# Passionisten (Tienen) — inspectieverslagen en vaststellingen > Passionisten in Tienen: wat Zorginspectie vaststelde — 4 verslag(en), tekorten per thema en de opvolging. ## Passionisten Woonzorgcentrum · Tienen (3300) · HCO-nummer **25454** · Actief sinds 30 oktober 2017 Een inspectie legt vast wat de inspecteur **op één dag** zag; voorzieningen werken tekorten weg — [hoe u dit leest](/methode.md). Uitgebaat door **Evara** · ondernemingsnummer 0406633304 . #### Inspectie van 24 april 2026 — Woonzorgcentrum Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2026-01517 ##### Totaal 6,65 17,16: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, 62, 7°. **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : er was een tekort van 1,00 vte hoofdverpleegkundige/ teamverantwoordelijke. 16 april 2026 : er was een tekort van 1,00 vte hoofdverpleegkundige/ teamverantwoordelijke. ##### Totaal 6,65 17,16: Er is geen voltijdse directie BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 1°. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er was geen voltijdse directie. 9 april 2024 : er was geen voltijdse directie. 16 april 2026 : er was een tekort van 0,50 vte directie. ##### Totaal 6,65 17,16: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er was een tekort van 0,25 vte verpleegkundigen. 9 april 2024 : er was een tekort van 0,91 vte verpleegkundigen. 16 april 2026 : er was een tekort van 2,81 vte verpleegkundigen. ##### Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°. **Weggewerkt.** 9 april 2024 : in het gemeenschappelijk niet-rolstoeltoegankelijk toilet op de beveiligde afdeling was er slechts één handgreep voorzien in plaats van twee handgrepen. 16 april 2026 : in het gemeenschappelijk niet-rolstoeltoegankelijk toilet op de beveiligde afdeling en de andere gecontroleerde toiletten waren telkens twee handgrepen voorzien. ##### Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°. BVR 28/06/2019, **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : er was geen oproepsysteem in de kinesitherapieruimte. 16 april 2026 : de situatie was ongewijzigd. De gesprekspartner gaf aan dat er aan de technische dienst opdracht is gegeven om een oproepsysteem te voorzien in de kinesitherapieruimte. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid. **Weggewerkt.** 9 april 2024 : in de twee gemeenschappelijke badkamers op de eerste verdieping was er geen vuilbak. In de verpleegpost op de eerste verdieping was het pedaal van de vuilbak stuk, waardoor deze met de hand bediend moest worden. 16 april 2026 : in bovenstaande en andere gecontroleerde ruimten was er een handenvrij te bedienen vuilbak aanwezig. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid. BVR 28/06/2019, **Weggewerkt.** 9 april 2024 : op de beveiligde afdeling was er geen handalcohol beschikbaar in de nabijheid van de bewonerskamers. 16 april 2026 : op de beveiligde afdeling waren handalcoholdispensers bijgeplaatst in de nabijheid van de bewonerskamers. ##### Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : medicatie die niet door de apotheek werd aangeleverd in multidose, werd door een verpleegkundige klaargezet in gekleurde medicatiepotjes (voor elk toedieningsmoment een andere kleur) en bewaard in de medicatiekar. De naam en dosis van het geneesmiddel werden niet vermeld op de medicatiepotjes, waardoor de medicatie die uit de blister was gehaald niet meer identificeerbaar was. 16 april 2026 : voor drie van de drie gecontroleerde lades met klaargezette medicatie voor een bewoner was de medicatie identificeerbaar. Niet weggewerkt ##### Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. BVR 28/06/2019, bijlage 11, **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : er waren verschillende hiaten in de registraties rondom het toedienen van de medicatie op twee gecontroleerde data, zonder dat daar een verklaring voor terug te vinden was in het woonzorgleefplan. 16 april 2026 : er waren in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen verschillende hiaten in de registraties rondom het toedienen van de medicatie op meerdere gecontroleerde data, zonder dat daar een verklaring voor terug te vinden was. ##### Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er was niet op elke afdeling een systeem om de vervaldata van geneesmiddelen op te volgen. 9 april 2024 : de medicatie werd maandelijks gecontroleerd op vervaldata, aldus de gesprekspartner. De papieren handtekenlijst van de controles die werden uitgevoerd in 2024 kon niet worden voorgelegd tijdens het inspectiebezoek. Bij een steekproefcontrole werd er één vervallen geneesmiddel aangetroffen in de medicatiekoelkast (vervaldatum 09/2023). 