Inspectie van 7 oktober 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-03708
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: het erkenningsnummer van het woonzorgcentrum b.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 1°,
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de opnameprocedure en de opnamevoorwaarden a.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°,
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: de opnameprocedure en de opnamevoorwaarden ontbreken.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de verbintenis van de initiatiefnemer om een bewoner niet te ontslaan tenzij wegens overmacht of om de redenen vermeld in de schriftelijke opnameovereenkomst bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 14, eerste lid.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de verbintenis van de initiatiefnemer om indien een bewoner wordt ontslagen omdat zijn gedragingen ernstig storend zijn voor de medebewoners of voor de werking van het woonzorgcentrum, of omdat zijn gezondheidstoestand van dien aard is, dat een overplaatsing naar een meer passende voorzieni
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 14, tweede lid.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de verbintenis van de initiatiefnemer om, als de gezondheidstoestand van de bewoner van dien aard is dat definitieve overplaatsing naar een meer passende voorziening noodzakelijk is, in overleg met de bewoner en zijn familie of mantelzorger te zorgen voor een passend verblijf en de opzeggin
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 14, derde lid.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: bij afwezigheid van de bewoner worden de door hem, niet-gebruikte diensten en leveringen, in mindering gebracht op de factuur en dit met een dagbedrag dat minstens 10% van de laagste dagprijs in het woonzorgcentrum bedraagt, exclusief de kortingen die op de dagprijs toegepast worden. - BVR 28/06/2019, bij
Nieuw vastgesteld.
24 oktober 2024 : er wordt melding gemaakt van een vast bedrag (€6) als korting in geval van afwezigheid.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de termijn voor het terugbetalen van de waarborg g en BVR 30/11/2018 (VSB), art. 509/1, §3.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°,
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: indien de kandidaat-bewoner, voorafgaand aan de effectieve opname in het WZC, overlijdt of wordt opgenomen in een ziekenhuis kan er geen verbrekingsvergoeding gevraagd worden bijlage 11, art. 12, 2°, b en art. 15.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: er wordt een verbrekingsvergoeding aangerekend bij hospitalisatie.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: als de woongelegenheid niet ontruimd is na de opzegtermijn, kan de initiatiefnemer de dagprijs langer aanrekenen. De initiatiefnemer kan de woongelegenheid zelf ontruimen en de kosten daarvoor aanrekenen. Hij kan de persoonlijke bezittingen van de bewoner opslaan. Daarvoor kunnen tegen mark
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 7° en art. 16, vierde lid.
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: De overeenkomst bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn:
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: agentschap Zorg en Gezondheid is gewijzigd in afdeling Woonzorg binnen het departement Zorg
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: de instantie bevoegd voor de prijszetting in de WZC is afdeling Woonzorg binnen het departement Zorg
Nieuw vastgesteld.
Schriftelijke Opnameovereenkomst: het postadres van het Departement Zorg is Koning Albert II laan 15 bus 495, 1210 Brussel, het bezoekadres is Belpairegebouw, Simon (adres weggelaten), 1000 Brussel. Het is aan te bevelen om de overeenkomst op dit punt te actualiseren.
Nieuw vastgesteld.
Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de procedure die beschrijft hoe de bewoner, zijn vertegenwoordiger of mantelzorger betrokken worden bij de besluitvorming over het woonzorgleefplan, en de manier waarop de bewoner of zijn vertegenwoordiger het plan kunnen consulteren
BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 7°.
Nieuw vastgesteld.
Interne Afsprakennota: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop de informatie over de organisatie en de strategische beslissingen van het management aan de bewoners, vertegenwoordigers of mantelzorgers worden meegedeeld – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 9°.
Nieuw vastgesteld.
Interne Afsprakennota: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de garantie van vrije toegang voor de bedienaren van de erediensten en de mogelijkheid om een actuele lijst van de bedienaren en afgevaardigden bij het woonzorgcentrum op te vragen – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 12°.
Nieuw vastgesteld.
24 oktober 2024 : deze bepaling ontbreekt.
Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: de organisatie van de levensbeschouwelijke ondersteuning
BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 3°, g.
