Inspectie van 11 juni 2024 — Woonzorgcentrum
Volledig verslag (PDF, Zorginspectie) · verslagnummer ZI-2024-01942
Totaal 13,67 46,94: Er zijn onvoldoende verpleegkundigen.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.
Weggewerkt.
18 maart 2022 : er was een tekort van 1,5 vte verpleegkundigen.
6 juni 2024 : na toepassing van de substitutieregel was er geen tekort meer aan verpleegkundigen.
Gemeenschappelijk Sanitair: Niet overal in de gemeenschappelijke badkamers en gemeenschappelijke toiletten is er een spiegel voorzien die, indien van toepassing, aangepast of aanpasbaar is aan rolstoelgebruikers – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 26, 2de lid en art. 51, 3°.
Weggewerkt.
18 maart 2022 : in de gemeenschappelijke badkamers zijn de spiegels niet aangepast aan rolstoelgebruikers.
6 juni 2024 : de spiegels in de gemeenschappelijke badkamers waren aangepast aan rolstoelgebruikers.
Leuningen En Handgrepen: In de gemeenschappelijke badkamers en toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51, 18°.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : in de niet-rolstoeltoegankelijke toiletten was er slechts één handgreep.
Oproepsysteem: Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
Weggewerkt.
18 maart 2022 : er werden op de beveiligde afdeling twee kamers bezocht. In de ene kamer had de bewoner een peertje en kon vanuit bed een oproep plaatsen. In de andere kamer had de bewoner geen peertje. De gesprekspartner gaf aan niet te weten waarom de bewoner niet over een peertje beschikte.
6 juni 2024 : op de beveiligde afdeling hadden niet alle kamers een oproepsysteem beschikbaar vanuit bed en zetel. Sommige hadden een peertje maar andere kamers niet. Bij nazicht stond er in de dossiers van de kamers zonder peertje steeds gemotiveerd dat de bewoner niet in staat was om een oproep te plaatsen.
Handhygiëne In De Praktijk: Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
BVR 28/06/2019,
Weggewerkt.
18 maart 2022 : in de badkamer op de afdelingen Oase en Atlantis was er geen dispenser voor wegwerphanddoekjes voorzien.
6 juni 2024 : bij elke van de bezochte gemeenschappelijke wastafels werd een dispenser met papieren wegwerphanddoekjes voorzien.
Handhygiëne In De Praktijk: Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang. De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: verzorgde en kortgeknipte nagels
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels)
Nieuw vastgesteld.
Handhygiëne In De Praktijk: werkkledij met korte mouwen. 6 6 0 0 0
Nieuw vastgesteld.
Medicatieveiligheid: De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
18 maart 2022 : de temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard werd, werd niet opgevolgd.
6 juni 2024 : bij de twee gecontroleerde koelkasten waarin medicatie bewaard werd, werd de temperatuur opgevolgd.
Medicatieveiligheid: Men heeft geen systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening op te volgen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
18 maart 2022 : op de medicatiekar stond medicatie die na opening beperkt houdbaar is. De gesprekspartner gaf aan dat dit wordt bijgehouden door de openingsdatum op de verpakking te noteren. De twee bekeken flesjes bevatten geen openingsdatum.
6 juni 2024 : op elk van de gecontroleerde geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening stond een openingsdatum vermeld.
Medicatieveiligheid: De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd 23.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Niet weggewerkt.
18 maart 2022 : volgens de gesprekspartner controleerde de nachtdienst de medicatie op vervaldatum. Er werd één vervallen geneesmiddel teruggevonden bij nazicht. Het was niet duidelijk wanneer de nacht de medicatie nakijkt, er was geen systeem voorzien.
6 juni 2024 : er werd geen vervallen medicatie gevonden. Volgens de gesprekspartner controleerde de nachtdienst de vervaldatums, dit werd ook aangetoond met een lijst die de nachtdienst invulde. Niet weggewerkt
Medicatieveiligheid: Op de medicatiefiche ontbreken de nodige gegevens m.b.t. de, door de arts voorgeschreven, “medicatie indien nodig” (de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2° en 3°.
Niet weggewerkt.
18 maart 2022 : op één van de drie gecontroleerde fiches ontbrak voor de medicatie 'indien nodig' de indicatie en het interval.
6 juni 2024 : op één van de drie gecontroleerde fiches ontbrak voor de medicatie 'indien nodig' de indicatie en het interval.