16 april 2026 : er was een systeem van maandelijkse controle, maar er werd medicatie gevonden waarvan niet meer kon opgevolgd worden of deze al dan niet vervallen was. Het ging om een halve losse pil zonder identificatie en zakjes van multidosesmedicatie met medicatie die niet gegeven was, maar waarvan de houdbaarheid niet meer kon worden nagegaan. ##### Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : op drie van de drie nagekeken medicatiefiches ontbrak twee keer de maximum dosis per 24u en drie keer het interval voor toediening bij de 'medicatie indien nodig'. 9 april 2024 : op drie van de drie nagekeken medicatiefiches werd de indicatie, de maximum dosis per 24u en/of het interval voor toediening niet altijd vermeld bij de 'medicatie indien nodig'. 16 april 2026 : voor twee van de drie gecontroleerde medicatiefiches met medicatie indien nodig ontbreken de nodige gegevens (Paracetamol geen interval, Litican geen interval en maximum dosis per 24u) ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie m.b.t. het verplaatsen in een rolstoel. 16 april 2026 : drie van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten de nodige actuele instructies. Niet weggewerkt ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie m.b.t. het gebruik van een voorzettafel. 16 april 2026 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie m.b.t. het gebruik van een voorzettafel. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak een instructie m.b.t. het gebruik van een alternatingmatras. 16 april 2026 : drie van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen bevatten actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen, behalve voor instructies m.b.t. het gebruik van een alternatingmatras. Er werd gewerkt met een lijst van wie een anti- decubitusmatras had. De gesprekspartners gaven aan dat het revalidatieteam dergelijke controles uitvoerde, maar dit kon niet worden aangetoond via instructies in het zorg- en ondersteuningsplan. ##### Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er waren hiaten in het aftekenen van de instructies op de zorg- en ondersteuningsplannen. 9 april 2024 : in drie van de drie nagekeken dossiers waren verschillende hiaten in de registraties van uitgevoerde zorginstructies op twee gecontroleerde data, zonder dat daar een verklaring voor terug te vinden was in het woonzorgleefplan. 16 april 2026 : in drie van de drie nagekeken dossiers waren verschillende hiaten in de registraties van uitgevoerde zorginstructies op twee gecontroleerde data, zonder dat daar een verklaring voor terug te vinden was in het woonzorgleefplan. Niet beoordeeld ##### Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : in drie van de drie nagekeken woonzorgleefplannen van bewoners waarbij de glycemie wekelijks vier keer per dag gemeten moest worden, waren er op meerdere momenten hiaten in de registraties in de gecontroleerde zes weken. 16 april 2026 : de gesprekspartner verklaarde dat er geen bewoners waren met te registreren parameters volgens instructie van de arts. ##### Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek worden geëvalueerd. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2° **Weggewerkt.** 13 mei 2022 : de gesprekspartner verklaarde dat er regelmatig overlegmomenten zijn m.b.t. de vrijheidsbeperkende maatregelen, doch dit kon niet aangetoond worden. 9 april 2024 : de periodieke evaluatie van de vrijheidsbeperkende maatregelen kon niet aangetoond worden. Er is inmiddels wel een werkwijze afgesproken, waarbij de vrijheidsbeperkende maatregelen tweewekelijks door de kinesitherapeuten geëvalueerd zullen worden. Deze werkwijze zal de komende weken geïmplementeerd worden, aldus de gesprekspartner. 16 april 2026 : in drie van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen van bewoners met vrijheidsbeperkende maatregelen werd vastgesteld dat deze periodiek werden geëvalueerd. ##### Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en). **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen kon niet worden aangetoond dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysiek vrijheidsbeperkende maatregel. 16 april 2026 : in drie van de drie nagekeken woonzorgleefplannen werd aangetoond dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysiek vrijheidsbeperkende maatregel. ##### Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48. BVR 28/06/2019, bijlage **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : op 9 en 10 april 2022 was de verpleegkundige permanentie gedurende de nacht niet gewaarborgd. 