Inspectie van 21 maart 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2023-01180
Bewonerskamers: Niet alle kamers beschikken over een aparte sanitaire cel met een toilet en een wastafel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : de bewonerskamers 128 en 129 (beide tweepersoonskamers) delen de rolstoeltoegankelijke sanitaire cel die tussen de twee bewonerskamers is gelegen. In de sanitaire cel is een wastafel en een toilet. De gesprekspartner geeft aan dat er op kamer 128 een toiletstoel gebruikt wordt, zodat de bewoners van kamer 129 gebruik kan maken van het toilet. Er bevinden zich, naast de gedeelde sanitaire cel, op elke kamer een wastafel opgeborgen in de kast (niet onderrijdbaar).
15 maart 2024 : bewonerskamer 129 werd ontdubbeld. Betreffende de gedeelde infrastructuur is de situatie ongewijzigd.
Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er werden geen handgrepen aan beide kanten van het toilet voorzien 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : in de sanitaire cellen van tweepersoonskamers 128, 129 en 312 is er maar aan 1 kant van het toilet een handgreep.
15 maart 2024 : de situatie is ongewijzigd.
Bewonerskamers: De hoogte van de raamdorpels in de bewonerskamers laat geen ongehinderd zicht op de buitenwereld toe (het glasoppervlak van het raam begint op een hoogte van meer dan 85 cm) bijlage 11, art. 51, 8°.
BVR 28/06/2019,
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : Er werd vastgesteld dat op bewonerskamer 312 de raamdorpel hoger is dan 85 cm (dakramen).
15 maart 2024 : de situatie is ongewijzigd.
Bewonerskamers: De individuele sanitaire cellen zijn niet aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker: er is geen spiegel die aanpasbaar is aan de rolstoelgebruiker (aangepaste hoogte of kantelbaar) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 52, 1° en 2°(WZC voor 2009), art. 53, 2° en 3° (WZC na 2009), art. 54, 2de lid, 1° en 2° (WZC na 2017) en art. 55.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : niet in alle individuele sanitaire cellen is de spiegel aanpasbaar aan de behoeften van een rolstoelgebruiker.
15 maart 2024 : in de bezochte individuele sanitaire cellen werden niet alle spiegels aangepast aan de behoeften van een rolstoelgebruiker.
Bewonerskamers: In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er in de sanitaire cellen geen draaicirkel van 1,5 m. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 3 januari, geen inbreuk gescoord.
Nieuw vastgesteld.
15 maart 2024 : de draaicirkels in "De Toren" zijn niet aangepast aan bewoners met een rolstoel. De gesprekspartners verklaren dat hier enkel valide bewoners wonen. Daarnaast zijn er sanitaire cellen die worden afgesloten d.m.v. een gordijn i.p.v. een deur. >
Gemeenschappelijk Ruimtes: In het gebouw van het WZC is er geen volwaardige rookruimte met aangepast ventilatiesysteem die vlot bereikbaar is voor de bewoners
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 6.
bestaand.
19 januari 2022 : de voorziening beschikt niet over een rookruimte.
15 maart 2024 : de voorziening plaatste buiten een rookcabine op de binnenkoer (niet in het gebouw). Deze is niet afsluitbaar en bevindt zich buiten het gebouw, waardoor deze niet conform de regelgeving is.
Zonnewering En Geklimatiseerde Leefruimte: De zonnewering werd niet overal waar nodig geïnstalleerd art. 54, 8ste lid, 5°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 16° en
Weggewerkt.
19 januari 2022 : er werd o.a. op afdeling Sint-Elisabeth zonnewering geplaatst. Ook op afdeling Sint-Josef werden enkele kamers- en de leefruimte voorzien van zonnewering, maar niet overal waar nodig werd zonnewering geïnstalleerd.
15 maart 2024 : er werd zonnewering bijgeplaatst.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : op o.a. afdeling Heilig Hart werd er op de gemeenschappelijke toiletten en badkamers aan één zijde van het toilet een handgreep voorzien.
15 maart 2024 : er werden o.a. op de gemeenschappelijke badkamer van afdeling Heilig Hart handgrepen bijgeplaatst naast het toilet. Daarnaast werd vastgesteld dat in de gemeenschappelijke badkamer van afdeling Sint-Josef er slechts één handgreep naast het toilet voorzien werd.
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de ramen kunnen niet beveiligd worden
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 24°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : de ramen in de leefruimte van afdeling Heilig Hart kunnen niet beveiligd worden.
15 maart 2024 : de ramen werden beveiligd. Niet weggewerkt
Veilige Infrastructuur I.F.V. Dwaalgedrag En Valincidenten: De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de traphallen zijn niet beveiligd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 54, 6de lid, 3° (WZC na 2017).
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : niet alle traphallen zijn beveiligd.
15 maart 2024 : de situatie is ongewijzigd. De gesprekspartners geven aan dat men de beveiliging van de traphalen in 2024 wenst te realiseren.
