ervan niet afgetekend. 2 december 2024 : het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werden nagegaan op twee verschillende dagen in een steekproef van drie bewoners. Voor één van de twee dagen waren er verschillende hiaten in de registraties. ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : in één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de behandelingswijze. 15 september 2025 : op de drie nagekeken wondzorgfiches stond de behandelingswijze vermeld. ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : in één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de frequentie van de behandeling. 15 september 2025 : op de drie nagekeken wondzorgfiches stond de frequentie van de behandeling vermeld. Niet weggewerkt ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : in drie van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de diepte van de wonde. Volgens de gesprekspartner kon bij het opmaken van een wondzorgfiche enkel de plaats, soort, lengte en breedte van de wonde ingevuld worden, maar niet de diepte. 15 september 2025 : in drie van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de diepte van de wonde. ##### Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h. **Niet weggewerkt.** 16 mei 2025 : er werd op 10/05/2025 een wondzorgfiche opgesteld. Volgens de gesprekspartners werd deze wonde ook verzorgd en was die op datum van het inspectiebezoek al genezen. De evolutie van deze wonde kon niet afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan. 15 september 2025 : voor één van de drie nagekeken wondes kon de evolutie niet worden afgeleid uit de observaties in het woonzorgleefplan. ##### Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h. **Nieuw vastgesteld.** 15 september 2025 : in één van de drie nagekeken dossiers bleek de vermelde kinebehandeling niet overeen te stemmen met de praktijk; het woonzorgleefplan vermeldde nog gangrevalidatie, ook al was de bewoner ondertussen rolstoelgebonden. ##### Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°. BVR 28/06/2019, **Weggewerkt.** 4 maart 2024 : de instructies van arts omtrent de gewichtsbepaling werden niet uitgevoerd zoals voorgeschreven. 27 augustus 2024 : bij een medicatie-incident werd een pijnpleister met dosis 12µg toegediend ipv de voorgeschreven dosis 25µg. Na het incident lichte de hoofdverpleegkundige toe dat ze de pleister heeft laten kleven. Ze heeft geen extra pleister aangebracht om zo de voorgeschreven dosis te bereiken. Ze gaf aan dat ze wou evalueren of een dosis van 12µg voldoende was als pijnstilling. De instructie van de arts voor het toedienen van de pijnmedicatie werd na het ontstaan van het incident niet opgevolgd. 2 december 2024 : op de dag van inspectie deed zich een medicatie-incident voor. Een bewoner kreeg die ochtend geen medicatiepleister (voor de behandeling van dementie), ondanks deze wel als toegediend stond geregistreerd. 16 mei 2025 : op vraag van de arts werd een medicament (namelijk Domperidon) stopgezet sinds 09/05/2025. Dit medicament was op de dag van het inspectiebezoek klaargelegd om toe te dienen. Op basis van de registraties voor toediening bleek dat Domperidon geregistreerd was voor toegediend van 10/05/2025 tot en met 15/05/2025. ##### Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Het is aan te bevelen om schriftelijke afspraken te maken m.b.t. de reactietijd na een beloproep. **Nieuw vastgesteld.** 2 december 2024 : binnen de overkoepelende groep Emeis is afgesproken dat er een concrete tijdsindicatie geldt voor de reactietijd na een beloproep, maar deze afspraken zijn niet schriftelijk vastgelegd. 16 mei 2025 : de afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep waren niet schriftelijk vastgelegd. 15 september 2025 : volgens de gesprekspartner wordt er op de hoofdzetel gewerkt aan een overkoepelende procedure voor het beantwoorden van de beloproepen. Op het moment van het inspectiebezoek was deze nog niet beschikbaar. ##### Bewonerskamers: De bewoner kan niet steeds beschikken over een aangepast oproepsysteem dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 20°. **Nieuw vastgesteld.** 16 september 2025 : op de gesloten afdeling beschikten niet alle bewoners over een verlengsnoer voor het oproepsysteem; het niet ter beschikking stellen van het verlengsnoer werd niet vermeld en geargumenteerd in het woonzorgleefplan. ##### Gebruikersraad: Het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de gebruikersraad worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de gebruikersraad - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2. **Weggewerkt.