9 april 2024 : op 15, 16 en 17 maart 2024 was er geen verpleegkundige aanwezig in het woonzorgcentrum gedurende de nacht. 16 april 2026 : in de nacht van 31 maart naar 1 april 2026 was de nachtverpleegkundige onverwacht afwezig. De hoofdverpleegkundige is van 21u15 tot 0u23 komen inspringen. Vanaf dan was ze aanwezig als slapende nachtverpleegkundige in de GAW tot 7u waarna een andere verpleegkundige aan de vroege dienst in het WZC begon. Aangezien er geen actieve aanwezigheid van een verpleegkundige in het WZC was tussen 0u23 en 7u kon men niet spreken van verpleegkundige permanentie op dat moment. ##### Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : er waren geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep. 16 april 2026 : er waren geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep. ##### Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°. **Niet weggewerkt.** 9 april 2024 : in verschillende bewonerskamers lag het incontinentiemateriaal zichtbaar in de individuele sanitaire cellen. 16 april 2026 : in twee van de vier gecontroleerde bewonerskamers lag het incontinentiemateriaal zichtbaar in de individuele sanitaire cellen. ##### Gebruikersraad: Er wordt van de vergadering van de gebruikersraad geen verslag opgemaakt dat aan alle bewoners of hun familie of mantelzorgers bezorgd wordt BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2. **Weggewerkt.** 9 april 2024 : de verslagen van de gebruikersraad worden niet standaard bezorgd aan de bewoners. Zij kunnen het verslag van de gebruikersraad wel op vraag ontvangen. De familieleden ontvangen het verslag van de gebruikersraad digitaal. Indien er geen emailadres bekend is wordt er een papieren exemplaar op de bewonerskamer gelegd voor de familieleden. 16 april 2026 : de gesprekspartner verklaarden dat aan alle bewoners of hun familie of mantelzorgers een verslag van de gebruikersraad wordt bezorgd en dat deze verslagen werden besproken met de bewoners. #### Inspectie van 12 augustus 2025 — Woonzorgcentrum Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2025-02836 ##### 28,1°C.: De voorziening kan niet aantonen dat de binnentemperatuur systematisch wordt opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 24. **Nieuw vastgesteld.** 11 augustus 2025 : er waren in een aantal gemeenschappelijke ruimten thermometers aanwezig, maar concrete systematische metingen in de leefruimten en enkele kamers (om indien nodig extra maatregelen te nemen) konden niet worden aangetoond. #### Inspectie van 17 april 2024 — Woonzorgcentrum Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-01115 ##### Personeelsformatie: Er is geen voltijdse directie BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §1, 1°. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er was geen voltijdse directie. 9 april 2024 : er was geen voltijdse directie. ##### Personeelsformatie: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er was een tekort van 0,25 vte verpleegkundigen. 9 april 2024 : er was een tekort van 0,91 vte verpleegkundigen. ##### Personeelsformatie: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, 62, 7°. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : er was een tekort van 1,00 vte hoofdverpleegkundige/ teamverantwoordelijke. ##### Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in het gemeenschappelijk niet-rolstoeltoegankelijk toilet op de beveiligde afdeling was er slechts één handgreep voorzien in plaats van twee handgrepen. ##### Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°. BVR 28/06/2019, **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : er was geen oproepsysteem in de kinesitherapieruimte. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen) voorzien - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in de twee gemeenschappelijke badkamers op de eerste verdieping was er geen vuilbak. In de verpleegpost op de eerste verdieping was het pedaal van de vuilbak stuk, waardoor deze met de hand bediend moest worden. ##### Handhygiëne In De Praktijk: Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid. BVR 28/06/2019, **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : op de beveiligde afdeling was er geen handalcohol beschikbaar in de nabijheid van de bewonerskamers. Medewerkers ##### Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels) **Nieuw vastgesteld.** ##### Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 8 8 0 0 0 De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne werden door de geobserveerde medewerkers nageleefd. **Nieuw vastgesteld.