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke ruimtes is er een oproepsysteem beschikbaar bijlage 11, art. 51,20°.
BVR 28/06/2019,
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : niet in alle gemeenschappelijke ruimtes was een oproepsysteem beschikbaar. Er ontbrak een oproepsysteem in de kineruimte en in de kapel.
15 maart 2024 : er werd een oproepsysteem geïnstalleerd in zowel de kineruimte als in de kapel. Niet weggewerkt
Oproepsysteem: Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : het oproepsysteem is niet makkelijk bereikbaar in de gemeenschappelijke badkamer (afdeling Heilig Hart) zittend vanop het toilet.
15 maart 2024 : de situatie is ongewijzigd (afdeling Heilig Hart). Daarnaast werd voor de gemeenschappelijke badkamer van afdeling Sint-Josef vastgesteld dat het oproepsysteem niet gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoners (vanaf het toilet) en dat er in de gemeenschappelijke afdeling van afdeling Klaproos geen oproepsysteem voorzien werd in de gemeenschappelijke badkamer.
Medicatieveiligheid: In het woonzorgleefplan ontbreken de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : het pletten van medicatie werd niet vermeld op de geconsulteerde medicatiefiches.
15 maart 2024 : bijzondere informatie (zoals pletten en het nuchter toedienen van medicatie) werd vermeld.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : voor één van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in het aftekenen voor het toedienen van de medicatie.
15 maart 2024 : er waren geen hiaten in het aftekenen van het toedienen van de medicatie voor drie bewoners op datum van 10/03/2024, 13/03/2024 en 14/03/2024.
Medicatieveiligheid: Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
19 april 2022 : voor twee van de twee gecontroleerde dossiers inzake een variabel schema voor insuline werd het aantal toegediende eenheden insuline sporadisch genoteerd.
15 maart 2024 : op het moment van inspectie was er, volgens de gesprekspartner, één bewoner aanwezig waarbij een variabel schema voor insuline van toepassing was. Het aantal toegediende eenheden insuline werden geregistreerd.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : de temperatuur van de koelkast werd niet consequent opgevolgd.
15 maart 2024 : de temperatuur van de koelkast werd opgevolgd. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening) 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : op twee van de drie gecontroleerde medicatiefiches ontbrak de maximum dosis per 24 u en/of het interval voor toediening.
15 maart 2024 : op één van de drie gecontroleerde medicatiefiches ontbrak de maximum dosis per 24 u en het interval voor toediening.
Woonzorgleefplan: Het woonzorgleefplan bevat geen informatie m.b.t. de medische voorgeschiedenis, huidige diagnose en allergieën
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 3°.
Weggewerkt.
19 januari 2022 : in drie van de drie woonzorgleefplannen kon geen medische voorgeschiedenis aangetoond worden.
15 maart 2024 : drie van de drie woonzorgleefplannen beschikten over een medische voorgeschiedenis.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten voor alle zorgmomenten
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : in één van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen werden geen actuele instructies m.b.t. het verplaatsen opgenomen.
15 maart 2024 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen beschikten over actuele informatie inzake het verplaatsen.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de baddag bijlage 11, art. 30, 2°.
BVR 28/06/2019,
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : in één van de drie geconsulteerde zorg- en ondersteuningsplannen werden geen actuele instructies m.b.t. de baddag opgenomen.
15 maart 2024 : drie van de drie gecontroleerde zorg- en ondersteuningsplannen beschikten over actuele informatie betreffende de baddag.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : voor drie van de drie zorg- en ondersteuningsplannen werden geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg opgenomen.
15 maart 2024 : drie van de drie geconsulteerde zorg- en ondersteuningsplannen beschikten over actuele instructies betreffende uit te voeren wondzorgen. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : in drie van de drie geconsulteerde zorg- en ondersteuningsplannen werden geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen opgenomen.
15 maart 2024 : twee van de drie geconsulteerde zorg- en ondersteuningsplannen beschikten niet over actuele informatie betreffende de toe te passen fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen. Het plaatsen van een voorzettafel ontbrak in het zorg- en ondersteuningsplan van twee bewoners.
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Weggewerkt.
19 januari 2022 : het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werden niet consequent geregistreerd.
15 maart 2024 : het uitvoeren van de instructies zoals omschreven op het zorg- en ondersteuningsplan gebeurde consequent op 10/03/2024, 13/03/2024 en 14/03/2024 voor drie bewoners.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Weggewerkt.
19 januari 2024 : men kan niet aantonen dat de bewoners maandelijks gewogen werden.
15 maart 2024 : voor een steekproef van drie bewoners (januari - maart '24) kon men aantonen dat de gewichten maandelijks genomen werden.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat -alvorens een fysieke vrijheidsbeperkende maatregel in te voeren- mogelijke alternatieven worden overwogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 5°.
Weggewerkt.