** 16 mei 2025 : op basis van de verslagen van de laatste viergebruikersraden kon onvoldoende worden aangetoond dat de opmerkingen ensuggesties die in de gebruikersraad werden besproken, daadwerkelijk gehoord,opgevolgd en teruggekoppeld werden aan de gebruikersraad. 16 september 2025 : in de verslaggeving wordt het antwoord van de voorziening op de opmerkingen en suggesties van bewoners in cursief vermeld; opmerkingen en suggesties die opvolging vereisen worden op de volgende gebruikersraad geagendeerd. #### Inspectie van 2 juni 2025 — Woonzorgcentrum Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2025-01620 ##### Totaal 8,76 11,22: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, 62, 7°. **Weggewerkt.** 28 februari 2023 : er was een tekort van 1 vte hoofdverpleegkundige/ teamverantwoordelijke. 2 december 2024 : er was een tekort van 2 vte hoofdverpleegkundige/ teamverantwoordelijke. De gesprekspartner gaf aan dat twee verpleegkundigen in opleiding zijn voor hoofdverpleegkundige. Dit werd ook naar de bewoners gecommuniceerd via de bewonersraad. 16 mei 2025 : er waren voldoende hoofdverpleegkundigen/ teamverantwoordelijken. ##### Gemeenschappelijk Sanitair: Het aantal gemeenschappelijke badkamers (ingericht met aangepaste bad- en/of douchegelegenheid en een toilet) voldoet niet aan de voorwaarden 2009), art. 53, 7° (WZC na 2009), art. 54, 3de lid, 7° en 8° (WZC na 2017). BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 6° (WZC voor **Weggewerkt.** 28 februari 2023 : er waren slechts vier gemeenschappelijke badkamers. Vaststelling : 2/12/2024: per begonnen schijf van 30 woongelegenheden moet er minstens één gemeenschappelijke badkamer beschikbaar zijn met een aangepaste bad- of douchegelegenheid en een toilet. Op de dag van de inspectie had de voorziening een erkenningscapaciteit van 123 woongelegenheden. Op 26 juni 2024 had de voorziening een aanvraagdossier ingediend om een capaciteitsvermindering van drie woongelegenheden te verkrijgen. De procedure hiervoor was nog niet rond. 16 mei 2025 : de capaciteitsvermindering van drie woongelegenheden ging in vanaf 11 april 2025. De huisvestingscapaciteit van het woonzorgcentrum bedroeg vanaf die datum maximaal 120 woongelegenheden. Er waren tijdens het inspectiebezoek voldoende gemeenschappelijke badkamers. ##### Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°. **Weggewerkt.** Vaststelling : 2/12/2024: in het niet-rolstoeltoegankelijk gemeenschappelijk herentoilet bij de eetzaal op het gelijkvloers was geen tweede handgreep naast het toilet voorzien. 16 mei 2025 : in het niet-rolstoeltoegankelijk gemeenschappelijk herentoilet bij de eetzaal op het gelijkvloers was een tweede handgreep naast het toilet voorzien. ##### Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: In deze voorziening (omgevingsvergunning van vóór 2017) zijn niet alle traphallen beveiligd. Van de voorziening wordt verwacht dat men de leefkansen en risico’s die deze niet beveiligde traphallen bieden, met de bewoner bespreekt. Eventuele maatregelen om het gebruik van de trappenhal te beperken, zijn afgestemd met de bewoner, en zijn erop gericht de leefwereld van de bewoner zo groot mogelijk te **Nieuw vastgesteld.** Vaststelling : 2/12/2024: in de voorziening zijn alle rechtstreekse toegangen tot de traphallen beveiligd. Op de derde verdieping bevindt zich de beschermde afdeling. De traphal naast de lift is niet beveiligd. Er is wel een beveiliging op de afdeling. 16 mei 2025 : alle toegangen tot de traphallen waren beveiligd. Ook op de derde verdieping was de traphal naast de lift beveiligd. ##### Oproepsysteem: Niet in elke individuele sanitaire cel is bij het toilet een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°. **Weggewerkt.** Vaststelling : 2/12/2024: op de beveiligde afdeling was een permanent oproepsysteem voorzien, maar dit bevond zich achter de rug van de bewoner wanneer deze op het toilet zit. Daardoor was het niet gemakkelijk bereikbaar. 