** ##### Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : één medicatiepletter bevatte medicatieresten. 9 april 2024 : de nagekeken medicatiepletter bevatte geen medicatieresten. Niet weggewerkt ##### Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : op drie van de drie nagekeken medicatiefiches ontbrak twee keer de maximum dosis per 24u en drie keer het interval voor toediening bij de 'medicatie indien nodig'. 9 april 2024 : op drie van de drie nagekeken medicatiefiches werd de indicatie, de maximum dosis per 24u en/of het interval voor toediening niet altijd vermeld bij de 'medicatie indien nodig'. ##### Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er was niet op elke afdeling een systeem om de vervaldata van geneesmiddelen op te volgen. 9 april 2024 : de medicatie werd maandelijks gecontroleerd op vervaldata, aldus de gesprekspartner. De papieren handtekenlijst van de controles die werden uitgevoerd in 2024 kon niet worden voorgelegd tijdens het inspectiebezoek. Bij een steekproefcontrole werd er één vervallen geneesmiddel aangetroffen in de medicatiekoelkast (vervaldatum 09/2023). ##### Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h. BVR 28/06/2019, bijlage 11, **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : er waren verschillende hiaten in de registraties rondom het toedienen van de medicatie op twee gecontroleerde data, zonder dat daar een verklaring voor terug te vinden was in het woonzorgleefplan. ##### Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : medicatie die niet door de apotheek werd aangeleverd in multidose, werd door een verpleegkundige klaargezet in gekleurde medicatiepotjes (voor elk toedieningsmoment een andere kleur) en bewaard in de medicatiekar. De naam en dosis van het geneesmiddel werden niet vermeld op de medicatiepotjes, waardoor de medicatie die uit de blister was gehaald niet meer identificeerbaar was. ##### Woonzorgleefplan: De zorg- en ondersteuningsplannen kunnen niet geconsulteerd worden tijdens de zorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30. **Weggewerkt.** 13 mei 2022 : de zorg- en ondersteuningsplannen konden enkel via de laptops in de verpleegposten geconsulteerd worden. 9 april 2024 : de zorg- en ondersteuningsplannen konden meegenomen en geconsulteerd worden tijdens de zorg via laptops. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie m.b.t. het verplaatsen in een rolstoel. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak de instructie m.b.t. het gebruik van een voorzettafel. ##### Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de specifieke zorgen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak een instructie m.b.t. het gebruik van een alternatingmatras. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 0 3 0 0 Er waren verschillende hiaten in de registraties van uitgevoerde zorginstructies op twee gecontroleerde data, zonder dat daar een verklaring voor terug te vinden was in het woonzorgleefplan. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instr ##### Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°. **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : er waren hiaten in het aftekenen van de instructies op de zorg- en ondersteuningsplannen. 9 april 2024 : in drie van de drie nagekeken dossiers waren verschillende hiaten in de registraties van uitgevoerde zorginstructies op twee gecontroleerde data, zonder dat daar een verklaring voor terug te vinden was in het woonzorgleefplan. ##### Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in drie van de drie nagekeken woonzorgleefplannen van bewoners waarbij de glycemie wekelijks vier keer per dag gemeten moest worden, waren er op meerdere momenten hiaten in de registraties in de gecontroleerde zes weken. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ● Er werden frequent observaties genoteerd in het woonzorgleefplan door de verpleegkundigen, zorgkundigen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten en de psycholoog. ##### Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek worden geëvalueerd. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2° **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : de gesprekspartner verklaarde dat er regelmatig overlegmomenten zijn m.b.t. de vrijheidsbeperkende maatregelen, doch dit kon niet aangetoond worden. 