Residentie Kartuizerhof

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de opnameprocedure en de opnamevoorwaarden a.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°,

Nieuw vastgesteld.

25 september 2024 : de opnamevoorwaarden ontbreken.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de termijn voor het betalen van de maandelijkse factuur bedraagt minstens dertig dagen te rekenen vanaf ontvangst

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°, h en i en BVR 30/11/2018 (VSB) art. 527/1.

Nieuw vastgesteld.

25 september 2024 : in de overeenkomst wordt in artikel 10 een termijn van 7 dagen voorzien.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: als de factuur niet wordt betaald, stelt de initiatiefnemer de bewoner of zijn vertegenwoordiger in gebreke en leidt deze toe naar een van de kernactoren van het geïntegreerd breed onthaal voor onderzoek van mogelijkheden tot financiële ondersteuning en volgt dit op 11, art. 12, 3°, h en i en BVR 30/11/20

BVR 28/06/2019, bijlage

Nieuw vastgesteld.

25 september 2024 : in de overeenkomst ontbreekt in artikel 14 de verplichting voor de initiatiefnemer om de bewoner toe te leiden naar een van de kernactoren van het geïntegreerd breed onthaal voor onderzoek van mogelijkheden tot financiële ondersteuning en dit op te volgen.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: als er in plaats van een waarborg geopteerd wordt voor een borgstelling in het kader van artikel 2011 van het Burgerlijk Wetboek, dan kan dit alleen een kosteloze borgstelling door een privépersoon zijn - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 3°, g en BVR 30/11/2018 (VSB) art. 509/1, §3.

Nieuw vastgesteld.

25 september 2024 : in artikel 14 van de overeenkomst wordt verwezen naar een schuldenaar in plaats van een kosteloze borgstelling door een privépersoon. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De opnameovereenkomst bevat verwijzingendie niet meer actueel zijn: o Vaststellingen 25/09/2024: o het postadres van het Departement Zorg is KoningAlbert II laan 15 bus 497 ipv. 495, 1210 Brussel Het is aan te bevelen om de opnameovereenkomst op dit punt teactualiseren.

Nieuw vastgesteld.

Totaal 10,83 18,92: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,

Weggewerkt.

27 maart 2023 : er is een tekort van 0,90 vte.

25 april 2024 : er zijn voldoende medewerkers reactivering (4,12 vte).

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers met douche wordt niet overal een handgreep of leuning voorzien aan de douche

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Nieuw vastgesteld.

25 april 2024 : er zijn vier gemeenschappelijke badkamers in het woonzorgcentrum. In de gemeenschappelijke badkamers op de afdeling Abdij en op de afdeling Poorthuis ontbraken de handgrepen aan de douche. Volgens de gesprekspartner ontbraken ook handgrepen aan de douche in de overige twee badkamers.

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 10 10 0 0 0

Nieuw vastgesteld.

Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Weggewerkt.

5 februari 2020 : de medicatie wordt gerobotiseerd aangeleverd per week. Dagelijks zet de verpleegkundige van de nacht de losse medicatie klaar. Wanneer die niet in een blister kan worden gehouden (zoals halve pilletjes) is die medicatie niet meer identificeerbaar.

25 april 2024 : voor de medicatie die manueel dient klaargezet te worden, worden door de apotheek zakjes aangeleverd met de naam van het desbetreffend medicijn. Dagelijks wordt de losse medicatie in het bijbehorend zakje gestoken door het personeel van de voorziening. De nagekeken losse medicatie was telkens identificeerbaar.

Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Weggewerkt.

5 februari 2020 : er zijn geen schriftelijke afspraken i.v.m afwijkende temperaturen van de medicatiekoelkast.

25 april 2024 : de schriftelijke afspraken i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur bevinden zich op het blad waarop dagelijks de temperatuur van de medicatiekoelkast wordt genoteerd.

Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

25 april 2024 : voor 1 van de 2 bewoners met een variabel schema voor insuline, vertoonde de registratie voor het toedienen van insuline hiaten.

Medicatieveiligheid: De klaargezette medicatie stemt niet overeen met de medicatiefiche 23, art. 29, 2°, e.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Nieuw vastgesteld.

25 april 2024 : voor 2 van de 3 bewoners voor wie klaargezette medicatie werd gecontroleerd, ontbrak een medicijn (Eliquis) met toedieningsmoment 17u. De gesprekspartner lichtte toe dat deze medicatie recent werd aangepast en wordt aangeleverd door de apotheek.

Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

25 april 2024 : de gesprekspartner lichtte toe dat op elk geneesmiddel met beperkte houdbaarheid na opening een etiket wordt gekleefd met openings- en houdbaarheidsdatum. Er werd één medicijn (Haldol) aangetroffen waarop dergelijk etiket niet kleefde.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

5 februari 2020 : voor de wondzorg gebruikt men nog een papieren map die op de wondzorgkar ligt. Wondzorg als prestatie staat dan ook niet vermeld op het zorg- en ondersteuningsplan, behalve de suprapubische sondes, die wel op de zorgplanning vermeld staan.

25 april 2024 : in de 3 nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen stond wondzorg als uit te voeren instructie.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

27 maart 2023 : de gesprekspartners kunnen niet aantonen dat er consequent mictietraining gedaan wordt.

25 april 2024 : de 3 nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. het toiletbezoek. Ook het uitvoeren van mictietraining werd opgenomen als prestatie in de zorg- en ondersteuningsplannen.

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Weggewerkt.

5 februari 2020 : voor wat betreft specifieke zorgen vermeldt het zorgplan veel detailzorg, zo ook gebitsprothesen, hoorapparaten, e.d. Bij één bewoner stonden de Dauerbinde niet op het zorg- en ondersteuningsplan, terwijl dit normaal ook wordt mee opgenomen, zoals vastgesteld in een ander dossier.

25 april 2024 : in de 3 nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten de zorg- en ondersteuningsplannen de actuele instructies m.b.t. detailzorg.

Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.

Niet weggewerkt.

5 februari 2020 : er waren enkele hiaten in het registreren van de prestaties. In de woonzorgleefplannen waar er registraties ontbraken was dat er één op een dag.

25 april 2024 : in de 3 nagekeken woonzorgleefplannen waren geen hiaten in de registratie van de prestaties. Niet weggewerkt

Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Niet weggewerkt.

5 februari 2020 : de bewoners worden maandelijks gewogen. In één dossier misten twee maanden in de registratie.

25 april 2024 : volgens de gesprekspartner wordt elke bewoner tweewekelijks gewogen. In de 3 nagekeken woonzorgleefplannen miste één maand in de registratie (tweemaal december, eenmaal januari).

Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

25 april 2024 : voor een bewoner bij wie de parameter glycemie wekelijks dient te worden geregistreerd, ontbraken registraties ('s middags en 's avonds) op één van de drie nagekeken data. Voor een bewoner met variabel schema voor insuline, kwam op één van de nagekeken data het aantal toegediende eenheden insuline niet overeen met het bijspuitschema van deze bewoner. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●

Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek worden geëvalueerd. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°

Weggewerkt.

5 februari 2020 : de voorziening werkt fixatiearm; er werden tijdens de rondgang weinig tot geen fixatiemaatregelen waargenomen. De gesprekspartner geeft als gehanteerde maatregelen in huis het gebruik aan van: de bedsponden, het verpleegdeken, de voorzettafel, een fixatiebroekje. Op dit moment is er nog geen systematische evaluatie van de toegepaste maatregelen. In de toekomst is het de bedoeling dat een dergelijke evaluatie deel kan uitmaken van een multidisciplinair overleg.

25 april 2024 : de gesprekspartner gaf als gehanteerde maatregelen het gebruik aan van de bedsponden en de voorzettafel. Er kon aangetoond worden dat er systematische evaluaties plaatsvinden van de toegepaste maatregelen. In de eerste week na invoering van de maatregel gebeurt de evaluatie dagelijks. Nadien evalueert men wekelijks om tot slot over te gaan naar maandelijkse evaluaties. Deze worden genoteerd in het woonzorgleefplan van de bewoner.

Afstemming Van De Zorg: De voorziening organiseert niet op gestructureerde wijze interdisciplinair overleg omtrent de individuele zorg en ondersteuning

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.

Weggewerkt.

5 februari 2020 : het hoofd bewonerszorg heeft de intentie van start te gaan met een multidisciplinair overleg. Hiervoor zal er meer ruimte zijn na de aanwerving van een nieuwe hoofdverpleegkundige, zodat het hoofd bewonerszorg dat nu beide functies combineert, zich kan wijden aan meer structurele initiatieven op organisatieniveau.

25 april 2024 : de gesprekspartner lichtte toe dat er twee- of driemaandelijks een MDO plaatsvindt. Op elk MDO worden verschillende bewoners besproken. Volgende medewerkers zijn aanwezig: het afdelingshoofd, het hoofd bewonerszorg, de kinesist, de ergotherapeut, de logopedist en de animator.

Afstemming Van De Zorg: Het systeem van intern overleg garandeert onvoldoende dat alle bewoners aan bod kunnen komen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.

Weggewerkt.

5 februari 2020 : er is nog geen systeem van intern overleg.

25 april 2024 : de gesprekspartner lichtte toe dat er een overzicht wordt bewaard over wanneer welke bewoner aan bod komt op het intern overleg. Dit systeem laat toe dat alle bewoners aan bod komen.