16 mei 2025 : in verschillende bewonerskamers fungeerde een touw als permanent oproepsysteem in de individuele sanitaire cel. Het touw werd bevestigd aan de armleuning naast het toilet, waardoor het oproepsysteem gemakkelijk bereikbaar was vanop het toilet. ##### Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°. BVR 28/06/2019, **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in de gemeenschappelijke leefruimtes op de eerste en tweede verdieping waren telkens twee oproepsystemen voorzien, maar deze waren niet beschikbaar. Op de eerste verdieping bevond één zich achter een plant en één achter een openstaande deur. Op de tweede verdieping bevond één zich achter een boekenkast en één achter een openstaande deur. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid. BVR 28/06/2019, bijlage **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : in de kineruimte was geen handalcohol beschikbaar. 16 mei 2025 : in de kineruimte was handalcohol beschikbaar. Niet weggewerkt ##### Handhygiëne In De Praktijk: Er is geen handalcohol beschikbaar in elke verpleegpost 1ste lid, 8° en 2de lid. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : in de verpleegpost op het gelijkvloers was geen handalcohol beschikbaar. 16 mei 2025 : in de verpleegpost op het gelijkvloers was de handalcoholfles leeg. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels) **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 12 12 0 0 0 **Nieuw vastgesteld.** ##### Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : de bijzonderheden met betrekking tot het toedienen van medicatie, zoals het toedienen onder toezicht, waren niet terug te vinden in het woonzorgleefplan. 16 mei 2025 : bijzonderheden m.b.t. het toedienen van medicatie waren terug te vinden op de medicatiefiches. Ook toediening onder toezicht werd op de medicatiefiches genoteerd, alsook aangeduid op de medicatiebakjes met een sticker. ##### Medicatieveiligheid: De informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kan op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : de informatie over de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie kon op het moment van het toedienen van de medicatie niet geconsulteerd worden. Voor één bewoner verklaarde de gesprekspartner aan dat de medicatie geplet moet worden. Dit was wel opgenomen in de medische anamnese in het woonzorgleefplan, maar niet vermeld op de medicatiefiche. Aangezien er tijdens de medicatiebedeling geen andere aanwijzing is, kan de zorgverlener op dat moment niet weten dat de medicatie geplet moet worden. 16 mei 2025 : tijdens de medicatiebedeling werd een tablet gebruikt, waarop ook de bijzonderheden m.b.t. de toediening van medicatie verschenen. ##### Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°. **Niet weggewerkt.** 27 augustus 2024 : bij één 'medicatie indien nodig' ontbrak het interval en de indicatie voor toediening. Bij een andere 'medicatie indien nodig' ontbrak de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening. 2 december 2024 : bij één bewoner ontbrak een duidelijke dosering voor een medicijn op de medicatiefiche onder 'medicatie indien nodig'. 16 mei 2025 : drie van de drie nagekeken medicatiefiches bevatten alle nodige gegevens m.b.t. de 'medicatie indien nodig'. ##### Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : er werd vervallen medicatie aangetroffen in de koelkast waar medicatie bewaard werd (glycogeenspuiten). 2 december 2024 : in de koelkast werden verschillende opgetrokken spuiten met adrenaline gevonden. Deze werden preventief klaargemaakt voor het toedienen van vaccins. Het was onduidelijk hoe lang deze spuiten al in de koelkast lagen. Er werden verschillende medicijnen met beperkte houdbaarheid na opening (i.e. oogzalf, oogdruppels) aangetroffen met een etiket dat vermeldde dat de vervaldatum reeds verstreken was. 16 mei 2025 : er werd geen vervallen medicatie aangetroffen. ##### Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : het toegepaste systeem laat niet toe om geneesmiddelen met een beperkte houdbaarheid te gebruiken tot aan de houdbaarheidsdatum. 