9 april 2024 : de periodieke evaluatie van de vrijheidsbeperkende maatregelen kon niet aangetoond worden. Er is inmiddels wel een werkwijze afgesproken, waarbij de vrijheidsbeperkende maatregelen tweewekelijks door de kinesitherapeuten geëvalueerd zullen worden. Deze werkwijze zal de komende weken geïmplementeerd worden, aldus de gesprekspartner. ##### Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en). **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in één van de drie nagekeken woonzorgleefplannen kon niet worden aangetoond dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysiek vrijheidsbeperkende maatregel. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 3 3 0 0 0 De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 3 0 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 3 0 0 0 aard van de behandeling 3 3 0 0 0 frequentie van de behandeling 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerd ##### Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°. **Weggewerkt.** 13 mei 2022 : op twee van de twee nagekeken wondzorgfiches ontbrak een beschrijving van de wonde. Het was onduidelijk over welk soort wonde het ging, alsook de soort, grootte en diepte waren niet duidelijk omschreven. 9 april 2024 : op drie van de drie nagekeken wondzorgfiches werd er een volledige beschrijving van de wonde vermeld. ##### Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h. **Weggewerkt.** 13 mei 2022 : er waren geen observaties genoteerd m.b.t. de evolutie van de wonde. 9 april 2024 : voor alle nagekeken wonden was er een observatie genoteerd in het woonzorgleefplan op basis waarvan de evolutie van de wonde afgeleid kon worden. ##### Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48. BVR 28/06/2019, bijlage **Niet weggewerkt.** 13 mei 2022 : op 9 en 10 april 2022 was de verpleegkundige permanentie gedurende de nacht niet gewaarborgd. 9 april 2024 : op 15, 16 en 17 maart 2024 was er geen verpleegkundige aanwezig in het woonzorgcentrum gedurende de nacht. ##### Opvolgen Reactietijden Noodoproepen: Er zijn geen afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : er waren geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een noodoproep. ##### Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : in verschillende bewonerskamers lag het incontinentiemateriaal zichtbaar in de individuele sanitaire cellen. ##### Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: medicatie en verzorgingsproducten worden niet veilig bewaard BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 4°. **Weggewerkt.** 13 mei 2022 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat de berging, waar o.a. de verzorgingskar en onderhoudsproducten staan, niet was afgesloten. 9 april 2024 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat alle bergruimtes, evenals alle gemeenschappelijke badkamers en verpleegposten waren afgesloten. ##### Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23. **Weggewerkt.** 13 mei 2022 : tijdens de rondgang werd vastgesteld dat er twee onderhoudskarren met onderhoudsproducten onbeheerd waren achtergelaten. 9 april 2024 : tijdens de rondgang werden geen onbeheerde medicatiekarren, verzorgingskarren of onderhoudskarren aangetroffen. ##### Gebruikersraad: Er wordt van de vergadering van de gebruikersraad geen verslag opgemaakt dat aan alle bewoners of hun familie of mantelzorgers bezorgd wordt BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §2. **Nieuw vastgesteld.** 9 april 2024 : de verslagen van de gebruikersraad worden niet standaard bezorgd aan de bewoners. Zij kunnen het verslag van de gebruikersraad wel op vraag ontvangen. De familieleden ontvangen het verslag van de gebruikersraad digitaal. Indien er geen emailadres bekend is wordt er een papieren exemplaar op de bewonerskamer gelegd voor de familieleden. ### Eerdere verslagen - datum onbekend · Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) [Gedateerd rapport over Passionisten](/rapport.md) — € 19. ### Andere voorzieningen in de buurt - [Regionaal Ziekenhuis Heilig Hart Tienen](/voorziening/regionaal-ziekenhuis-heilig-hart-tienen-tienen.md) — Tienen - [Op Wolkjes](/voorziening/op-wolkjes-tienen.md) — Tienen - [Residentie Twee Poorten](/voorziening/residentie-twee-poorten-tienen.md) — Tienen - [Ooievaarsnest](/voorziening/ooievaarsnest-tienen.md) — Tienen - [Sint-Alexius](/voorziening/sint-alexius-tienen-2.md) — Tienen - [Huize Nazareth](/voorziening/huize-nazareth-tienen.md) — Tienen - [De Hartjes](/voorziening/de-hartjes-tienen.md) — Tienen - [Alexianen Zorggroep Tienen](/voorziening/alexianen-zorggroep-tienen-tienen.md) — Tienen --- Página: https://inspectieverslagen-vlaanderen.pages.dev/voorziening/passionisten-tienen/ Fonte: Zorginspectie — Departement Zorg, Vlaamse overheid Recolha: 2026-09-12