Kloosterhof

Totaal 11,40 12,43: Er zijn onvoldoende medewerkers reactivering. art. 17, 2°.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2 en bijlage 8,

Weggewerkt.

13 mei 2022 : er was een tekort van 0,39 vte aan reactivering.

8 december 2025 : er waren voldoende medewerkers reactivering.

Totaal 11,40 12,43: De functie van hoofdverpleegkundige/teamverantwoordelijke wordt onvoldoende ingevuld. – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2, 7°.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : er was een tekort van 1,10 vte aan hoofdverpleegkundigen.

Gemeenschappelijk Sanitair: Het aantal rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voldoet niet aan de erkenningsvoorwaarden: er zijn geen rolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten voorzien bij elke zit- en eetruimte

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 3°.

Niet weggewerkt.

13 mei 2022 : er waren geen rolstoeltoegankelijke toiletten aan de zit- en eetruimte van afdelingen Wilgenhof (gelijkvloers) en Emmaüs (eerste verdieping).  De toiletten deden dienst als personeelstoilet.

8 december 2025 : de situatie was ongewijzigd.

Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : er waren geen twee handgrepen in de niet-rolstoeltoegankelijke toiletten.

Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: In deze voorziening (omgevingsvergunning van vóór 2017) zijn niet alle traphallen beveiligd. Van de voorziening wordt verwacht dat men de leefkansen en risico’s die deze niet beveiligde traphallen bieden, met de bewoner bespreekt. Eventuele maatregelen om het gebruik van de trappenhal te beperken, zijn afgestemd met de bewoner, en zijn erop gericht de leefwereld van de bewoner zo groot mogelijk te

Nieuw vastgesteld.

13 mei 2022 : de traphallen waren niet beveiligd.

8 december 2025 : niet alle trapallen waren beveiligd.

Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.

Niet weggewerkt.

16 mei 2022 : het oproepsysteem aan het toilet in de gemeenschappelijke badkamers hing niet binnen handbereik.

8 december 2025 : in de gemeenschappelijke badkamers op de afdelingen Wilgenhof en Emmaüs hing het oproepsysteem bij het toilet niet binnen handbereik.

Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 10 9 1 0 0 Een medewerker droeg een horloge.

Nieuw vastgesteld.

Handhygiëne In De Praktijk: Niet alle medewerkers passen de algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne in de praktijk toe

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : één van de tien geobserveerde medewerkers droeg een horloge.

Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Weggewerkt.

13 mei 2022 : medicatie die vooraf werd klaargezet, was niet identificeerbaar tot het moment van toedienen.

8 december 2025 : de medicatie die vooraf werd klaargezet, was identificeerbaar tot het moment van toedienen.

Medicatieveiligheid: De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten 23.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.

Weggewerkt.

13 mei 2022 : de medicatiepletter bevatte medicatieresten.

8 december 2025 : de twee gecontroleerde medicatiepletters waren proper.

Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Weggewerkt.

13 mei 2022 : de temperatuur van twee koelkasten waarin medicatie wordt bewaard, werd onvoldoende opgevolgd.

8 december 2025 : de temperatuur van de twee gecontroleerde koelkasten werden met een digitale thermometer opgevolgd.

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak een medische anamnese. Zorg- en ondersteuningsplan Ja Nee NB Het zorg- en ondersteuningsplan wordt opgemaakt per zorgmoment. ● Aantal gecontroleerde zorg- en ondersteunings- plannen Ja Nee NB NVT Het zorg- en ondersteuningsplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). 3 2 1 0 0 Voor één bewoner ontbrak de actuele instructie i.v.m. eten.  Er werd wel vermeld wat hij wilde eten maar niet dat hij hierbij volledige hulp

Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : op één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen ontbrak een actuele instructie i.v.m. eten. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 3 0 0 0 Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregistreerd. 4 4 0 0 0 De glycemiewaarden en de bloeddrukwaarden werden volgens de instructies van de arts geregistreerd. Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT De bewone

Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : voor drie van de drie gecontroleerde bewoners werd vastgesteld dat ze niet maandelijks werden gewogen. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●

Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat onvoldoende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : in één van de drie gecontroleerde woonzorgleefplannen ontbrak de frequentie van de kinesitherapeutische behandeling.

Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat de zorginstructies m.b.t. het toedienen van insuline altijd in de praktijk worden uitgevoerd

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : bij twee gecontroleerde woonzorgleefplannen werd bij één van de bewoners met een variabel schema insuline bij het avondeten één keer afgeweken van het voorgeschreven variabele schema.  Volgens de verpleegkundige werd dit met de arts besproken maar deze afspraak kon echter niet aangetoond worden.

Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Het is aan te bevelen om de registraties van de reactietijd na een beloproep minstens trimestrieel op te volgen.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : het is aan te bevelen om de registraties van de reactietijden na een beloproep minstens trimestrieel op te volgen. >

Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.

Nieuw vastgesteld.

8 december 2025 : twee onderhoudskarren met producten die een gevaar zouden kunnen vormen voor verwarde bewoners, stonden onbeheerd in de gang.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de opnameprocedure en de opnamevoorwaarden a.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°,

Nieuw vastgesteld.

25 juli 2024 : de opnamevoorwaarden ontbreken, deze worden enkel toegelicht in de afsprakennota.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: een verklaring in eer en geweten van de bewoner of zijn vertegenwoordiger dat ze correcte informatie verschaffen aan het woonzorgcentrum

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 8°.

Nieuw vastgesteld.

25 juli 2024 : de verklaring in eer en geweten ontbreekt.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: de verbintenis van de initiatiefnemer om indien een bewoner wordt ontslagen omdat zijn gedragingen ernstig storend zijn voor de medebewoners of voor de werking van het woonzorgcentrum, of omdat zijn gezondheidstoestand van dien aard is, dat een overplaatsing naar een meer passende voorziening noodzakelijk

Nieuw vastgesteld.

25 juli 2024 : de mogelijkheid om ook advies in te winnen van externe experten ontbreekt.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De inhoud van de overeenkomst stemt niet overeen met de volgende bepaling van de regelgeving: als de initiatiefnemer de schriftelijke opnameovereenkomst wil beëindigen, bedraagt de opzeggingstermijn 60 dagen. De termijn gaat in op de eerste dag die volgt op de ontvankelijke betekening van de opzegging aan de bewoner tweede lid.

BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 16,

Nieuw vastgesteld.

25 juli 2024 : in artikel 22 bis voorziet men de mogelijkheid om de overeenkomst te beëindigen zonder opzegtermijn, de wettelijke opzegtermijn moet echter altijd gegarandeerd worden.

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De schriftelijke overeenkomst bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de eerste dertig dagen van het verblijf worden beschouwd als een proefperiode. De opzeggingstermijn wordt in die periode voor de initiatiefnemer beperkt tot zeven dagen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 12, 2°, c en art. 16, vijfde lid.

Nieuw vastgesteld.

25 juli 2024 : de verkorte opzegtermijn in hoofde van de initiatiefnemer ontbreekt. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Schriftelijke Opnameovereenkomst: De regelgeving van toepassing op de samenstelling van de dagprijs, de extra vergoedingen en de voorschotten ten gunste van derden, wordt geregeld in het MB van 07/06/2023. In de overeenkomst wordt nog verwezen naar de oude regelgeving. Het is aan te bevelen om de overeenkomst op dit punt te actualiseren.

Nieuw vastgesteld.

25 juli 2024 : verwijzing naar oude regelgeving.

Interne Afsprakennota: De interne afsprakennota bevat niet alle verplichte elementen en bepalingen. Volgend element ontbreekt: de wijze waarop in het woonzorgcentrum het dagelijkse leven en de verzorging worden georganiseerd, in het bijzonder met betrekking op: het restrictiebeleid ten aanzien van bewoners met een bijzonder zorgprofiel

BVR 28/06/2019 bijlage 11, art. 13, §3, 3°, h.

Nieuw vastgesteld.

25 juli 2024 : bovenvermelde bepaling ontbreekt. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)

Interne Afsprakennota: De afsprakennota bevat verwijzingen die niet meer actueel zijn: o Agentschap Zorg en Gezondheid is gewijzigd in afdeling Woonzorg binnen het Departement Zorg o het postadres van het Departement Zorg is Koning Albert II laan 15 bus 495, 1210 Brussel, het bezoekadres is Belpairegebouw, Simon (adres weggelaten), 1000 Brussel. Het is aan te bevelen om de overeenkomst op dit punt te actualiseren.

Nieuw vastgesteld.