2 december 2024 : er werden verschillende medicijnen met beperkte houdbaarheid na opening (i.e. oogzalf, oogdruppels) aangetroffen waarbij een etiket met de openingsdatum was aangebracht maar waaruit kon afgeleid worden dat de termijn om dit medicament te gebruiken reeds verstreken was. 16 mei 2025 : binnen het WZC werd een etiket met de openingsdatum aangebracht op medicijnen met beperkte houdbaarheid na opening (i.e. oogzalf, oogdruppels). Afhankelijk van welke soort medicatie, werd de houdbaarheid wekelijks tot maandelijks gecontroleerd door het nachtpersoneel volgens de gesprekspartner. ##### Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : de temperatuur van de koelkast werd dagelijks opgeschreven. De temperatuur overschreed echter de hele maand november de grenswaarden vanwege ijsophoping. Op de dag van inspectie bedroeg de temperatuur volgens de thermometer -1 °C. 16 mei 2025 : de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard, werd dagelijks opgevolgd. ##### Medicatieveiligheid: Medicatie wordt niet op naam van de bewoner bewaard BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 23. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : op de medicatiekar lagen drie geneesmiddelen zonder naam van een bewoner op vermeld. 16 mei 2025 : tijdens het inspectiebezoek waren er geen indicaties dat medicatie niet op naam van de bewoner werd bewaard. ##### Medicatieveiligheid: In geval van medicatiefouten ontbreekt er een centrale registratie met het oog op analyse en verbeteracties BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Niet weggewerkt.** 27 augustus 2024 : er gebeurde een medicatie-incident, dit werd niet geregistreerd op een centrale plaats met het oog op analyse en verbeteracties. 16 mei 2025 : tijdens het huidige inspectiebezoek werd een medicatie-incident opgemerkt. In april 2025 werden vier medicatie-incidenten geregistreerd. Niet weggewerkt ##### Medicatieveiligheid: De klaargezette medicatie stemt niet overeen met de medicatiefiche 23, art. 29, 2°, e. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : bij één bewoner ontbrak een medicijn terwijl dit wel voorradig was. 16 mei 2025 : ondanks een aanpassing van de medicatiefiche op 09/05/2025, werd bij een bewoner nog Domperidon klaargelegd, terwijl dit niet langer voorgeschreven was. Voor een andere bewoner was D-Vital nog niet klaargelegd in de medicatiekar, hoewel dit wel al was afgetekend als klaargezet. ##### Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. BVR 28/06/2019, bijlage 11, **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers was het toedienen van de medicatie niet consequent geregistreerd. 27 augustus 2024 : er waren hiaten in de registratie van de toegediende medicatie. 2 december 2024 : in een steekproef van drie medicatiefiches werd nagegaan of de medicatie gedurende twee verschillende dagen consequent werd geregistreerd bij het toedienen. Bij drie bewoners werden op één dag meerdere hiaten vastgesteld in de registratie van het toedienen. Op de andere dag betrof het één bewoner waarbij hiaten in de registratie van het toedienen werden gevonden. 16 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in de registraties m.b.t. het toedienen van de medicatie, zonder dat hiervoor een verklaring terug te vinden was in het woonzorgleefplan. ##### Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. BVR 28/06/2019, bijlage 11, **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in de registraties m.b.t. het klaarzetten van de medicatie. ##### Medicatieveiligheid: Het totaal aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in één van de nagekeken woonzorgleefplannen werden hiaten vastgesteld in de registratie van het aantal toegediende insuline-eenheden bij een variabel schema. ##### Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in de medicatiekar lag een zalf die niet meer identificeerbaar was, aangezien een klever met de openingsdatum het oorspronkelijke etiket onleesbaar maakte. ##### Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°. **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in twee van de vier gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak informatie m.b.t. de medische anamnese. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 3 0 0 0 Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - actuele instructies (geen tegenindicaties) m.b.t.: Aantal gecontro ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Weggewerkt.** 2 december 2024 : bij twee bewoners die voor het eten volledig afhankelijk waren van het zorgpersoneel, stond dit niet vermeld als handeling in het zorg- en ondersteuningsplan. 16 mei 2025 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. eten voor alle zorgmomenten. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Weggewerkt.** 27 augustus 2024 : de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen bedsponden, verzwaringsdeken, bananenkussen en driepuntsbroekgordel stonden niet vermeld op het zorg- en ondersteuningsplan. 