19 januari 2022 : in de procedure vrijheidsbeperkende maatregelen is er aandacht voor het continu zoeken naar alternatieven, maar het onderzoeken van oorzaken van bepaald gedrag werd niet omschreven
15 maart 2024 : er werd een procedure ontwikkeld "omgaan met onbegrepen gedrag" die gelinkt werd aan de procedure vrijheidsbeperkende maatregelen.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen periodiek worden geëvalueerd. BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°
Weggewerkt.
19 januari 2022 : er kon voor drie bewoners geen evaluatie aangetoond worden betreffende de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen.
15 maart 2024 : men kon voor drie bewoners aantonen dat er een periodieke evaluatie plaatsvindt met betrekking tot de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen.
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Weggewerkt.
19 januari 2022 : in twee van de drie geconsulteerde dossiers kon niet aangetoond worden dat de bewoner en/of familie werd betrokken mij de beslissing m.b.t. de vrijheidsbeperkende maatregel.
15 maart 2024 : men kon voor drie bewoners aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen startdatum
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : voor twee van de drie gecontroleerde wondzorgfiches werd er geen startdatum vermeld.
15 maart 2024 : drie van de drie gecontroleerde wondzorgfiches bevatten een startdatum. Niet weggewerkt
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen beschrijving (plaats, soort, grootte, diepte) van de wonde - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : voor drie van de drie geconsulteerde wondzorgfiches werd de soort en de grootte van de wonde niet beschreven.
15 maart 2024 : voor drie van de drie geconsulteerde wondzorgfiches ontbrak een omschrijving van de grootte van de wonde.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : voor drie van de drie gecontroleerde wondzorgen kon er een evolutie afgeleid worden.
15 maart 2024 : de voorziening toonde aan dat men, afhankelijk van de wondzorg, meerdere keren per week een notitie schrijft. Doordat de grootte van de wonde niet werd gespecifieerd (bij o.a. een skintear of krabletsel) kan de voorziening onvoldoende de evolutie van een wonde opvolgen.
Afstemming Van De Zorg: De bewoner en/of zijn vertegenwoordiger en mantelzorger(s) worden niet betrokken bij het interne overleg omtrent de individuele zorg en ondersteuning
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Niet weggewerkt.
19 januari 2024 : de wettelijke vertegenwoordigers van de bewoner werden niet aantoonbaar betrokken bij interne overlegmomenten.
15 maart 2024 : de gesprekspartners geven aan dat men een plan van aanpak hieromtrent uitwerkt. Momenteel is er voornamelijk een telefonische terugkoppeling (zowel voor- als na het overleg).
Bijkomende Vaststellingen M.B.T. De Zorgpraktijk: Men kan niet aantonen dat zorginstructies altijd in de praktijk worden uitgevoerd bijlage 11, art. 29, 2° en 3°.
BVR 28/06/2019,
Nieuw vastgesteld.
15 maart 2024 : op de dag van inspectie was er één bewoner aanwezig waarbij een variabel schema voor insuline van toepassing was. Volgens het toedieningschema werd er niet het correcte aantal hoeveelheden insuline toegediend op o.a. 11/03/2024 ('s ochtends en 's middags) en op 12/03/2024. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en) Er werden geen nieuwe aandachtspunten vastgesteld.
Bejegening: De privacy van de bewoners wordt onvoldoende gerespecteerd art. 31, 2de lid, 2°, art. 51, 1°, 2° en 4°, art. 54, 4de lid (WZC na 2017).
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23,
bestaand.
19 januari 2022 : de deuren van de sanitaire cellen op de bewonerskamers draaien zodanig dat de toegang voor rolstoelgebruikers sterk bemoeilijkt wordt. Om te toegang te vergemakkelijken, werd op verschillende kamers de deur van de sanitaire cel vervangen door een gordijn wat de privacy belemmert.
15 maart 2024 : de situatie is ongewijzigd.
Bewonerskamers: De bewoner kan vanuit het bed het licht niet bedienen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 21°.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : niet alle bewoners kunnen vanuit het bed het licht bedienen.
15 maart 2024 : o.a. op bewonerskamer 128 kan de bewoner niet het licht bedienen vanuit het bed.
Veiligheid: Men neemt onvoldoende maatregelen om de veiligheid van de bewoners te garanderen: onderhoudsproducten worden niet veilig bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
19 januari 2022 : op afdeling Nazareth/Heilig Hart stonden onderhoudsproducten niet op een afgesloten plaats. Een aantal kasten werden voorzien van een slot, in de niet afgesloten kast stonden onderhoudsproducten. De deur van het lokaal was niet afgesloten. Tijdens de rondgang werd er een poetskar (met onderhoudsproducten) onbeheerd aangetroffen in de gang ter hoogte van afdeling Nazareth/Heilig Hart. De desbetreffende medewerker was in pauze volgens de gesprekspartner.
15 maart 2024 : in de keuken van afdeling Sint-Josef stonden onderhoudsproducten (voor o.a. het gebruik van een vaatwasser). De deur van de keuken stond open en de kast was niet op slot/beveiligd.