Nieuw vastgesteld.
Interne Afsprakennota: Vaststellingen 24/10/2024: deze bepaling ontbreekt.
Nieuw vastgesteld.
Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: de regeling voor een ziekenhuisopname – BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 3°, k.
Nieuw vastgesteld.
24 oktober 2024 : deze bepaling ontbreekt. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Interne Afsprakennota: De afsprakennota bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn: o Er wordt nog gesproken van een RVT-erkenning o Agentschap Zorg en Gezondheid is gewijzigd in afdeling Woonzorg binnen het departement Zorg o het postadres van het Departement Zorg is Koning Albert II laan 15 bus 495, 1210 Brussel, het bezoekadres is Belpairegebouw, Simon (adres weggelaten), 1000 Brussel o het postadres van Zorginspectie
Nieuw vastgesteld.
Inspectie van 15 maart 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-00828
Personeelsformatie: Er is geen voltijdse directie
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 1°.
Niet weggewerkt.
Vaststelling : op 03/05/2023: er is geen voltijdse directie: De statutair benoemde dagelijks verantwoordelijke is in langdurig ziekteverlof. De vervangende dagelijks verantwoordelijke trad vorig jaar uit dienst. De selectieprocedure voor een vervangende verantwoordelijke is lopende. Ondertussen is er een dagelijks verantwoordelijke ad interim aangesteld op zelfstandige basis voor ongeveer 24 u per week. o Vastellingen op 01/03/2024: de situatie is ongewijzigd.
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : er werd vastgesteld dat niet in alle bezochte gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten een spiegel aangepast voor rolstoelgebruikers aanwezig is.
Toegankelijkheid: In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er niet in alle sanitaire cellen een draaicirkel van 1,5 m mogelijk. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 3 januari, geen inbreuk gescoor
Nieuw vastgesteld.
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de traphallen zijn niet beveiligd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 54, 6de lid, 3° (WZC na 2017).
Weggewerkt.
20 december 2022 : Op het gelijkvloers, net voor de ingang van afdeling Anemoon, is er een traphal die momenteel vrij toegankelijk is. De plaatsing van een codeslot is hier gepland (volgens de gesprekspartners). Vlakbij de hoofdingang is er aan de rechterkant een open traphal, die toegang verleent aan een aantal bewonerskamers op de afdeling Jasmijn. In samenspraak met de brandweer werd een schets gemaakt voor definitieve hekjes die automatisch openenen en die gelinkt zullen zijn aan de branddetectie.
3 mei 2023 : De traphal ter hoogte van de cafetaria is nog niet beveiligd en dit geldt ook voor de deur die naar dezelfde traphal leidt op de tweede verdieping. De gesprekspartners geven aan dat er op korte termijn codeklavieren zullen geïnstalleerd worden. Aan de open traphal is op dit moment op de eerste en tweede verdieping een houten constructie voorzien waarbij men een schuifslot moet openen om naar beneden te gaan. Deze constructie staat er in afwachting van een elektronisch systeem. Op de eerste verdieping is de trap naar boven nog niet beveiligd.
12 maart 2024 : alle traphallen zijn ondertussen beveiligd.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid. o vaststellingen 20/12/2022: in de afdeling voor bewoners met dementie was geen aangepaste vuilbak voorzien bij de wastafel in de verpleegpost.
bestaand.
12 maart 2024 : In het personeelstoilet op de afdeling Jasmijn is geen aangepaste vuilbak aanwezig. De voorziening gaf in hun reactie aan dat er wel een aangepaste vuilbak aanwezig was, die mogelijks niet werd opgemerkt. De beoordeling van dit item wordt daarom uitgesteld naar een volgende inspectie.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 7 7 0 0 0
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Weggewerkt.
20 december 2022 : De toegediende insuline eenheden worden nu elektronisch geregistreerd volgens een uniforme werkwijze in de gehele voorziening. In 2 afdelingen waren alle metingen in de nagekeken dossiers correct geregistreerd met telkens de ingespoten eenheden ingevuld. In 1 afdeling werd opgemerkt dat in 1 dossier éénmalig 1 van de 4 metingen niet was ingevuld.