2 december 2024 : voor drie bewoners met een vrijheidsbeperkende maatregel (i.e. bedsponden omhoog doen 's nachts en het plaatsen van een voorzettafel), stond deze maatregel niet in het zorg- en ondersteuningsplan. 16 mei 2025 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t de toe passen vrijheidsbeperkende maatregelen. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Weggewerkt.** 27 augustus 2024 : volgens de gesprekspartner werd er bij de bewoner viermaal per nacht een nachtcontrole gedaan. Op het zorg- en ondersteuningsplan stond dit tweemaal per nacht vermeld. 2 december 2024 : voor twee bewoners met specifieke zorgvragen, zoals het aan- en uitdoen van een Dauerbinde of het instellen van een alternatingmatras, was dit genoteerd in het zorg- en ondersteuningsplan. Voor de specifieke zorg rond een urinaire sonde bij één bewoner was dit echter niet opgenomen in het zorg- en ondersteuningsplan. 16 mei 2025 : voor drie bewoners met specifieke zorgvragen, zoals het aan- en uitdoen van een Dauerbinde, het aan- en uitdoen van hoortoestellen of het instoppen en uithalen van een kunstgebit, was dit genoteerd in het zorg- en ondersteuningsplan. ##### Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 2 december 2024 : bij twee bewoners van wie dagelijks de bloeddruk genomen moest worden, stonden de waarden niet genoteerd op verschillende dagen in de maand november 2024. 16 mei 2025 : in een nagekeken periode van 14 dagen werd vastgesteld dat bij één bewoner van wie de bloeddruk tweemaal daags geregistreerd diende te worden, de registratie op vier dagen ontbrak. Voor de overige twee bewoners werden de waarden van de parameters (namelijk bloeddruk en gewicht) volgens de instructies van de arts geregistreerd. ##### Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : in één van de drie gecontroleerde dossiers waren hiaten in de maandelijkse gewichtsregistratie. 2 december 2024 : in een steekproef van drie zorg- en ondersteuningsplannen werd vastgesteld dat niet elke bewoner minstens maandelijks gewogen werd in de laatste zes maanden. 16 mei 2025 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de gewichtsregistratie voor de maand april 2025. ##### Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 28 februari 2023 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers waren hiaten in het aftekenen voor het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan. 4 maart 2024 : de instructies m.b.t. de wondzorg worden na de uitvoering ervan niet afgetekend. Instructies m.b.t. het nemen van parameters worden ook wanneer ze niet uitgevoerd zijn toch afgetekend voor uitgevoerd. 27 augustus 2024 : de instructie m.b.t. de wondzorg en toe te passen fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen werden na uitvoering ervan niet afgetekend. 2 december 2024 : het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werden nagegaan op twee verschillende dagen in een steekproef van drie bewoners. Voor één van de twee dagen waren er verschillende hiaten in de registraties. ##### Woonzorgleefplan: Niet alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het woonzorgleefplan - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Weggewerkt.** 2 december 2024 : niet alle disciplines noteren hun observaties m.b.t. de bewoner in het woonzorgleefplan. Zo zijn observaties van de ergotherapeut en de kinesist bijvoorbeeld beperkt tot registraties van valincidenten. 16 mei 2025 : alle disciplines noteerden hun observaties m.b.t. de bewoner in het woonzorgleefplan. De observaties van bijvoorbeeld de kinesist waren niet beperkt tot registraties van valincidenten. Er werden ook observaties genoteerd over de uitgevoerde oefeningen en gemoedstoestand van de bewoners tijdens de kinesitherapiesessies. ##### Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en) BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31. **Weggewerkt.** 2 december 2024 : bij één bewoner kon niet aangetoond worden dat de bewoner en/ of familie betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel. 16 mei 2025 : binnen het WZC laat men de bewoner en/of familie een fixatiefiche ondertekenen wanneer een vrijheidsbeperkende maatregel wordt toegepast. In drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was een handtekening van de bewoner en/of familie aanwezig, waardoor hun betrokkenheid kon aangetoond worden. ##### Woonzorgleefplan: De procedure vrijheidsbeperkende maatregelen wordt in de praktijk niet toegepast bijlage 11, art. 26, 2de lid. BVR 28/06/2019, **Weggewerkt.