Medicatieveiligheid: Er zijn geen richtlijnen i.v.m. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie wordt bewaard
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Niet weggewerkt.
18 maart 2022 : er waren geen schriftelijke afspraken m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard werd.
6 juni 2024 : er werden geen richtlijnen m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast aangetoond. Ook de bevraagde medewerkers waren niet op de hoogte van wat de richtlijnen zouden zijn.
Medicatieveiligheid: Het klaarzetten van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : in drie van de drie controleerde dossiers werd het klaarzetten van de medicatie niet consequent afgetekend.
Medicatieveiligheid: Het toedienen van de medicatie wordt niet consequent geregistreerd art. 23, art. 29, 2°, e en art. 30, 2°, h.
BVR 28/06/2019, bijlage 11,
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : in drie van de drie gecontroleerde dossiers waren er hiaten in het aftekenen voor het toedienen van medicatie. In één dossier werd vastgesteld dat er afgetekend was voor de ochtendmedicatie, dit terwijl die medicatie nog aanwezig was in de medicatiekar.
Medicatieveiligheid: De klaargezette medicatie stemt niet overeen met de medicatiefiche 23, art. 29, 2°, e.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : bij één van de drie gecontroleerde dossiers lag op het tijdstip 17u een medicament klaar dat volgens de medicatiefiche om 20u toegediend diende te worden.
Medicatieveiligheid: Medicatie die vooraf wordt klaargezet, is niet identificeerbaar tot op het moment van toedienen - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : op twee verschillende afdelingen stond er in de medicatiekar een potje met een niet-identificeerbare pil. Het ging hier over medicatie die nog door de voorziening zelf werd klaargezet en niet mee in de robotzakjes van de apotheek zat.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Weggewerkt.
18 maart 2024 : bij een bewoner stonden de onrustenhekken niet vermeld op het zorgplan. Bij een andere bewoner stond de voorzettafel niet vermeld op het zorg- en ondersteuningsplan.
6 juni 2024 : bij de drie gecontroleerde dossiers stonden de toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen vermeld op het zorg- en ondersteuningsplan.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de uit te voeren wondzorg - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : bij één van de drie gecontroleerde dossiers stond de uit te voeren wondzorg niet vermeld op het zorg- en ondersteuningsplan.
Woonzorgleefplan: Het zorg- en ondersteuningsplan bevat geen actuele instructies m.b.t. de te meten parameters - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : bij één van de drie gecontroleerde dossiers stond de te meten parameter bloeddruk niet vermeld op het zorg- en ondersteuningsplan. Registraties Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt consequent geregistreerd. 3 0 3 0 0 De uitgevoerde instructies op het zorg- en ondersteuningsplan werden niet consequent geregistreerd. In de drie gecontroleerde dossiers waren verschillende hiaten. Aantal gecontroleerde parameters Ja Nee NB NVT De waarden van de parameters worden volgens de instructies van de arts geregi
Woonzorgleefplan: Het uitvoeren van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan wordt niet consequent geregistreerd
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art 29, 2°.
Niet weggewerkt.
6 februari 2019 : bij nazicht werd vastgesteld dat de registratie niet steeds even nauwkeurig gebeurt. Door het werken met tablets hoopt de gesprekspartner dat dit nauwkeuriger zal gebeuren.
6 juni 2024 : in drie van de drie gecontroleerde dossiers waren er verschillende hiaten in het aftekenen van de instructies op het zorg- en ondersteuningsplan.
Woonzorgleefplan: De waarden van de parameters, worden niet volgens de instructies van de arts geregistreerd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30 en art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : in één van de drie gecontroleerde dossiers diende de bloeddruk dagelijks genomen te worden. In de laatste week ontbrak de registratie op vier dagen.