3 mei 2023 : Bij 2 bewoners met een variabel schema insuline werd vastgesteld dat tussen 28 april en 2 mei 2023 bij de ene bewoner het aantal toegediende eenheden insuline niet was genoteerd op 29 april 2023 om 11 u. Bij de andere bewoner ontbrak de registratie van het aantal toegediende eenheden insuline op 28 april 2023 om 18 u.
12 maart 2024 : in twee dossiers werden de glycemiemetingen en het aantal toegediende insuline eenheden nagekeken. Er werden geen hiaten vastgesteld.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : in 1 dossier (bewoner cvk) waren de bijzonderheden niet aanwezig. In 3 andere dossiers werd vastgesteld dat er 2 tegenstrijdige bijzonderheden genoteerd werden: per medicament was telkens de opmerking " niet pletbaar" aanwezig, algemeen stond bij de bijzonderheden m.b.t. toedienen: medicatie pletten.
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : Op twee van de drie nagekeken medicatiefiches waren niet alle noodzakelijke gegevens aanwezig. Bij 1 medicament indien nodig ontbrak de maximale dosis per 24 u en bij 2 medicamenten ontbrak het interval per 24 u.
Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : Bij de medicatie indien nodig (in de persoonlijke voorraad van de bewoner) zat 1 geopend flesje met beperkte houdbaarheid zonder openingsdatum. De overige flesjes geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid in gebruik waren allen voorzien van openingsdatum. Er is echter geen lijst voorradig met houdbaarheidsdatum van de verschillende producten in omloop.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : specifieke instructies rond opzetten bril, insteken tandprothese worden niet toegevoegd. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 3 0 0 0 In 3 steekproefdossiers werd voor 3 data de aftekening van de uitvoering nagekeken. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 3 0 3 0 0 In 1 dossier diende de bloeddruk volgens instructie van de arts opgevolgd te worden. In 2 dossiers moe
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd o vaststellingen 20/12/2022: Uit het nazicht van 6 zorgdossiers in de verschillende afdelingen werd vastgesteld dat de aftekening niet altijd consequent wordt uitgevoerd. Er werd meermaals nagekeken of er een reden was neergeschreven voor de niet geregistreerde aftekening voor uitvoering. Dit wa
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Niet weggewerkt.
12 maart 2024 : Uit het nazicht van 3 zorgdossiers waren voor de drie nagekeken data alle instructies afgetekend voor uitvoering. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Niet weggewerkt.
20 december 2022 : Er werden steekproeven genomen in alle afdelingen. Volgende parameters werden nagezien: glycemiemetingen, diurese, saturatie. Er werd vastgesteld dat in 2 van de 3 afdelingen niet altijd de waarden van de parameters volgens de instructies worden geregistreerd.
12 maart 2024 : voor 1 bewoner werden de registraties van de bloeddruk nagekeken, voor 2 bewoners de glycemiemetingen. In drie van de drie nagekeken dossiers werden hiaten vastgesteld in de registraties op instructie van de arts.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Niet weggewerkt.
20 december 2022 : niet voor alle fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen kan aangetoond worden dat de bewoner en/of familie betrokken werden bij de beslissing.
12 maart 2023 : voor 1 van de 3 nagekeken dossiers kon niet aangetoond worden dat de bewoner en/of familie betrokken werd bij de beslissing.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
3 mei 2023 : in 1 van de 3 nagekeken wondzorgfiches is geen behandelwijze vermeld.
12 maart 2024 : in de 2 nagekeken wondzorgfiches is de behandelwijze vermeld. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
3 mei 2023 : in 3 van de 3 nagekeken wondzorgfiches is geen volledige beschrijving van de wonde opgenomen.
12 maart 2024 : in 2 van de 2 nagekeken wondzorgfiches is geen volledige beschrijving van de wonde opgenomen ( breedte, diepte, afmetingen,...)
Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep.
Nieuw vastgesteld.
Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
12 maart 2024 : In 2023 vergaderde de gebruikersraad niet in de eerste of tweede trimester.