** 27 augustus 2024 : de interne flow werd niet gevolgd toen de zorgkundige de vraag stelde voor fixatie. Volgens de voorziening zou de zorgkundige dit eerst aan de hoofdverpleegkundige en/of kinesitherapeut gemeld moeten hebben en genoteerd worden in het dagboek. 16 mei 2025 : bij een bewoner bij wie recent een vrijheidsbeperkende maatregel werd opgestart, werden de stappen gevolgd die beschreven staan in de procedure voor het toepassen van beperkende toezichts- of afzonderingsmaatregelen. ##### Woonzorgleefplan: Het is aan te bevelen om de arts te betrekken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen. **Nieuw vastgesteld.** 2 december 2024 : bij twee bewoners kon niet aangetoond worden dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel. 16 mei 2025 : binnen het WZC laat men de arts een fixatiefiche ondertekenen wanneer een vrijheidsbeperkende maatregel wordt toegepast. In drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen was een handtekening van de arts aanwezig, waardoor zijn betrokkenheid kon aangetoond worden. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 3 0 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 0 ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in drie van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de diepte van de wonde. Volgens de gesprekspartner kon bij het opmaken van een wondzorgfiche enkel de plaats, soort, lengte en breedte van de wonde ingevuld worden, maar niet de diepte. ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de behandelingswijze. ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen frequentie van de behandeling 2°. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : in één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches ontbrak de frequentie van de behandeling. ##### Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h. **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : er werd op 10/05/2025 een wondzorgfiche opgesteld. Volgens de gesprekspartners werd deze wonde ook verzorgd en was die op datum van het inspectiebezoek al genezen. De evolutie van deze wonde kon niet afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 3 0 0 0 ##### Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h. **Weggewerkt.** 2 december 2024 : in een steekproef van drie bewoners bevatte het woonzorgleefplan van twee bewoners wel informatie m.b.t. de aard van de kinesitherapeutische behandeling, maar niet over de frequentie van de behandeling. 16 mei 2025 : drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen bevatten informatie m.b.t. de aard en de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling. ##### Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de bewoners altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 4 maart 2024 : de wachttijd na beloproepen is soms erg lang. 16 mei 2025 : er waren geen indicaties dat bewoners niet altijd de nodige hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging. Tijdens het inspectiebezoek werden twee beloproepen geplaatst door de inspecteur. Deze werden beide binnen de twee minuten beantwoord. Niet weggewerkt ##### Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°. BVR 28/06/2019, **Niet weggewerkt.** 4 maart 2024 : de instructies van arts omtrent de gewichtsbepaling werden niet uitgevoerd zoals voorgeschreven. 27 augustus 2024 : bij een medicatie-incident werd een pijnpleister met dosis 12µg toegediend ipv de voorgeschreven dosis 25µg. Na het incident lichte de hoofdverpleegkundige toe dat ze de pleister heeft laten kleven. Ze heeft geen extra pleister aangebracht om zo de voorgeschreven dosis te bereiken. Ze gaf aan dat ze wou evalueren of een dosis van 12µg voldoende was als pijnstilling. De instructie van de arts voor het toedienen van de pijnmedicatie werd na het ontstaan van het incident niet opgevolgd. 2 december 2024 : op de dag van inspectie deed zich een medicatie-incident voor. Een bewoner kreeg die ochtend geen medicatiepleister (voor de behandeling van dementie), ondanks deze wel als toegediend stond geregistreerd. 