Woonzorgleefplan: De bewoners worden niet minstens maandelijks gewogen
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 29, 2°.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : in één van de drie gecontroleerde dossiers werd de bewoner niet maandelijks gewogen. Observaties Ja Nee NB Alle aanwezige disciplines noteren observaties m.b.t. de bewoner in het zorgdossier zodat de toestand van de bewoner multidisciplinair kan opgevolgd worden. ●
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de bewoner en/of familie betrokken werd(en) bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en)
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 31.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : in twee van de drie gecontroleerde dossiers kon de betrokkenheid van bewoner en/of familie m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen niet worden aangetoond. Nieuw vastgesteld(e) aandachtspunt(en)
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat de arts betrokken werd bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : de betrokkenheid van de arts m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen kon in de drie gecontroleerde dossiers niet worden aangetoond. Wondzorg Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT In geval van wondzorg wordt er voor elke wonde een wondzorgfiche opgemaakt 4 3 1 0 0 Er werd geen wondzorgfiche opgemaakt bij een bewoner met een wonde op het hoofd. De wondzorgfiche vermeldt alle relevante gegevens: Aantal gecontroleerde wondzorgfiches Ja Nee NB NVT startdatum 3 3 0 0 0 beschrijving wonde (plaats, soort, grootte, diepte) 3 3 0 0 0 aard van de behandeling 3 2 1 0 0 freque
Woonzorgleefplan: Men kan niet aantonen dat in geval van wondzorg voor elke wonde een wondzorgfiche wordt opgemaakt
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : voor een bewoner met een wonde op het hoofd werd geen wondzorgfiche opgemaakt.
Woonzorgleefplan: De wondzorgfiche vermeldt geen behandelingswijze
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : op één van de drie gecontroleerde wondzorgfiches werd geen behandelwijze vermeld.
Woonzorgleefplan: De evolutie van de wonde kan onvoldoende afgeleid worden uit de observaties in het woonzorgleefplan
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 30, 2°, h.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : de observaties in het woonzorgleefplan werden in één dossier niet regelmatig en gestructureerd genoteerd waardoor de evolutie van de wonde onduidelijk was. Kinesitherapie Aantal gecontroleerde woonzorg- leefplannen Ja Nee NB NVT Het woonzorgleefplan bevat -indien nodig- volgende informatie m.b.t. de kinesitherapeutische behandeling: - aard behandeling - frequentie behandeling 3 3 0 0 0
Continuïteit Zorgverlening: Er is geen 24u/24u verpleegkundige permanentie. Dit betekent dat technisch verpleegkundige verstrekkingen (bijlage 1 van KB 18/06/1990) niet kunnen uitgevoerd worden. Ook verpleegkundige activiteiten die zorgkundigen mogen uitvoeren in aanwezigheid van een verpleegkundige mogen dan niet uitgevoerd worden. 11, art. 48.
BVR 28/06/2019, bijlage
Weggewerkt.
18 maart 2022 : voor 1 t.e.m. 3 maart 2022 was er geen 24u/24u verpleegkundige permanentie.
6 juni 2024 : in de gecontroleerde referentieperiode was er 24u/24u verpleegkundige permanentie.
Continuïteit Zorgverlening: Tijdens de nacht is er onvoldoende personeel (minimaal 1 zorgmedewerker per 60 bewoners) aanwezig om tijdig aangepaste hulp te bieden
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 48.
Weggewerkt.
18 maart 2022 : tijdens de nacht was er onvoldoende personeel aanwezig.
6 juni 2024 : tijdens de gecontroleerde referentieperiode was er voldoende personeel tijdens de nacht.
Opvolgen Reactietijd Beloproepen: Er zijn geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : er waren geen schriftelijke afspraken m.b.t. de reactietijd na een beloproep.
Opvolgen Reactietijd Beloproepen: De reactietijd na een beloproep wordt niet opgevolgd
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : volgens de gesprekspartner is het niet mogelijk de reactietijden na een beloproep op te volgen.
Bejegening: Het incontinentiemateriaal wordt onvoldoende discreet opgeborgen - Woonzorgdecreet 15/02/2019, art. 4, §1, 2°.
Niet weggewerkt.
18 maart 2022 : tijdens de rondgang lag er incontinentiemateriaal zichtbaar in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet en in de badkamer op het gelijkvloers.
6 juni 2024 : incontinentiemateriaal werd onvoldoende discreet opgeborgen in sommige individuele sanitaire cellen.
Informatie Voor Bewoners: De gegevens van de Woonzorglijn hangen niet uit op een zichtbare plaats 11, art. 42, §2.
BVR 28/06/2019, bijlage
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : de gegevens van de Woonzorglijn werden niet geafficheerd.
Gebruikersraad: De gebruikersraad vergadert niet minstens één keer per trimester 41, §1.
BVR 28/06/2019, bijlage 11, art.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : de gebruikersraad werd per afdeling georganiseerd en kwam niet elk timester samen.
Gebruikersraad: De familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden (1 x per trimester indien in WZC voor bewoners met cognitieve problemen de gebruikersraad vervangen wordt door de familieraad ) - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 41, §1.
Nieuw vastgesteld.
6 juni 2024 : de familieraad vergadert niet minstens één keer per 6 maanden.