16 mei 2025 : op vraag van de arts werd een medicament (namelijk Domperidon) stopgezet sinds 09/05/2025. Dit medicament was op de dag van het inspectiebezoek klaargelegd om toe te dienen. Op basis van de registraties voor toediening bleek dat Domperidon geregistreerd was voor toegediend van 10/05/2025 tot en met 15/05/2025. ##### Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Het is aan te bevelen om schriftelijke afspraken te maken m.b.t. de reactietijd na een beloproep. **Nieuw vastgesteld.** 2 december 2024 : binnen de overkoepelende groep Emeis is afgesproken dat er een concrete tijdsindicatie geldt voor de reactietijd na een beloproep, maar deze afspraken zijn niet schriftelijk vastgelegd. 16 mei 2025 : de afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep waren niet schriftelijk vastgelegd. ##### Bewonerskamers: De bewoner kan niet steeds beschikken over een aangepast oproepsysteem dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 20°. **Weggewerkt.** 2 december 2024 : bij twee bewoners op de beveiligde afdeling werd vastgesteld dat er geen oproepknop aanwezig was die verbonden is met het verankerde oproepsysteem. De gesprekspartner gaf aan dat een medebewoner met een cognitieve kwetsbaarheid soms een oproepknop uit een andere kamer ontvreemdt. Na de vaststelling werden de oproepknoppen gezocht en teruggehangen. 16 mei 2025 : in de bezochte bewonerskamers werd vastgesteld dat de bewoners beschikten over een aangepast oproepsysteem dat bereikbaar was vanuit het bed en vanuit de zetel. ##### Informatie Voor Bewoners: De gegevens van de Woonzorglijn hangen niet uit op een zichtbare plaats 11, art. 42, §2. BVR 28/06/2019, bijlage **Weggewerkt.** 2 december 2024 : de gegevens van de Woonzorglijn lagen in een kaft aan het onthaal. Deze hingen niet uit op een zichtbare plaats. 16 mei 2025 : de gegevens van de Woonzorglijn werden uitgehangen in de inkomhal. ##### Informatie Voor Bewoners: De dagprijzen, extra vergoedingen en de regeling van voorschotten ten gunste van derden werden niet geafficheerd op een zichtbare plaats BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1. **Weggewerkt.** 2 december 2024 : de dagprijzen, extra vergoedingen en regeling van de voorschotten ten gunste van derden, lagen in een kaft aan het onthaal. Deze hingen niet uit op een zichtbare plaats. 16 mei 2025 : de dagprijzen, extra vergoedingen en regeling van voorschotten ten gunste van derden werden uitgehangen in de inkomhal. ##### Gebruikersraad: Het woonzorgcentrum kan onvoldoende aantonen dat de opmerkingen en suggesties die aan bod kwamen in de gebruikersraad worden gehoord, opgevolgd en teruggekoppeld aan de gebruikersraad - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2. **Nieuw vastgesteld.** 16 mei 2025 : op basis van de verslagen van de laatste viergebruikersraden kon onvoldoende worden aangetoond dat de opmerkingen ensuggesties die in de gebruikersraad werden besproken, daadwerkelijk gehoord,opgevolgd en teruggekoppeld werden aan de gebruikersraad. ##### Klachtenbehandeling: De ingediende suggesties, opmerkingen of klachten worden niet verzameld 11, art. 42, §1. o Vatstellingen 27/08/2024: de intern ingediende klacht werd niet geregistreerd in de opvolgtabel voor klachten van de voorziening. BVR 28/06/2019, bijlage **Weggewerkt.** 16 mei 2025 : in het klachtenregister van 2025 werden tot op de dag van het inspectiebezoek twee klachten geregistreerd. ### Eerdere verslagen - 4 december 2024 · Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) - datum onbekend · Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) - datum onbekend · Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) [Gedateerd rapport over Rubens](/rapport.md) — € 19. ### Andere voorzieningen in de buurt - ['t Hemelhuis](/voorziening/t-hemelhuis-mortsel.md) — Mortsel - [OPNIEUW & CO](/voorziening/opnieuw-co-mortsel.md) — Mortsel - ['t Petotterke](/voorziening/t-petotterke-mortsel.md) — Mortsel - [Mini's Kinderdagverblijf BVBA](/voorziening/mini-s-kinderdagverblijf-bvba-mortsel.md) — Mortsel - [Beschut Wonen Multiversum](/voorziening/beschut-wonen-multiversum-mortsel.md) — Mortsel - [Helan Kinderopvang - Mie Marie B](/voorziening/helan-kinderopvang-mie-marie-b-mortsel.md) — Mortsel - [Mayerhof](/voorziening/mayerhof-mortsel.md) — Mortsel - [Zorgflats Meerminnehof](/voorziening/zorgflats-meerminnehof-mortsel.md) — Mortsel --- Página: https://inspectieverslagen-vlaanderen.pages.dev/voorziening/rubens-mortsel/ Fonte: Zorginspectie — Departement Zorg, Vlaamse overheid Recolha: 2026-09-12